双源64层CT在椎动脉狭窄诊断中的价值

目的 评价双源64层CT血管造影(CTA)在椎动脉狭窄诊断中的价值.方法 后循环脑缺血症状患者61例,均同时接受数字减影血管造影术(DSA)与CTA检查;使用双源64层CT进行扫描,运用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、和容积再现(VR)技术进行重组和轴位像放大以精确测量狭窄血管和正常血管的直径;采用北美症状性颈动脉内膜切除实验(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial,NASCET)方法进行血管狭窄程度分级,CTA和DSA检查结果分别由2名高年资放射科医生进行测量.结果经CTA和DSA检查的122支血管中,共有100支具有一致性;狭窄率≥70%时,CTA的敏感度96.4%,特异度96.8%,阳性预测值90.0%,阴性预测值98.9%;≥50%时,CTA的敏感度97.9%,特异度89.2%,阳性预测值85.5%,阴性预测值98.5%,CTA与DSA的狭窄率有很高的相关性(r=0.98,P<0.01).结论 CTA在诊断椎动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性,可作为椎动脉狭窄筛选的常规检查手段.     

CT血管造影在脑血管病诊断中的应用

数字减影血管造影一直被公认为是脑血管检查的金标准.随着CT技术的发展,CT血管造影(CTA)已广泛应用于颅内外血管的检查.文章就CTA技术的发展及其在脑血管病诊断中的应用做了综述.     

血管介入治疗移植肾动脉狭窄的疗效分析

目的探讨血管介入治疗对移植肾动脉狭窄(transplanted renal arterial stenosis,TRAS)的疗效。方法回顾性分析本中心513例肾移植患者中并发TRAS的患者资料,比较血管介入治疗前、后的1周、1个月、3个月、6个月,患者的肌酐、血压及移植肾血流动力学指标的变化。结果513例肾移植患者中有9例并发TRAS,发生率为1.75%,9例患者均行血管介入治疗,其中8例患者单纯行球囊扩张术,1例患者行球囊扩张后置入血管支架。8例球囊扩张术的患者有3例术后2个月内再次出现狭窄,二次狭窄率为33.3%,再次给予球囊扩张均成功。所有患者随访6个月,1例患者血管介入治疗后4个月因肺部感染死亡。治疗前患者血肌酐为(142.3±59.6)μmol/L,治疗后1周、1个月、3个月、6个月分别为(133.5±57.2)μmol/L、(131.8±35.6)μmol/L、(127.0±29.9)μmol/L、(125.7±37.1)μmol/L,与术前相比,无统计学差异,但有下降趋势。治疗前患者收缩压为(149.7±19.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗后1周、1个月、3个月、6个月分别为(131.3±4.1)mmHg、(136.2±7.9)mmHg、(128.5±6.6)mmHg、(127.1±3.6)mmHg,与术前相比,收缩压明显降低,具有统计学差异。治疗前患者移植肾主动脉峰值流速(peak systolic velocity,PSV)为(297.2±105.3)cm/s,治疗后1周、1个月、3个月、6个月分别(171±56.3)cm/s、(185.8±64.8)cm/s、(197.5±69.1)cm/s、(178.8±75.4)cm/s,与术前相比,均具有统计学差异。治疗后1周、1个月、3个月、6个月的叶间PSV、叶间动脉阻力指数,与术前相比,无统计学差异。结论血管介入治疗的疗效确切,能有效改善TRAS患者移植肾功能。     

浙江省无偿献血人群人口学特征分析

目的分析浙江省无偿献血人群的人口学特征,为建立无偿献血人群招募机制提供依据。方法从浙江省血液管理信息系统数据库导出2006—2015年所有全血无偿献血者(包括流动采血车、献血屋及团体组织献血者)信息。对献血者的性别、年龄、职业、体重和一次献血量等进行描述性分析。结果 2006—2015年浙江省全血无偿献血529.97万人次,年献血人次总体呈上升趋势,年平均增速为2.99%。男性献血309.85万人次,女性220.13万人次,男女比为1.4∶1;女性2010年后献血人次数有所下降。献血者年龄主要集中在18~45岁,占献血总人次的91.44%。职员、学生和工人分别占全部献血人群的14.61%、12.27%和10.09%;职员的年献血人次呈增长趋势,年平均增长率为7.71%;但工人献血人次呈下降趋势,学生献血人次在各年间波动较大。一次献血400 m L(360~440 m L)的人次数占总献血人次的41.23%;一次献血400 m L的比例男性(占48.86%)高于女性(占30.50%,P0.001)。结论浙江省无偿献血人次逐年增加,无偿献血者年龄以18~45岁为主,职员、学生和工人是无偿献血的主体人群,但女性献血人次有减少趋势,且一次性献血达400 m L的人次比例较低,需加强无偿献血知识宣传。     

1例89SrCl2内照射治疗前列腺癌广泛骨转移的护理

89SrCl2即二氯化锶,为反应堆生产的一种放射性药物,它具有良好的亲骨性,其注射液通过直接注射进入体内后高度浓集于骨代谢异常活跃的病灶部位,在肿瘤转移灶积药量是正常骨的2～25倍.利用89SrCl2发射的射线直接作用于肿瘤细胞对病灶进行照射,达到缓解疼痛、杀伤肿瘤细胞和提高生活质量的目的.借助全身骨显像作为治疗参考依据.本例患者经过3次89SrCl2治疗后疼痛明显好转,睡眠得到改善,通过规范的护理指导达到了提高生活质量的目的,同时病情较治疗前明显好转.……     

1例~(89)SrCl_2内照射治疗前列腺癌广泛骨转移的护理

89SrCl2即二氯化锶,为反应堆生产的一种放射性药物,它具有良好的亲骨性,其注射液通过直接注射进入体内后高度浓集于骨代谢异常活跃的病灶部位,在肿瘤转移灶积药量是正常骨的2~25倍。利用89SrCl2发射的射线直接作用于肿瘤细胞对病灶进行照射,达到缓解疼痛、杀伤肿瘤细胞和提高生活质量的目的。借助全身骨显像作为治疗参考依据。本例患者经过3次89SrCl2治疗后疼痛明显好转,睡眠得到改善,通过规范的护理指导达到了提高生活质量的目的,同时病情较治疗前明显好转。1病例介绍患者,男性,66岁,于2005年9月在本院行膀胱镜等检查,诊断为前列腺癌,同…     

4例异基因造血干细胞移植患者急性移植物抗宿主病重度皮肤损伤的护理

总结4例异基因造血干细胞移植后并发急性移植物抗宿主病重度皮肤损伤的护理。全身药物治疗同时使用0.5%灭菌碘伏油纱布外敷,植入真皮或人工皮肤,加强病房中床单位的无菌护理。4例病人经过28~53d的治疗护理,表皮全部愈合。     

血浆大内皮素1与D-二聚体联合检测对预测急性缺血性脑卒中再出血的临床价值

【目的】观察血浆大内皮素1与 D‐二聚体联合检测对预测急性缺血性脑卒中（AIS）再出血的应用价值。【方法】选择2013年6月至2015年3月于本院接受治疗的80例 AIS 患者为研究对象,出院后对其进行为期6个月的随访。观察出院后再出血的发生情况,分析影响 AIS 患者再出血的因素,探讨血浆大内皮素1与 D‐二聚体联合检测对再出血的预测价值。【结果】单因素分析结果表明：年龄≥65岁、合并高血压、合并冠心病、血脂异常的急性缺血性脑卒中患者再出血的发生率较高,差别具有统计学意义（ P ＜0．05）;年龄≥65岁、发生再出血、合并高血压、合并冠心病和血脂异常的患者大内皮素和 D‐二聚体水平较高（ P ＜0．05）;Logistic 多因素回归分析表明：年龄、合并高血压、血脂异常、大内皮素1和 D‐二聚体高水平是患者发生再出血的危险因素;大内皮素1与 D‐二聚体预测 AIS 再出血的灵敏度为46．56％,特异度和准确度分别为77．48％和58．56％。【结论】血浆大内皮素1与 D‐二聚体与 AIS 患者再出血密切相关,对疾病的预测有重要的临床价值。     

芪骨胶囊联合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在老年性胸腰椎骨质疏松性骨折中的临床观察

目的探讨芪骨胶囊联合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在老年性胸腰椎骨质疏松性骨折中的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月本院骨科收治的80例老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=38),观察组患者给予芪骨胶囊联合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,对照组患者给予经皮穿刺球囊扩张椎体成形术。比较两组治疗后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角以及并发症情况。结果治疗后,两组患者VAS评分、Cobb角均显著低于治疗前,椎体前缘高度显著高于治疗前;且观察组患者VAS评分、Cobb角均显著低于对照组,椎体前缘高度显著高于对照组;观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪骨胶囊联合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术对老年性胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效显著,且并发症少。     

丹参粉针剂合云南白药治疗婴幼儿秋季腹泻50例

目的:探讨丹参粉针合云南白药治疗婴幼儿秋季腹泻的临床效果.方法:将95例患儿随机分成2组,对照组45例采用西药常规治疗,治疗组50例在常规治疗的基础上,加用丹参粉针穴位注射、云南白药穴位热敷,并观察2组的临床疗效及不良反应.结果:治疗组显效率为84.0%,对照组为62.2%,2组比较有显著性差异(P＜0.05),经临床观察未见不良反应.结论:该疗法能显著调节机体的生理功能,提高免疫力,稳定肠道环境,故疗效好、安全性高,值得临床应用.