对医学实验室质量管理及认可的改进

ISO 15189《医学实验室质量和能力的专用要求》[1]于2008年由全国临床检验实验室和体外诊断标准化技术委员会(SAC/TC136)等同转化为我国的国家标准GB/T22576《医学实验室质量和能力的专用要求》[1],对实验室的质量管理起到了极大的指导作用.中国合格评定国家认可委员会将与该国家标准等同的认可准则CNAS-CL02《医学实验室质量和能力认可准则》[3]应用于医学实验室的认可工作,经过儿年的认可实践,积累了一些经验,在此与同道分享.     

头孢哌酮钠与萘替米星存在配伍禁忌

在临床用药过程中发现,静脉输入头孢哌酮钠配置的液体后直接输萘替米星配置的液体时,输液管中出现白色混浊,且有越来越多的白色沉淀沉积。当调换输入液体顺序,即在输完头孢哌酮钠配置的液体后先输入少量生理盐水,再接输萘替米星配置的液体,就不会出现上述现象。此现象说明头孢哌酮钠与萘替米星之间存在配伍禁忌。建议两组液体之间加输其他液体,以冲净输液管内余液,再输下一组液体,避免两种药物直接作用产生混浊、沉淀现象,发生药物反应。头孢哌酮钠与萘替米星存在配伍禁忌@许小红!363000$中国人民解放军第一七五医院 @胡冬梅!363000$中国…     

红癣1例

1临床资料患者男,75岁。双侧股内侧红褐色斑片3年。3年前患者无明显诱因双侧股内侧出现红褐色斑片,因无自觉症状一直未在意,患者平素身体健康。体检:一般情况良好,系统检查无异常。皮肤科情况:双侧股内侧见椭圆形红褐色斑片,对称分布,大小约10 cm×5 cm,界清,下界皮损稍隆起,表面微起皱,覆有少量糠秕状鳞屑(图1)。真菌镜检阴性,G ram染色示阳性棒状杆菌,W ood’s灯示珊瑚红荧光。诊断:红癣。因患者年龄大,病情无发展,拒绝口服红霉素,给予外用红霉素、硫磺水杨酸软膏3周,皮损明显消退。2讨论红癣可发生于任何年龄,但以成年男性多见[1],本病…     

阿昔洛韦与复方丹参注射液之间存在配伍禁忌

有些药物在配伍禁忌表中没有说明,只能依靠临床摸索,在临床用药中,我们发现,阿昔洛韦与复方丹参注射液之间存在配伍禁忌,现报道如下.     

手部健美运动

手部的健美包括三部分：一是皮肤的保养滋润，二是手掌、手指要灵活柔软，三是指甲的修饰。这三者几乎都离不开经常性的手部运动。一些很普通的动作，只要你有恒心地去做，不但可使手部柔和、灵巧，而且能增进血液循环，连皮肤和指甲的色泽也会转向红润。这里介绍几种手部...     

通过建立激励机制提高肺结核患者发现和治疗效果的研究

目的探讨激励机制对提高肺结核患者发现和治疗效果的作用，为制定结核病控制策略提供科学依据。方法FIDELIS项目于2004年11月至2005年10月在山西省50个县实施，主要措施是向贫困患者和卫生服务人员提供激励机制。结果项目地区新涂阳患者登记数在项目实施前为5105例，项目实施后为7736例，项目实施后患者数是项目前的151．5％（19〈0．01）。项目实施前后，治疗2个月末痰菌阴转率分别为95．5％和96．0％，患者治愈率分别为93．4％和95．2％。结论在山西省的50个县采取的激励机制是十分有效的，符合投入-效益原则。     

急诊重症监护病房医院感染因素与护理措施的研究

急救医学由院前急救、医院内急诊急救处理和急诊重症监护病房（emergency intensive care unit, EICU）组成。EICU的设置对提高危重症患者的抢救成功率起到了至关重要的作用，同时由于EICU收治各种病情危重的患者，除患者严重病理生理功能的紊乱外，加上侵入性操作繁多，抗生素使用谱广、量大、时间长，使患者处于全身或局部免疫功能低下状态，因此EICU患者医院感染的发生率显著高于院内其他病房。     

急诊抢救室设备管理方法探讨

目的保证抢救设备完好，延长抢救设备寿命，最大利用设备功能；提高危重患者抢救成功率。方法抢救室设备包干到人管理，并对责任人重点培养；管理负责人熟练掌握设备的使用与保养后负责对全科护士进行带教，考核上岗；加强培训，每周三指定1名护士模拟抢救操作1项设备，其他护士认真观摩，全科护士经验体会共享；健全科室设备档案，建立设备运行记录本，完善抢救设备的管理制度，保证设备100％的完好率；增强法律意识，完善管理制度。结果急诊室抢救设备在使用次数增加的情况下维修次数明显减少，因人为因素所致的设备故障降为零，无设备原因引发的意外伤害发生。结论抢救设备包于到人管理有利于增强护士责任心，有利于保证设备完好，对提高抢救成功率起到积极作用。