正念减压疗法在消化性溃疡患者护理中的应用

目的:探讨正念减压疗法在消化性溃疡患者护理中的应用效果。方法:选择行三联疗法治疗的96例消化性溃疡患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施正念减压疗法;比较两组不良情绪评分[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心理压力评分(采用压力反应量表)、治疗依从性、症状缓解时间、住院时间、睡眠质量评分[采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生活质量评分[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、护理满意度。结果:护理后,两组SAS评分、SDS评分、心理压力评分、PSQI评分均低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组同期(P0.05);观察组治疗依从性优于对照组(P0.05),恶心、腹痛、腹泻等症状缓解时间均短于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05);护理后,两组GQOLI-74中各项评分均高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组同期(P0.05);观察组总满意率高于对照组(P0.05)。结论:正念减压疗法用于消化性溃疡患者护理中,可切实减轻患者的不良情绪和心理压力,有利于提高其治疗依从性,加快患者症状缓解速度,使患者睡眠质量、生活质量得以改善,使患者对护理服务更加满意。     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效研究

目的探讨经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效。方法共选择72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究资料,均为本院于2014年3月~2017年3月收治,将其随机分为对照组与观察组各36例,其中对照组采用经鼻持续正压通气治疗,对观察组患儿采用经鼻间歇正压通气治疗,对两组患儿的治疗效果、氧暴露时间、气管插管机械通气时间、不良反应发生率等进行比较分析。结果观察组治疗成功率97.22%显著高于对照组77.78%(P0.05);观察组相关性肺炎、支气管肺发育不良、肺出血、腹部鼓胀等不良反应发生率5.56%显著低于对照组与22.22%(P0.05);观察组患儿氧暴露时间、气管插管机械通气时间均显著低于对照组(P0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用经鼻间隙正压通气治疗疗效明显,利于保证治疗成功率,并缩短氧暴露时间,降低不良反应,安全性高,值得推广。     

循证护理干预对脑卒中后卧床患者压疮发生的影响

目的观察循证护理干预对脑卒中后卧床患者压疮发生的影响。方法选择2015年8月~2016年8月于我院治疗的脑卒中患者78例作为研究对象,依据入院先后顺序将其分为观察组(38例)与对照组(38例)。给予对照组临床常规护理,观察组则应用循证护理干预。观察两组压疮发生情况及生活质量。结果观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组干预前生活质量评分对比,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预的实施可有效降低脑卒中后卧床患者压疮的发生率,促进患者的生活质量及治疗效果提升,临床普及价值高。     

CT与MRI在老年多发性脑梗死患者诊断中的效果比较研究

目的 比较CT与MRI在老年多发性脑梗死患者诊断中的应用效果.方法 选取2017年2月至2020年2月本院收治的疑似老年多发性脑梗死患者80例作为研究对象,分别对患者实施CT与MRI诊断,比较两种诊断方法的检出率、检查误诊率、漏诊率、准确率、特异度、灵敏度、疾病类型诊断检出率及发作时间.结果 80例疑似患者中,经临床诊断确诊75例,MRI检测阳性检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).MRI与CT诊断误诊率比较差异无统计学意义.MRI漏诊率低于CT诊断(P<0.05).MRI检测在<24 h阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方法在24～72 h和>72 h阳性检出率比较差异均无统计学意义.MRI检测的灵敏度和准确率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT与MRI在老年多发性脑梗死患者诊断中的应用价值均较高,但MRI在发病早期诊断中检出率更高,可根据患者的具体情况选择适宜的诊断方法.     

基质金属蛋白酶基因多态性与食管癌易感性的 Meta 分析

目的：探讨 MMP 基因多态性与食管癌易感性之间的关系。方法：使用 Pubmed、Web of science、Em-base、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库检索2015年5月以前 MMP1－16071G／2G、MMP2－1306 C ＞T、MMP9－1562 C ＞T 与食管癌易感性的相关病例－对照研究,采用 STATA 12．0软件进行 Meta 分析。结果：共纳入10篇文献,3159例食管癌患者和4405名正常对照者。MMP1－16071G／2G 多态性与高加索人食管癌的发生相关,与1G 等位基因相比,2 G 等位基因显著增加食管癌的患病风险（2G vs 1G,OR ＝1．38,95％CI ＝1．18～1．61,P ＜0．05）。但在亚洲人群的亚组分析中,未发现有统计学意义。MMP2－1306 C＞T 基因多态性中,相对于 C 等位基因,T 等位基因是食管癌的保护因素（OR ＝0．75,95％CI ＝0．65～0．85,P＜0．05）。而 MMP9－1562 C ＞T 多态性并没有影响食管癌的发生。结论：MMP1和 MMP2基因多态性可能与食管癌易感性相关,尚不能排除 MMP9在食管癌发病中的作用,仍需进一步研究。     

食管鳞癌组织Periostin和PI3K表达的预后意义

目的 Perisotin与磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinostitide 3-kinase,PI3K)在多种肿瘤组织高表达,参与细胞增殖、侵袭与转移.Perisotin与PI3K在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)表达的相关性及对ESCC患者的预后价值尚未完全阐明.本研究探讨Periostin和PI3K的表达与临床病理特征的关系,分析Periostin和PI3K相关性及预后价值.方法 收集安徽医科大学附属安徽省立医院2009-05-05 2011-06-03手术切除的局部晚期ESCC标本79例,应用免疫组化EnVision法检测Periostin和PI3K在ESCC组织与癌旁正常鳞状上皮的表达.结果 Periostin在ESCC组织中阳性表达率为73.4％ (58/79),明显高于癌旁正常鳞状上皮的39.2％ (31/79),x2=18.76,P＜0.001.PI3K在食管癌组织中阳性表达率为77.2％(61/79),明显高于癌旁正常鳞状上皮的36.7％ (29/79),x2=26.44,P＜0.001.Periostin蛋白高表达与ESCC组织的肿瘤分期、脉管侵犯、侵袭深度和淋巴结转移相关,P＜0.05;而PI3K蛋白高表达与肿瘤分期和浸润深度相关,P＜0.05.Periostin和PI3K蛋白的表达呈正相关关系,r=0.56,P＜0.001.Kaplan-Meier生存分析显示,Periostin和PI3K蛋白高表达的局部晚期ESCC患者的总生存时间(overall survival,OS)和无病生存(disease-free survival,DFS)均短于低表达者,P＜0.001.Cox回归分析表明,Periostin是影响局部晚期ESCC患者术后生存时间的独立危险因素.Periostin和PI3K同时高表达,或其中1个蛋白高表达,影响患者生存时间的危险度分别是2个蛋白均低表达的7.805和3.251倍,P值分别为0.002和0.054.结论 Periostin在ESCC中高表达与肿瘤分期、脉管侵犯、侵袭深度、淋巴结转移和预后有关,而PI3K蛋白高表达与肿瘤的浸润深度、分期及预后相关.Periostin 是ESCC患者预后的独立危险因素,联合检测Periostin和PI3K可能较单个蛋白更有预测患者生存时间的优势.     

肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症的MRI表现

目的 探讨MRI诊断肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的价值.方法 回顾性分析我院7例在肝移植术后接受MR扫描并经临床证实为CPM患者的影像学特征.结果 发现7例患者MRI均在脑桥中央呈“斑片状”、“蝙蝠翅膀样”、“厚花环状”或“括弧样”异常信号,T1 FLAIR序列呈低信号,T2W序列呈高信号,T2 FLAIR序列呈高信号,DWI序列呈稍高或高信号,增强扫描无强化.其中3例患者经临床激素、神经营养及对症处理后复查MR,1例病灶趋于坏死,1例基本无变化,1例多次MR复查示病灶逐渐缩小;DWI序列信号均有不同程度降低.结论 MR可作为CPM的首选检查方法,其中T2 FLAIR序列为显示CPM病灶的最佳序列,DWI序列对早期病变具有重要诊断价值.     

手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

目的探讨手足口病儿血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的改变及其临床意义。方法随机收集手足口病患儿100例为研究组．按临床表现分为轻症组（65例）和重症组（35例）,重症组又分为重症存活组（30例）与重症死亡组（5例）;又据EV71病毒检测结果分为EV71阳性组（64例）和阴性组（36例）,选择健康体检儿童70例为对照组。研究组和对照组均采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清NSE浓度。并分别比较研究组与对照组、EV71阳性组与阴性组、轻症组与重症组、重症死亡组与重症存活组NSE值的差异。结果（1）研究组与对照组比较,NSE水平有所增高（P〈0．05）：（2）EV71阳性组NSE水平显著高于阴性组（P〈0．01）：（3）重症组NSE水平显著高于轻症组（P〈0．01）,重症死亡组NSE水平高于重症存活组（P〈0．05）。结论手足口病患儿NSE水平普遍升高．EV71阳性者尤其明显：NSE水平越高病情越重,NSE可作为预测患儿病情严重程度的可靠指标。     

老年高血压病人怎样安度盛夏

每年6月22日前后为夏至,夏至之后,我国大部分地域进入盛夏季节,随着气温的升高,人体毛细血管扩张,血液循环的外周阻力减小,许多高血压患者的血压逐步回落。据临床观察,往往在冬季对药物疗效不佳的顽固性高血压     

基于业务连续性的医院信息系统的构建

目的打造可靠的医院信息系统,保障医院业务连续性。方珐在中山大学附属第三医院,建立异地容灾系统,创建服务器集群,采用双冗余技术以及完善规章制度。防范存储故障、服务器网络设备故障、人为错误以及自然灾害等风险。结果通过信息系统建设,提高了医院信息系统的可靠性,进而保障了医院业务连续性。结论使用信息技术和完善管理,防范信息系统安全风险,是医院业务连续性运行的重要保证。