补肾健脾活血方对去卵巢大鼠松质骨超微结构的影响

目的：观察补肾健脾活血方对去卵巢大鼠股骨下段松质骨超微结构的影响。方法：84只雌性大鼠随机分成正常组、假手术组、模型组、中药对照组、西药对照组、补肾健脾活血方大、小剂量组共7组。采用卵巢切除的方法进行动物造模，灌胃治疗90天后取股骨下段松质骨进行电镜观察。结果：补肾健脾活血方能明显改善骨胶原的排列，减少断裂的骨胶原，且大剂量组的作用明显优越于中药对照组、西药对照组和小剂量组。结论：补肾健脾活血方能减少骨吸收促进骨形成，改善松质骨的超微结构，从而具有增加骨强度的作用。     

低剂量白细胞介素-2联合化疗治疗恶性胸水

低剂量白细胞介素┐２联合化疗治疗恶性胸水胡冰庄建生张万亨林新民季楚舒胡长路江丰收徐腾云陈曼萍关键词白介素２／治疗化学，药物胸膜积水，恶性灌注法作者单位：安徽省立医院肿瘤科（合肥２３０００１）自１９９４年以来我科开始应用低剂量白细胞介素２（ＩＬ－２）联...     

当归丸治疗肝硬变门脉高压临床观察

目前对肝硬变门脉高压尚缺乏疗效持久而无副反应的药物,我院在治疗肝炎肝硬变时,发现当归丸可有效的降低肝硬变门脉高压,无明显副反应,现报告如下:1 资料方法1.1 一般资料 本文资料均来源于本院门诊及住院病例,经临床体征、实验室检查和B超确诊的肝炎肝硬变共52例,其中男38例、女14例,平均年龄47.5岁,平均病程8.6年。符合下列条件:肝缩小、脾肿大,质硬,伴食管、胃底静脉曲张。B超检查门脉内径≥14mm,无或仅有少量腹水。无消脂道出血和肝性脑病。     

血管内皮生长因子在常见恶性肿瘤诊治中的临床价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在常见恶性肿瘤诊断、治疗和预后中的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测544例恶性肿瘤患者及87例对照者血清中VEGF浓度和CEA、CA50等6种肿瘤标记物的水平。计算VEGF的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,分析患者治疗前血清VEGF水平对其近期疗效的影响以及VEGF和其他肿瘤标记物联合检测结果与患者疗效的关系。结果:①各种肿瘤患者血清VEGF平均水平均高于对照组,其中以胃癌、肝癌和肺癌患者较高;②VEGF以200.6(ng/L)为医学参考值上限,其灵敏度为54.2%,特异度为95.4%;有负荷组患者灵敏度可达到74.9%,而无负荷者仅为20.4%,其差别有统计学意义(P<0.01);③肿瘤患者随着血清VEGF平均水平的升高,其疗效逐渐降低(P<0.05)。五种肿瘤标记物联合分析显示,随着患者血清肿瘤标记物阳性数目的增多,无效患者的比例呈上升趋势,当患者血清肿瘤标记物阳性数目达到3种或以上时,约89%的患者显示无效。结论:血清VEGF是一种广谱的肿瘤标记物,对多种肿瘤的辅助诊断均有重要的临床价值,且对初诊肿瘤患者,VEGF是一个良好的检测指标,其鉴别诊断价值优于其他6种肿瘤标记物。VEGF与其他肿瘤标记物联合检测有助于临床疗效评价、预后评估和病情随访监测。     

十二指肠乳头位置与胰胆管合流异常

目的观察十二指肠乳头开口位置与胰胆管合流异常(PBM)的关系。方法对64例伴有PBM的先天性胆总管囊肿(CBD)患儿、10例伴有PBM和30例无PBM的成人胰胆疾病患者的胆道造影进行分析,乳头开口于十二指肠第2段中1/3定为正常开口组,开口于第2段下1/3、第2、3段交界处和第3段的定为易位开口组;测乳头距十二指肠第2、3段交界处距离,实测长度除以椎体高度取得校正值。结果CBD患儿十二指肠乳头开口于第2段中1/3、下1/3、第2段与第3段交界处和第3段的分别占42%、22%、27%和9%。易位开口组和正常开口组的共通管长度校正值分别为0.89±0.42和0.66±0.31,P=0.03,囊肿长度校正值分别为3.0±1.1和2.2±0.5,P=0.001。共通管长度与乳头距十二指肠第2、3段交界处距离的相关系数为0.297,P=0.038。成人10例PBM患者中8例(80%)存在乳头易位开口,30例无PBM患者中12例42%存在乳头易位开口,两组间差异有显著性(P=0.03)。结论在伴有PBM的CBD患儿和胰胆疾病成人患者中,十二指肠乳头向远端开口易位发生率显著高于无PBM的病人,乳头开口越远,共通管越长。     

探索性研究类风湿性关节炎膝关节早期改变超声分级与中西医结合治疗方法相关性

目的:对类风湿性关节炎膝关节早期改变的超声分级与中西医治疗方法相关性的探索性研究。方法:选择类风湿性关节炎患者180例,按照超声诊断膝关节早期表现分成三级,再将每一级的患者随机分成中西医综合治疗组和西医治疗组,跟踪观察各组之间的相关性。结果:(1)两种治疗方法均对Ⅰ级膝关节早期超声表现者有良好治疗效果,改善率超过50%。(2)两种治疗方法对Ⅱ级与Ⅲ级膝关节早期超声表现者改善率仅超过30%,而在"显效"及"进步"结局上两种治疗对两种分级无明显差异。(3)Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级膝关节早期超声表现者中中西医综合临床指征与治疗效果均优于西医治疗效果。结论:类风湿性关节炎膝关节的早期超声改变的分级法与中西医综合治疗方法具有较好的相关性,能够为临床制定合理的诊疗方案提供有效信息,具有重要的临床诊疗指导价值。     

Herbert螺钉治疗肱骨小头骨折应用分析

目的 评价Herbert 螺钉治疗有移位的肱骨小头骨折的优越性.方法 自2005年3月以来应用Herbert螺钉治疗有移位的肱骨小头骨折11例,按Bryan-Morrey肱骨小头骨折分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例.结果 经平均随访3年 8个月,术后功能按Mayo评分优7例,良4例,大多数患者完全恢复正常,无并发症.结论 Herbert 螺钉治疗肱骨小头骨折能提供牢固的内固定,大多数患者肘关节功能恢复良好,稳定无疼痛.在处理这类骨折中,本治疗方法 较常规方法 具有明显的优越性.     

内镜超声引导下胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的价值（含视频）

目的 探讨内镜超声引导下胆管引流术（EUS-BD）治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症处理。 方法 回顾性分析2016年4月至2017年1月共12例因恶性梗阻性黄疸行EUS-BD的患者临床及内镜操作资料。患者均因ERCP胆管引流失败或无法完成而改行EUS-BD，包括EUS引导下经胃经肝内胆管穿刺造瘘术（EUS-HGS）、胆管穿刺顺行金属支架置入术（EUS-AS）及经十二指肠经肝外胆管穿刺造瘘术（EUS-CDS）。记录操作完成情况、术前及术后1周内血清胆红素及肝酶水平、并发症发生及处理结果、住院天数及随访等。 结果 本组患者中2例行EUS-HGS，3例行EUS-AS，7例行EUS-CDS。术后总胆红素（t=3.462，P=0.005），直接胆红素（t=3.351，P=0.006），丙氨酸转氨酶（t=2.399，P=0.037），γ-谷氨酸转肽酶（t=3.256，P=0.031）均较术前显著下降，黄疸症状明显改善。术后发生并发症2例（16.67％）。1例EUS-HGS患者发生胆漏、胆汁性腹膜炎及气腹；1例EUS-CDS患者发生上消化道出血，均成功治疗。无急性胰腺炎、皮下气肿、气胸、纵隔气肿等并发症发生，无死亡病例。住院天数5～26 d，平均（13.75±6.92） d。 结论 在具有丰富ERCP与EUS操作经验的内镜中心，EUS-BD可作为ERCP胆管支架置入失败后的替代方法，术后需重点监护，及时发现与处理并发症。     

探索性研究子宫输卵管超声造影中输卵管通而不畅的分级方法及其临床意义

目的 探索性研究子宫输卵管超声造影中输卵管通而不畅的分级方法及其临床意义。     

丙戊酸镁缓释片对精神分裂症攻击行为治疗的增效作用及安全性

目的:探讨丙戊酸镁缓释片在治疗精神分裂症攻击行为中的作用及安全性。方法:将55例伴攻击行为的精神分裂症患者随机分为丙戊酸镁缓释片合并奥氮平组(研究组)和单用奥氮平组(对照组)各31例,疗程8周。于治疗前和治疗第1、2、4、6、8周末采用简明精神病量表(BPRS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应。结果:与基线比较,MOAS评分研究组在1周末下降(t=3.397,P=0.001),对照组2周末下降(t=3.965,P=0.000);1、2、4周末组间比较研究组评分低于对照组(t=-2.487,-3.304,-3.110;P0.05或0.01)。2周末始两组BPRS评分均较基线显著下降(P均0.01),2、4、6周末研究组与对照组评分比较差异有统计学意义(t=-2.782,-2.958,-2.514;P均0.01)。8周末,研究组和对照组有效率分别为89.29%、85.19%,差异无统计学意义。结论:在奥氮平治疗的基础上,丙戊酸镁缓释片对精神分裂症患者急性期精神症状和攻击行为的改善有促进作用,起效快、疗效好,安全性高。