鱼骨图结合PDCA闭环管理在骨科手术室带教中的实践研究

目的　探讨鱼骨图结合PDCA [计划（plan）、执行（do）、检查（check）、调整（action）]闭环管理对骨科实习生手术室带教的效果。方法　将本院2019年1月至2020年8月骨科接收的60名实习生,按照随机数字表法分为常规组和观察组,各30名。常规组采用传统方法带教,观察组采用鱼骨图结合PDCA闭环管理进行带教。比较两组手术室带教前后理论与实践考核成绩及对带教的满意度评价。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组各项理论考核得分与理论考核成绩总分、实践考核成绩均高于常规组（P<0.05）;观察组对带教趣味性、有效性、合理性、可推广性的满意率分别为100.00%、100.00%、96.67%、100.00%,均分别高于常规组的80.00%、83.33%、80.00%、83.33%。结论　在骨科手术室带教中应用鱼骨图结合PDCA闭环管理,能够提升实习生考核成绩,且更能提高教学满意度。     

沙培林治疗小儿颈部囊性淋巴管瘤21例的不良反应观察及护理

囊性淋巴管瘤是来源于淋巴组织的先天性疾病, 多由于淋巴管畸形或发育障碍所致[1].临床常采用手术切除或肿瘤部位药物注射疗法,而注射疗法简单、方便,可避免手术可能出现的神经损伤和外观容貌毁坏等副作用.近年来,临床采用的注射药物有平阳霉素、博来霉素、沙培林等,平阳霉素及博来霉素有肺纤维化及皮肤坏死的的并发症,沙培林是一种非特异性的免疫增强剂,无任何类似抗癌药的毒副作用,可用于原发性淋巴管瘤的治疗,部分手术后复发或手术后淋巴积液反复抽液无法治愈的病例也可试用.2010年3月至2012年3月,本院整形外科对21例未行手术治疗的颈部囊性淋巴管瘤患儿行沙培林注射治疗,现将不良反应观察及护理报告如下.