氟铁龙治疗晚期消化道肿瘤23例

氟铁龙是一种新型的氟尿嘧啶类抗癌药，由于它具有选择性的杀伤肿瘤细胞的作用而给临床治疗恶性肿瘤尤其是晚期肿瘤带来了一线希望。我科自１９９７年３月－１９９９年２月应用氟铁龙加叶酸治疗２３例晚期恶性消化道肿瘤，取得了较好的疗效，现报告如下。１临床资料１．１...     

胫腓骨近干骺端复杂骨折两种治疗对比分析

目的 回顾性分析胫腓骨严重多段骨折两种治疗方法 的疗效,探讨其手术相关问题和比较两种治疗方法 优越性.方法 应用LISS钢板及解剖接骨钢板治疗胫腓骨严重多段骨折49例,按AO分型:解剖接骨钢板组1A3型8例,2C1型6例,2C2型8例,2C3型9例;LISS钢板组1A3型5例,2C1型4例,2C2型3例,2C3型6例.比较两组在手术时间,术中出血量,切口长度,术后伤口引流量以及骨折愈合时间的差异性.结果 LISS钢板组手术时间,术中出血量,切口长度,术后伤口引流量以及骨折愈合时间较解剖接骨钢板组有显著减少.结论 LISS钢板是治疗胫腓骨严重粉碎性骨折的理想内固定材料.明确手术适应证,严格掌握操作程序和重视对骨缺损的处理是取得满意疗效的关键.     

胆胰管多点位引流的临床体会

目的：探讨内镜逆行胆胰管造影术（ERCP），同期置入多点位支架以姑息性解除胆胰管良恶性梗阻的可行性及疗效。方法：采用ERCP了解胆、胰管狭窄或梗阻的精确部位、范围、程度，并确定置入多点位支架。术后观察临床症状改善情况、血淀粉酶变化、黄疸消退情况、支架通畅时间及平均生存期。结果：75例病人中恶性梗阻病人多点位支架的平均通畅期为7个月，平均生存期10个月。全组未发生与操作有关的严重并发症及死亡。结论：在必要条件下，多点位支架引流对解除胆胰管良恶性梗阻比单根支架有更好的疗效、更少的术后胆管炎的发生率及黄疸消退时间。病人的支架通畅期及生存期均有所延长。     

皮下植入用缓释氟脲嘧啶同静脉用氟脲嘧啶治疗食管、贲门癌近期疗效观察

我科自1998年8月至2000年6月,应用皮下植入用缓释氟脲嘧啶(植入组),同静脉用氟脲嘧啶(对照组)同时联合顺铂治疗食管、贲门癌.结果表明植入组有效率为23.9%,对照组有效率为15.9%(P＞0.05).植入组和对照组Ⅱ级以上血液学不良反应分别为20.3%和32.2%(P＜0.05),消化道反应分别为42.8%和56.7%(P＜0.05).现将临床治疗情况汇报如下.     

顺铂联合氟尿嘧啶腹腔、静脉对照治疗消化道癌肝转移的临床观察

肝转移是消化道癌肿常见转移途径 ,1999年 2月— 2 0 0 1年 8月 ,我们在省立医院及分院使用顺铂 (DDP)联合氟尿嘧啶 (5 - Fu)腹腔化疗治疗消化道癌肝转移 4 2例 ,并与静脉化疗 4 0例进行临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　材料　所有的 82例消化道癌肝转移患者均经病理学证实 ,常规行 CT(或B超 )、心电图、血常规、肝肾功能方面检查。入选需符合以下条件 :(1)没有明显肝肾功能异常及心脏疾患 ;(2 )全身情况Karnofsky评分≥ 5 0 ;(3)预计生存期 >2月 ;(4)近 1月内没有接受其它化疗。入选的 82例随机分成两组 ,腹腔化疗组4 2例 ,静脉…     

肾补秘方 古代房事保健食谱

猪肾粥主料:猪肾100克,粳米100克。制作:将粳米淘洗干净备用。将猪肾剖开,挖去白色筋膜和臊腺,清洗干净,放入锅内,加入清水,煮沸成汤。将粳米倒入猪肾汤内,先用武火煮沸,再用文火煎熬20～30分钟,以米熟烂为度。也可酌加少量食盐、味精、生姜等调味品。供早晚餐食用。     

国产聚四氟乙烯胆道支架的研制与临床应用

目的:研制适合内镜下应用的国产聚四氟乙烯(Teflon)胆道支架,并验证其临床疗效.方法:研制9F Teflon胆道支架.选取80例恶性肝外胆管梗阻患者,随机分为两组各40例:实验组应用自行研制的国产9F Teflon支架,对照组采用进口8.5F Teflon支架.结果:操作后两组发热的发生率分别为22.2％和24.0％,高淀粉酶血症发生率分别为27.8％和27.3％,退黄总有效率为81.0％和87.0％,均无统计学差异.经1.5～15个月随访发现,两组支架的平均通畅期均为6个月,患者的平均存活期均为7个月.结论:国产9F胆道Teflon支架操作性能良好,主要疗效指标已达到国外同类产品的水平.     

腹腔内应用重组人血管内皮抑制素联合氟尿嘧治疗恶性腹水的初步探讨

目的:观察腹腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗恶性腹水的近期疗效和安全性.方法:经细胞学检杳确诊的恶性腹水肿瘤患者36例(食管癌1例、胃癌lO例、结卣肠癌15例、肝细胞癌和胰腺癌各5例).接受腹腔内注入恩度联合5-FU的方案治疗,其中5-Fu l.Og以及恩度60mg匀速缓慢腹腔注入,每周重复1次;恩度治疗前和治疗中进行腹水VEGF的测定.按照WHO腹水评价标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版的约物毒性分级标准评价化疗不良反应.用药1周期即可评价不良反应以及近期疗效.结果:全组36例患者中.接受恩度的周期数为2～4,中位周期数为3.总共完成的周期数为102个.获得CR 4例,PR 13例,即客观有效率(RR)47.2%(17/36);腹水缓解持续时间10～105天,中位缓解n.fl'~l 51天.而QOL改善率为55.6%(20/36).32例患者治疗前腹水VEGF水平异常升高,根据其治疗后VEGF水平下降的比例将患者分为VEGF下降I>25%组和VEGF下降<25%组,前者有效率和生活质量改善率明显比后者高(P值分别为0.003和0.002).3～4级不良反应主要与化疗药物有关,包括自细胞下降5.6%(2/36)、血小板下降2.8%(1/36)、恶心呕吐5.6%(2/36)以及腹泻2.8%(1/36).结论:腹腔内恩度联合5-FU治疗恶性腹水是一种安全、可行的治疗手段,具有较好的近期疗效,并能改善生活质量,其作用机制可能与抑制腹水VEGF的水平有父,值得临床进一步深入观察.     

心血管病人谨防节日“美味综合症”

逢年过节．常可见到有些人在饭后半小时至1小时左右，突然出现头晕脑胀、眼球突出、上肢麻木、下颌发抖、心慌气喘、心动过速、脉搏加快、呼吸急促、血压增高等一系列症状．尤其是患有心血管病的老年人．往往引起高血压病情恶化，心绞痛发作、心肌梗塞和脑中风，而到医院就诊。近年来，营养学家和医学专家研究认为．这是一种特殊的现代“文明病”．因为是食用美味佳肴过量而引起的．故起名为“美味综合症”。大量的临床统计资料表明．随着人们物质生活水平的提高．该病的发病率逐年提高。     

多巴酚丁胺和硝酸甘油治疗充血性心力衰竭疗效观察

血管扩张剂治疗心衰是一新进展。我们用多巴酚丁胺(DP)和/或硝酸甘油(NG)治疗10例充血性心力衰竭,疗效满意,兹报告如下。临床资料一、一般资科;男9例,女1例,平均年龄57.5岁。其中缺血性心脏病4例(急性心肌梗塞和心绞痛