解构教学医院PACS

医学影像诊断学已是现代疾病诊断的重要手段之一。影像设备采集和患者的医学影像技术在当今疾病诊断中是很重要的方法。通过影像设备采集和处理的医学影像信息,已成为医生和专家们诊断和研究疾病的重要依据。如何全面解决影像资料的存储、归档、统计、资料共享、管理和通讯等问     

消化内镜专业护士进修培训方法探讨

目的探讨消化内镜专业护士进修培训的方法。方法对76名进修护士采用集中办培训班形式．理论授课和操作实践相结合,操作时采用“讲—看—教—做—验收”5个步骤的方法。结果理论考核成绩优32名（12．1％）．良11名（57．9％）：操作考核成绩优。15名（59．2％）．良30名（39．5%）．差1名（1．3％）。结论集中培训的教学方法符合消化内镜专业护士操作性强、专业枝术要求高的特点。     

早期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤累及胃肠临床病例分析

我科１９８５年－１９９５年间共收治早期咽淋巴环作者单位：安徽省立医院（２３０００１合肥市庐江路４号）非霍奇金淋巴瘤６５例，通过治疗观察，发现其易发生胃、十二肠侵犯，尤其是Ｔ细胞淋巴瘤。现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组共６５例，男性４８例，女性...     

衰老、葡萄糖耐量异常和非胰岛素依赖性糖尿病

非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)是老年人最好发的一种糖尿病。本文目的是提出一种假说以解释随着衰老NIDDM发病率增加的机理,因此,有必要复习一下衰老对胰岛素分泌和作用的影响以及有关NIDDM发病机制的现代观点。此外,本文将讨论衰老时胰岛素分泌和作用的变化对健康的影响。     

在中国的国情下医院信息部门应有的角色与作用

我国近几年在大规模的进行医院信息化建设，甚至很多走在信息化前列的医院已经开始了信息系统全面改造过程中。但事实上中国目前还处于医院信息化建设的初级阶段，由于和国外的医疗制度和医疗体系大相径庭又很难将国外信息化建设成熟经验完全的照搬照套，在整个建设当中充当主要执行作用的信息部门必须在医院信息化建设中找准角色充分发挥其作用，有力的推动医院的信息化建设。     

儿童眶蜂窝织炎23例临床分析及文献复习

目的通过病例报道和文献回顾总结儿童眶蜂窝织炎的临床特征。方法对北京儿童医院感染内科2014年1月-2016年11月收治的23例眶蜂窝织炎患儿的临床资料进行总结,复习2006年以来发表的141篇文献。结果按影像学分类眶隔前蜂窝织炎4例(17%)、眼眶蜂窝织炎19例(83%)。男13例(57%),女10例(43%)。5岁19例(83%),≥5岁4例(17%),平均年龄为3.7岁。秋冬季发病15例(65%)。致病途径包括:眼眶周围组织感染蔓延17例(74%)、血流感染5例(22%)和额部撞伤1例(4%)。血培养阳性5例(24%):肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、星座链球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌各1例;眼/鼻分泌物培养阳性5例:MRSA 2例,凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、铜绿假单胞菌各1例;脓液培养阳性2例:MRSA、脑膜败血伊丽莎白菌、屎肠球菌混合感染1例,啮蚀艾肯菌、模仿葡萄球菌混合感染1例。所有病例入院血常规白细胞总数、中性粒细胞比例、C反应蛋白均明显增高,均给予静脉应用抗生素治疗,其中外科治疗3例(13%)。平均住院时间为14(4～32)d。检索2006年至今文献发现:儿童眶蜂窝织炎发病率低,主要病因是鼻窦炎和上呼吸道感染,主要病原菌是葡萄球菌和链球菌属。结论儿童眶蜂窝织炎多见于5岁以下者,经验用药应覆盖葡萄球菌和链球菌属,较大脓肿及时切开引流有助于避免严重并发症。     

骨科患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解骨科常见的病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2008年3月-2010年12月430例骨科感染患者的资料,对其标本中分离出的病原菌级对抗菌药物的敏感试验结果进行统计,采用法国生物梅里埃公司ATB Expression系统进行鉴定.结果 430份送检标本中分离出212株病原菌,其中革兰阳性球菌占37.73％,革兰阴性杆菌占56.13％,真菌占6.13％;居前4位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.28％、18.87％、13.2％、9.91％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出21株,检出率52.5％;葡萄球菌属是骨科患者感染的主要病原菌,对多种抗菌药物耐药,铜绿假单胞菌对各类抗菌药物包括碳青酶烯类均有较高的耐药率.结论 由于抗菌药物的广泛使用,细菌谱发生了改变,且对大部分常用抗菌药物产生了耐药性;临床使用抗菌药物前应常规进行培养,根据药物敏感试验结果,选择和调整用药,提高治疗效果.     

应用SECUE量表对临床实习生医患沟通技能评估的探索

目的 了解临床实习生医患沟通技能现状及相关影响因素,提出医患沟通技能的培养建议。方法 对参加2012年上海交通大学医学院实习前客观结构化临床考试（objective structured clinical examination．OSCE）考试的临床医学大四实习生进行整群抽样形成样本1,在上海市4家中、西医三级医院对本科实习生进行随机抽样形成样本2。设计问卷结合SEGUE量表现场观察评分采样,应用SPSS13．0对数据进行统计分析,采用描述性统计分析、u检验、t检验、方差分析、秩和检验及相关分析等方法。结果 样本1的SEGUE量表得分平均为12．54（总分24）,得分率为52．25％,得分率较低;且在各维度的得分率中,“结束问诊”维度得分率最低为4．00％。样本2的中、西医临床实习生SEGUE得分差异有统计学意义（P〈0．05）,西医医学生沟通技能偏高。医患沟通技能相关影响因素中“医患沟通技能重要性认知”等因素的不同组别间差异具有统计学意义,且与SEGUE量表得分呈现正相关,但相关系数均很小,在0．1~0．3之间,彼此相关程度低。结论 临床实习生医患沟通技能整体水平不高,可通过引导和培养医学生职业兴趣,加强医患沟通技能重要性认知等,以提高医学生医患沟通技能。建议利用SEGUE量表对医学生沟通技能进行常规测评。     

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗探讨

目的：探讨氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症患者的临床效果及其对患者神经功能康复的作用。方法：将120例经CT或头部MRI确诊为脑卒中且合并抑郁症的老年患者随机分为观察组以及对照组各60例,其中对照组患者采用常规神经系统药物支持治疗,观察组在对照组的基础上应用氟西汀治疗,持续治疗3个月。对患者随访6个月,观察2组抑郁症状、神经功能及肢体运动功能康复情况。结果：与治疗前相比,观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降（ P＜0．05）,而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化（ P＞0．05）。与对照组相比,观察组患者治疗后第1个月、2个月、3个月、6个月Barthel指数评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组相比,观察组患者干预后第1个月、2个月、3个月、6个月神经功能缺损评分（MESSS）显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年脑卒中后抑郁症患者应用氟西汀治疗能有效改善患者抑郁症状,提高患者生活能力,促进神经功能康复,有利于患者预后。