食管癌患者化疗前后ＣＤ４＋ＣＤ２５ｈｉｇｈ调节性Ｔ细胞及Ｆｏｘｐ３ｍＲＮＡ的表达及其临床意义

目的：探讨晚期食管癌患者化疗前后外周血中ＣＤ４＋ＣＤ２５ｈｉｇｈ调节性Ｔ细胞及Ｆｏｘｐ３ｍＲＮＡ的表达变化及其临床意义。方法：采用流式细胞术检测６８例晚期食管癌患者化疗前后外周血ＣＤ４＋ＣＤ２５ｈｉｇｈ调节性Ｔ细胞的水平,并与４０例健康成人进行比较。同时运用ＲＴ-ＰＣＲ方法检测其中４０例患者化疗前后外周血调节性Ｔ细胞Ｆｏｘｐ３基因ｍＲＮＡ的表达情况。结果：（１）食管癌患者外周血中ＣＤ４＋ＣＤ２５ｈｉｇｈ调节性Ｔ细胞占ＣＤ４＋Ｔ细胞总数的（１.８２±０.５４）％,显著高于健康对照组的（１.５２±０.７０）％（Ｐ＜０.０１）;（２）化疗前患者外周血中ＣＤ４＋ＣＤ２５ｈｉｇｈ调节性Ｔ细胞为（１.８２±０.５４）％,明显高于化疗后的（１.６６±０.５８）％（Ｐ＜０.０5）;（３）化疗前患者调节性Ｔ细胞Ｆｏｘｐ３基因ｍＲＮＡ的相对表达量为０.３１８±０.０２７,明显高于化疗后的０.２６６±０.０２８（Ｐ＜０.０５）。结论：食管癌患者接受化疗后外周血中Ｆｏｘｐ３ｍＲＮＡ水平与ＣＤ４＋ＣＤ２５ｈｉｇｈ调节性Ｔ细胞数量表达均显著下降,推测Ｆｏｘｐ３基因可能对ＣＤ４＋ＣＤ２５ｈｉｇｈＴ细胞有重要的调节功能,从而影响食管癌患者化疗后ＣＤ４＋ＣＤ２５ｈｉｇｈ调节性Ｔ细胞的水平。     

宫颈局部麻醉实施无痛人工流产的护理及护理配合

[目的]观察宫颈局部麻醉实施无痛人工流产的效果.[方法]对475例宫颈局部麻醉下行无痛人工流产的病人实施术前心理护理,术中配合局部用药、护理及术后健康指导.[结果] 结果显效394例,有效69例,无效12例.[结论] 宫颈局部麻醉实施无痛人工流产是一种较好的方法.     

重组人血管内皮抑素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性,同时探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)与该方案疗效的相关性.方法:42例Ⅳ期复治胃癌患者随机分为2组,试验组20例给予恩度联合XELOX方案治疗,对照组22例仅给予XELOX方案治疗, 2组患者均至少接受2个周期的化疗.观察2组患者的完全缓解(complete response, CR)、部分缓解(partial response, PR)、稳定(stable disease, SD)和疾病进展(progressive disease, PD)情况,以CR+PR为有效率(response rate, RR),以CR+PR+SD为临床受益率(clinical benefit rate, CBR).同时,评价2组患者治疗前后生活质量(quality of life, QOL)的变化以及血清VEGF水平的变化.结果:试验组和对照组RR分别为40.0%和22.7%(P＜0.05),CBR分别为75.0%和59.1%(P＜0.05),中位肿瘤进展时间(time to progression, TTP)分别为6.9个月和3.9个月(P＜0.05).2组患者治疗后QOL评分均有所提高,以试验组提高更明显(P＜0.05).2组患者治疗后血清VEGF水平均有不同程度的下降,以试验组下降较为明显(P＜0.05).2组患者治疗后中、重度不良反应发生率的比较,差异无统计学意义.结论:重组人血管内皮抑素联合XELOX方案治疗晚期胃癌安全有效、耐受良好,值得临床推广应用 .VEGF可能是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的指标.     

超声对比显像在胃壁肿瘤诊断中的临床应用

目的:探讨超声对比显像诊断胃壁肿瘤的临床价值。方法:受检者饮用超声对比显像剂充盈胃腔后经腹扫查;总结56例胃壁肿瘤患者的诊断结果,并与手术病理对照。结果:胃超声对比显像剂显著改善了探测条件,胃壁层次显示清晰;56例中,进展期胃癌28例,胃间质瘤24例,息肉4例,超声对比显像病变显示率94.6%(53/56),判断病变性质与病理诊断符合率82.1%(46/56)。结论:超声对比显像能够显示胃壁肿瘤病理形态的断面特征,观察胃壁层次结构,判断其良恶性质,并了解邻近器官的浸润情况及有无转移,是胃壁肿瘤辅助诊断与选择治疗方案值得重视的检查方法。     

肌间隙入路和传统入路在腰椎融合术中的对比研究

目的:比较经肌间隙入路和传统入路对腰椎融合手术患者的影响。方法:对2016年5月至2017年5月因腰椎间盘突出或MeyerdingⅡ度以内腰椎滑脱行2个节段以内腰椎融合手术治疗的70例患者进行回顾性分析。70例患者根据手术入路分为两组,肌间隙入路组35例,男18例,女17例,年龄(52±11)岁;传统入路组35例,男19例,女16例,年龄(51±14)岁。70例患者中包括腰椎间盘突出症38例,腰椎滑脱32例。记录两组患者的手术时间、术中出血量,术后引流量、腰腿痛VAS评分、外周血CK浓度以及MRI上多裂肌横截面积。结果:肌间隙入路组手术时间、术中出血量和术后引流量均少于传统入路组(P0.05)。术后7 d和3个月两组患者的VAS腰痛评分差异有统计学意义(P0.05);两组患者VAS腿痛评分,术后7 d差异无统计学意义(P0.05),术后3个月差异有统计学意义(P0.05)。术后1 d和3 d外周血CK浓度:肌间隙入路组分别为(400±103) U/L和(176±58) U/L,传统入路组分别为(598±57) U/L和(222±50) U/L,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者MRI上多裂肌横截面积:术前肌间隙入路组为(424±66) mm~2,传统入路组为(428±82)mm~2,组间差异无统计学意义(P=0.8);术后3个月肌间隙入路组为(347±73) mm~2,传统入路组为(239±78) mm~2,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:行腰椎融合手术,肌间隙入路与传统后正中入路相比,确实拥有手术时间短、对椎旁肌损伤小、术后腰腿痛缓解明显等优势,但在确定手术方案时,术者也应充分认识到Wiltse间隙在不同层面的解剖学差异可能对手术操作产生的影响。     

心脏传导系统磁场的测定

测定心脏兴奋对所产生的磁场的记录称为心磁图(MCG)。近年来，对心畦的传导系统，特别是希氏一蒲肯野氏传导系统(HPS)的磁场的测定已引起广泛瞩目。HPS兴奋所产生的磁场与通常心磁图相比是极其微小的。为消除干扰，需要高灵敏度的记录和解析，因此又称为高分辨力心磁图rHRMCG)。测量时，使用的是高精度的超导量子干涉元件SQUID，因此一又杯为SQUID磁通计。     

早春谨防婴儿抽筋

每年早春时节,小儿惊厥抽筋骤然增多。约70％的婴儿抽筋与体内钙缺乏有关,称之为“维生素D缺乏性手足抽搐症”。 维生素D是一组抗佝偻病物质的统称,参与和调节人体内钙、磷的正常代谢,主要来源于人体皮肤通过阳光中紫外线照射后的合成;其次是食物的供应。冬季出生的婴儿,此时昼短夜长,日照少,阳光弱,再加之     

交通安全的隐患──立体盲

某日，一辆卡车飞快地穿在公路上。只见这辆卡车时而向人群冲来，时而又紧急刹车，不时出现险情，使公路两旁的行人胆战心惊、不知所措。经有关部门检查，驾驶员的眼睛患有一种过去鲜为人知的眼病——立体盲。立体盲是近几年生物学家和眼科专家们在研究人的双眼视觉功能中...     

纳络酮治疗新生儿缺氧性损害抑制状态的临床观察

新生儿宫内窘迫、窒息、缺氧缺血脑病、重症肺炎、吸入综合征、肺透明膜病等,均可导致新生儿缺氧性损害,使患儿呼吸、心血管、神经系统处于抑制状态.本作者应用特异性吗啡受体阻滞剂纳络酮,拮抗β-内啡吠浓度的增高,减少其释放,以观察临床效果.