血液透析并发眼底病变6例报告

血液透析并发眼底病变６例报告湖南常德市第一人民医院眼科（邮编４１５００３）胡丕清湖南常德市第一人民医院血液透析中心胡冬梅，黄怡尿毒症是肾功能衰竭、体内氮质及其代谢产物储留所引起的症状，其发生原因多种而比较复杂。一般不引起眼部疾病和影响视力［１］。而在...     

老年人群养老需求及其影响因素调查分析

目的:了解老年人群的养老意愿与需求,分析其影响因素,探讨适宜的养老服务模式。方法:随机抽取60岁以上的老年人1200例,城乡各半,采取问卷法进行养老需求调查。结果:有79.0%的老人选择家庭养老,9.8%的老人选择居家养老,11.2%的老人选择机构养老。影响养老方式选择的因素主要有年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障形式、家庭经济状况、是否拥有养老金、生活自理能力以及城乡等。结论:从家庭养老向社会化养老过渡是未来养老模式发展的必然趋势。应完善社会保障制度,逐步建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系。     

现代教育技术条件下教学内容的呈示与教学质量的关系

应用教育学和心理学的相关知识,通过问卷调查结果分析,得出教育技术条件下教学内容的显示与知识类型、学生的层次及认知结构、心理结构对教学内容的呈示方式有较大相关性。只有充分分析知识类型、学生的层次及认知结构、心理结构,整合现代教学媒体,才能实现教学内容与呈示方式的最佳匹配,使学生顺利地完成对新知识的同化或顺应,促进教学效果和质量的提高。     

农村老年人群对养老方式的态度及养老模式探析

目的：了解农村老年人群对养老方式的态度，为寻求适宜的农村养老服务模式提供参考。方法：采取问卷法，随机抽取60岁以上的农村老年人600例进行调查。结果：有91．3％的老年人选择家庭养老，0．5％的老年人选择社区养老，8．2％的老年人选择机构养老。养老方式的选择受年龄、文化程度、职业、医疗保障形式、家庭人均月收入、健康状况多种因素的影响。结论：从家庭养老向社会化养老过渡将成为我国未来养老模式发展的必然趋势。应逐步建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的农村养老保障体系。     

缬沙坦治疗免疫性肝纤维化大鼠及其对Bcl-2/Bax表达的影响

目的 评价缬沙坦对免疫性大鼠肝纤维化的治疗作用,并观察其对免疫性肝纤维化大鼠肝组织中凋亡相关因子Bcl-2/Bax表达的影响.方法 36只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和治疗组.治疗组在造模第6周开始予以缬沙坦干预;第10周实验结束后,观察三组在肝组织纤维化程度、血清透明质酸(HA)、羟脯氨酸(Hyp)水平的变化,免疫组化检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Bcl-2、Bax的表达.结果 治疗组大鼠肝纤维化程度、炎症活动度均较模型组明显减轻.模型组和治疗组肝胶原面积分别为(12.5±2.15)%和(5.21±1.21)% (P＜0.05).与模型组比较,治疗组血清HA、Hyp水平均降低(P＜0.05).模型组肝组织α-SMA、Bcl-2和Bax的表达较空白对照组明显增强(P＜0.05);而治疗组α-SMA表达明显低于模型组(P＜0.05).治疗组Bcl-2表达较模型组显著降低(P＜0.05), Bcl-2/Bax比值降低(P＜0.05).结论 缬沙坦能明显减轻猪血清诱导的肝纤维化大鼠的肝纤维化程度、炎症活动度,其机制可能与下调Bcl-2的表达及降低Bcl-2/Bax比值有关.     

关节镜技术治疗原发性肘关节骨关节炎术后残余症状分析和预防措施

目的探讨关节镜技术治疗原发性肘关节骨关节炎（osteoarthritis,OA）术后残余症状和预防措施。 方法回顾性分析2016年1月至2018年9月,采用肘关节镜技术对本院骨科收治的28例原发性肘关节OA患者行关节清理和松解手术治疗,其中男26例、女2例,平均年龄为51.6岁（33 ~ 74岁）。依据肘关节临床症状和CT造影结果对肘关节OA进行分期：Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲa期11例,Ⅲb期6例,Ⅳ期0例。合并尺神经炎患者10例。通过视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、运动弧、Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score,MEPS）对肘关节术后疗效进行评估。采用秩和检验方法进行组间比较,检验水准α=0.05。 结果28例患者均获得门诊随访,平均随访时间12.5个月（6 ~ 23个月）。末次随访时,88.9%（85% ~ 100%）的满意度和62%患者重返原工作,78.6%（22/28例）肘关节OA患者术后伴有残余症状,活动受限11例（39.3%）、疼痛感6例（21.4%）、疲劳感14例（50%）、酸胀感14例（50%）、弹响感2例（7.1%）、麻木感3例（10.7%）。随着肘关节OA分期进展,残余症状发生率越高。各期患者VAS评分、运动弧和MEPS评分改善差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅲb期患者VAS评分高于其余三组,MEPS评分和运动弧低于其余三组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论尽管肘关节镜技术能够让肘关节OA患者获得满意疗效,但是肘关节OA患者术后肘关节残余症状仍不可忽视,这可能与肘关节OA疾病进展有关,只有术前临床功能、影像学技术的详尽评估和手术指征的良好把握才能获得更好的临床疗效。     

妊娠高血压综合征患者肾动脉彩色多普勒血流改变的观察

1资料与方法1.1一般资料选择无心血管、泌尿系统及结缔组织等病史,又未用解痉、扩血管等药物治疗的妊高征患者30例,年龄21~39岁。孕周25~40周。其中轻度12例,中度12例,重度6例。按孕周分为4组:24周6例、28周10例、32周6例和36~40周8例。1.2方法应用百胜Caris Plus彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为5.0 MHz,孕妇取侧卧位,探头置于腋中线与肋缘交界处,首先应用二维超声,清楚显示肾脏冠状切面图,找到肾门,然后应用彩色多普勒显示肾动脉血流,嘱患者屏住呼吸,使图像保持稳定,再用脉冲多普勒探测肾动脉频谱,取样容积对准肾门处肾动脉主干,使取样…     

大鼠脑淋巴引流阻断后脑形态学和皮质诱发电位的改变

目的:观察分析脑淋巴引流阻断对脑形态和功能的影响。方法:实验于2003-01/08在泰山医学院脑微循环研究所完成。实验动物选择雄性健康成年Wistar大鼠64只。49只大鼠用于脑淋巴引流对脑形态学的影响实验,随机分成3组;大体观察组14只;光镜观察组21只和电镜观察组14只。每组又分为脑淋巴引流阻断亚组和假手术对照亚组。16只动物用于脑淋巴引流阻断对皮质诱发电位影响的观察,随机分成两组,假手术对照组6只,脑淋巴引流阻断组10只。脑淋巴引流阻断亚组通过摘除颈浅和颈深淋巴结造成脑淋巴引流障碍,假手术对照组不结扎淋巴管和摘除淋巴结,通过大体,光镜及电镜观察不同时间(淋巴引流阻断1,2,3,5,7,10,15d)脑结构变化以及皮质诱发电位潜伏期的改变。结果:64只大鼠在实验过程中无死亡,均进入结果分析,无脱失值。①在脑淋巴引流阻断大鼠,大体观察见脑表面苍白、饱满、脑沟变浅窄、脑回变宽平,光镜下组织间隙增宽,液体郁滞,神经元变性、坏死、并有大量吞噬细胞浸润,形成“卫星现象”,电镜下神经元肿胀,线粒体等亚细胞结构变化明显。②与假手术对照组比较,脑淋巴引流阻断后第5天至第7天皮质诱发电位潜伏期明显延长[(6.28±0.23),(6.97±0.348)ms,P<0.01];(6.23±0.22),(7.12±0.20)ms;P<0.01]。结论:脑淋巴引流阻断对脑形态结构有重要影响,脑淋巴引流的阻断引起脑内感觉冲动传导异常,皮质诱发电位潜伏期明显延长。皮质诱发电位检查简便易行,可作为淋巴引流障碍性脑损伤的一项重要指标。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤53例分析

目的探讨腹腔镜对于手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤患者的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年11月期间在我院就诊的卵巢良性上皮性肿瘤53例患者,53例患者均应用腹腔镜手术治疗,对53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 53例患者中41例行腹腔镜肿瘤切除术,12例行附件切除术。术后随访46例,随访时间0.5～5年。l例术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤,余者均无复发及腹膜黏液瘤发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤安全、有效,值得临床推广。