牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 探讨牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴慢性牙周炎患者生活质量的影响.方法 选择2010年6月至2011年6月确诊为中重度COPD伴慢性牙周炎患者87例,完全随机分为干预组（43例）和对照组（44例）.干预组进行牙周干预治疗.记录2组患者基线及干预1年后圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分.结果 干预组治疗后SGRQ总分、活动度和社会影响评分与本组治疗前[总分：（38±8）分比（46±7）分,活动度：（43±7）分比（56±10）分,社会影响：（30±8）分比（38±9）分]和对照组治疗后[总分、活动度和社会影响评分分别为（47±10）、（56±9）、（38±9）分]差异均有统计学意义（均P〈0.05）,症状评分与本组治疗前和对照组治疗后差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 牙周干预治疗可改善中重度COPD伴慢性牙周炎患者的生活质量,提示牙周干预治疗对COPD的积极作用.     

嗜酸性粒细胞增多的恶性淋巴瘤1例

1　病例摘要患儿 ,女 ,10岁。因发热头痛右侧偏瘫 2 2 d入院患儿 2 2 d前无明显诱因发热 ,最高 T38.9℃ ,无寒颤 ,同时中上腹钝痛 ,持续性 ,不伴腹泻、黑便、血尿 ,偶有咳嗽 ,考虑“上感”静滴“青霉素 ,林可霉素”,1d后 ,查血象 WBC42 .0× 10 9/L ,次日出现头痛 ,持续性 ,阵发性加重呈全头性 ,并出现右侧肢体瘫痪 ,始于右脚 ,渐发展至右上肢 ,不能行走 ,呕吐一次喷射状 ,吐胃内容物量中等 ,静滴“先锋 ,甘露醇 ,地塞米松”共 3d,用药后热退咳嗽腹痛消失 ,其他症状无缓解拍胸片示“肺浸润”,颅脑 CT示“右侧颅脑浸润”,查 WBC5 4.0× …     

国内外医务人员结核感染控制现状的比较研究

目的 了解中国和其他国家医疗卫生机构结核感染控制现状,以及医务人员结核感染和患病情况,吸取国外结核感染控制经验,探索中国目前结核感染控制的优势与不足,为加强医务人员结核感染控制工作提供理论依据。 方法 根据中国结核病预防控制中心关于结核感染控制的相关课题和研究结果,结合从万方数据库、中国知网、PubMed中检索到的1995-2012年国内外关于医疗卫生机构结核感染控制现状及医务人员结核感染和患病情况的30篇科学性较强的相关文献,对其进行综合比较分析。 结果 中国1/2以上的医疗卫生机构未实施全面的结核感染控制措施,医务人员结核分枝杆菌感染率在50%～70%之间,结核病年患病率在415/10万～2240/10万之间,与秘鲁、泰国、越南、巴西等中低收入国家医务人员结核分枝杆菌41%～72%的感染率、558/10万～6000/10万的结核病患病率接近,高于美国、加拿大、澳大利亚等高收入国家的1.2%～50%的结核分枝杆菌感染率。 结论 中国医疗卫生机构结核感染控制工作较为薄弱,医务人员结核感染患病情况与中低收入国家接近,较发达国家更为严重,医疗卫生机构结核感染控制工作需要加强。     

非小细胞肺癌中自分泌运动因子受体的过表达及对患者预后的影响

目的探讨自分泌运动因子受体（AMFR）在非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤细胞胞膜中的表达与患者吸烟状况、肿瘤分化等临床病理特征及疾病预后的关系。方法选自2006年5月至2009年4月于我院接受手术治疗80例NSCLC患者肺癌标本,应用免疫组织化学方法检测胞膜中AMFR的表达,分析AMFR过表达与患者的吸烟状况、肿瘤分化及无瘤生存期的相关性。结果80例患者中,52例AMFR过表达,阳性率65％,吸烟患者AMFR过表达多于无吸烟患者,分别为75．9％和58．8％（P〈0．05）,肿瘤组高分化与低／未分化患者AMFR阳性表达率分别为42．3％和74．19％,AMFR过表达与肺癌的分化明显相关（P〈0．05）。生存分析显示：AMFR阴性患者无瘤生存期为28．2个月,AMFR弱阳性、阳性及强阳性患者无瘤生存期分别为33．3、26．4和7．8个月（P〈0．05）。结论肿瘤细胞胞膜中AMFR过表达与NSCLC组织分化和患者无瘤生存期呈正相关。     

浅论医院产权制度改革

1 现行公有制医院产权制度的改革势在必行 随着我国社会主义市场经济的建立,医疗卫生行业日趋激烈的市场竞争,给医院的发展和管理带来了前所未有的挑战。城市卫生领域,特别是医疗服务领域,一些深层次的问题逐渐暴露出来:卫生资源配置的总量与结构失衡;社会对医院服务的需求受到多种因素的抑制而下降;城市医院的资源利用效率降低;公立医院的管理体制和运行机制缺乏活力。围绕着这些问题,卫生领域的改革已进入到一个关键时期。 产权制度改革是卫生改革中的一个重要环节,它与卫生投资体制、医疗机构运行机制、区域卫生规划、卫生服务结构调整、卫生     

脊柱外科住院费用影响因素分析

目的对脊柱外科患者住院费用进行分析,了解住院费用构成及可能的影响因素,为进一步控制医疗费用提供参考。方法收集广州市某三甲医院脊柱外科2012年~2013年出院病历共799份,利用SPSS 13.0软件,采用描述性统计分析、非参数检验方法对患者住院费用进行分析。结果在住院费用构成中,治疗费占比最高,其次是药品费和手术费。住院天数是显著因素,同时住院费用也受到患者年龄、诊断类型、是否手术、手术方式等多种因素影响。结论应减少进口医疗器械及药物的使用,提高国产医疗器械和药物的使用率,采取控制手术指征、缩短住院天数等综合手段,降低住院总费用。     

氧气袋连接管接头装置改进

氧气是救护车中必备的急救物品。氧气袋因携带方便、操作简单,在出诊抢救、转运危重病人中被普遍使用。氧气袋装置连接1根带有塑料调节夹的橡胶管。护士在使用时会接上1个在大小头玻璃接管,然后接上一次性使用鼻氧管,使用的玻璃接头常常碰撞碎裂,     

在DEA模型中应用病例组合指数评价医院服务效率

目的 应用病例组合指数在DEA模型中估计医院的相对服务效率。方法 首先应用信息理论计算病例组合指数，再将其与出院人数的乘积(产出量)作为产出指标，在DEA模型中估计医院的相对服务效率。结果 应用病例组合指数所得到的效率值更加合理准确；大多数医院处于规模收益递减、低效率的运行状态。结论 此方法考虑到了疾病严重程度对于医院服务效率的影响，使估计的效率值更加准确、可靠。     

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与痰热清存在配伍禁忌

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(商品名:博信)为无色至微黄色的澄清液体,痰热清注射液为棕红色澄清液体,两者常联合应用于呼吸道感染性疾病.笔者在临床输液中发现该两种药同时应用时出现白色混浊现象,现报道如下. 1 临床资料