医院病区医疗废弃物处置与管理

目的 加强医院病区医疗废弃物的管理,控制医院感染发生.方法 对病区的医用废弃物管理存在的问题,依据国家卫生部制定的<医疗废弃物管理条例>,采取相应对策.结果 通过加强管理,使医疗废弃物达到严格分类放置、回收时由专人负责,病区内环境整洁、空气清新,有效地控制了医院感染的发生.结论 加强医用废弃物的规范放置和管理,是为患者创造优良环境与控制感染的重要措施.     

小鼠不完全性脑缺血、再灌注时脑膜血流量的变化及尼莫地平的作用

目的：观察双侧颈总动脉阻断后脑血流的变化。方法：结扎双侧颈总动脉观察小鼠不完全性脑缺血及其再灌注时脑膜血流量的变化。结果：结扎颈总动脉后小鼠脑膜血流量在几秒钟内骤然下降，血流量较结扎前降低约８５．９％±６．４５％。同时血管中红细胞运动近停滞状态，血管再通时脑血流处于低灌注状态，血流量下降３４．４７％±１１．６９％，此时脑缺血再灌后脑组织实际上处于一种慢性缺血状态。再灌注１０ｄ后，小鼠脑海马ＣＡ１区神经细胞数明显减少。尼莫地平可以解除再灌注时的脑血流低灌状态。并防止由此所引起的脑海马ＣＡ１区神经细胞的缺失。结论：缺血后及时给予尼莫地平具有积极的治疗意义。     

ISOSEXUAL PRECOCIOUS PUBERTY CLINICAL ALALYSIS OF 109 PATIENTS

We treated 109 girls with isosexual precocious puberty with true precocious puberty in 63 and pseudoprecocious in 46. The true and pseudopreco- cious puberties were classified etiologically and dif- ferentiated according to their clinical features. Re suIts of treatment showed that chlormadinone was effective in controlling menstruation and secondary sex characters in 43 patients with true precocious puberty except 2 who were more than 8 years old, and that this agent has no effects on physical de- vdlopment including the final height.     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响.方法将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔,配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响.结果两组镇痛效果有极显著性差异(P＜0.01),催产素使用有显著性差异(P＜0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效.     

208例疤痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的：分析疤痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,提高产科质量。方法：回顾性分析我院近十年来收治疤痕子宫再次妊娠分娩患者的病例资料。结果：30例阴道试产,成功24例,试产后阴道分娩率80％,未发现子宫破裂;剖宫产176例,术中发现不完全性子宫破裂11例;另人院时子宫已破裂2例行急诊手术;疤痕子宫再次妊娠子宫破裂率6．25％,再次剖宫产率88．46％。结论：疤痕子宫再次妊娠患者分娩方式目前以手术为主,在符合试产条件下实施阴道分娩是可行和安全的,但须注意子宫破裂问题,以保障母婴安全。B超检查是诊断疤痕子宫破裂的有效手段。     

血管内皮-平滑肌细胞双层联合培养模型的改进

目的　建立并改进血管内皮和平滑肌细胞双层联合培养模型 ,为进一步研究血管内皮和平滑肌细胞间的信号传递奠定基础。方法　先分别单独培养大鼠主动脉血管内皮和平滑肌细胞 ,然后分别培养在聚乙烯细胞培养微孔滤膜两面 ,并以不同的比例重叠。结果　两种细胞重叠 1 3、2 3和 10 0 %,以孔径分别为 1 0或 3 0 μm微孔滤膜对两种细胞进行双层联合培养后 ,对内皮细胞的影响不明显 ,但对平滑肌细胞的影响则十分显著 ,细胞形态以“收缩型”为主 ,肌纤维增多 ,生长速度较单独培养时慢 ,形成单层贴壁细胞的时间延长 12～ 18h ,无明显“峰 谷”状态形成。结论　改进后的联合培养方法经济、简便 ,更适合于研究血管内皮和平滑肌细胞间的信号传递     

武警部队官兵处置突发事件中伤病发生情况分析

目的：了解武警部队官兵在各类处置突发事件行动中伤病发生的特点和规律。为防治伤病提供科学依据。方法：采用国际疾病分类法进行统计分类，计算伤病数及构成比。结果：1990－2000年处置突发事件中官兵总伤病数为9655人，其中呼吸系统疾病占35．95％，战伤占23．13％，消化系统疾病占22．32％，战伤中，重伤，中度伤，轻伤人数之比为1：3．20：8．34。不同时间段各系统疾病病发生率有显著差异，在第1、2周战伤最高，呼吸系统，消化系统疾病在第3周趋于上升，结论：官兵伤病种类单纯，呈集中发病的特点，早期卫勤重点工作是战地救护，中，后期为预防疾病，减少战伤及疾病减员，确保部队的战斗力。     

IL-35对慢性阻塞性肺疾病患者Treg/Th17平衡的影响北大核心CSCD

目的:观察IL-35在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中的表达及其对CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg和辅助性T细胞17(Th17)的调控作用。方法:选取44例COPD患者和25例健康对照者,分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),ELISA检测血浆IL-35水平,流式细胞术检测PBMC中CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg和Th17水平,计算Treg/Th17。重组人IL-35刺激COPD患者PBMC,流式细胞术检测CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg和Th17比例,ELISA检测培养上清中IL-10、IL-17和IL-22水平,RT-PCR检测FoxP3和RORγt mRNA表达。磁力分选COPD患者PBMC中的CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg,重组人IL-35刺激后与自体PBMC共培养,CCK-8检测细胞增殖。结果:与对照组相比,COPD组血浆IL-35水平降低[(108.20±12.13)pg/ml vs(133.30±22.91)pg/ml,t=5.980,P<0.000 1],CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg比例降低[(4.71±1.00)%vs(6.07±1.03)%,t=5.362,P<0.000 1],Th17比例升高[(2.97±0.72)%vs(2.28±0.61)%,t=4.060,P=0.000 1],Treg/Th17降低(1.69±0.60 vs 2.86±0.91,t=6.279,P<0.000 1)。重组人IL-35刺激后,CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg比例升高(P=0.000 2),Treg/Th17升高(P=0.015 0),而Th17比例无明显变化(P=0.391 0),培养上清中IL-10水平升高[(145.10±24.40)pg/ml vs(123.50±24.11)pg/ml,t=4.520,P<0.000 1],而IL-17和IL-22水平均无明显变化(P>0.05),FoxP3 mRNA表达显著升高(1.27±0.19 vs 0.96±0.10,t=7.600,P<0.000 1),而RORγt mRNA表达无明显变化(P=0.447 0)。重组人IL-35刺激COPD患者分选的CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg免疫抑制活性增强。结论:IL-35主要通过提高CD4^(+)CD25^(+)CD127^(dim/-)Treg比例和活性影响Treg/Th17平衡,在COPD过程中可能发挥免疫保护作用。     

妊娠合并梅毒26例临床分析

目的探讨妊娠合并梅毒的发生特点及妊娠结局。方法回顾性分析26例梅毒孕妇临床资料。结果妊娠梅毒发生率为0.57%,文化程度低、无职业孕妇感染率较高;26例中足月产21例(80.77%),早产4例(15.38%),死胎1例(3.85%);先天性梅毒患儿2例(8.0%),积极治疗后3个月内RPR滴度均转阴。结论孕期应常规进行梅毒筛查,一旦发现妊娠梅毒患儿应及时治疗,以减少梅毒对妊娠结局的影响及先天性梅毒患儿的发生。     

结核性关节炎的延误诊断

单个膝关节结核在结核感染的所有形式中很少见（0．1～0．3％）。作者介绍的这例延误诊断的结核性关节炎的患者是由于对该病的不熟悉。在这点上作者强调诊断关节结核有关的困难。一例20岁的男性患者因右膝肿胀和持续轻度疼痛4年而转入该科。此病缺少全身性迹象。无痛的病程以及无特异性的症状造成该病早期识别的困难。此外万一诊断无法只经关节滑液培养得出，那么在诊断过程中应考虑滑膜活组织检查培养，因为这种培养有很高的阳性率。