后壁心肌梗死早期20例心电图诊断分析

常规心电图(ECG)检查是急性心肌梗死(AMI,心梗)诊断、鉴别诊断及指导治疗的依据之一,而后壁AMI在ECG检查中常无典型改变,易被误诊或漏诊。现将笔者在临床检查中总结的20例后壁心肌梗死心电图早期表现报告如下:     

益气解毒方对小鼠力竭游泳所致气虚体质状态下自由基代谢的干预作用

目的观察益气解毒方对小鼠力竭游泳所致气虚体质状态下自由基代谢的影响。方法将48只昆明种小鼠随机分为正常对照组(HCG),模型组(MG),益气解毒方组(TG),维生素C阳性对照组(PCG)。HCG常规饲养,其余3组采用控食[150g/(kg·d)]加力竭游泳造成气虚体质状态;TG和PCG造模同时用益气解毒方[生药20g/(kg·d)]和维生素C(90.8mg)灌胃,HCG和MG灌服生理盐水。实验第16天,观察小鼠负重游泳时间,并检测血清、鼻咽和肝组织中自由基代谢相关指标MDA、SOD和GSH-Px。结果MG与HCG比较,力竭游泳时间明显缩短(P<0.01);TG与MG比较,力竭游泳时间显著延长(P<0.01);HCG和PCG比较差异无统计学意义;在血清、鼻咽和肝组织中,MG与HCG比较,MDA含量显著升高(P<0.01),而SOD和GSH-Px活性显著降低(P<0.01);TG与MG比较,MDA含量显著降低(P<0.01),而SOD和GSH-Px活性显著提高(P<0.05或P<0.01);HCG和PCG比较差异无统计学意义。结论益气解毒方对小鼠自由基代谢具有很好的改善作用。     

钼靶摄影在诊断乳腺脂肪瘤中的价值

目的 分析乳腺脂肪瘤的钼靶摄影表现,探讨钼靶摄影在乳腺脂肪瘤诊断中的价值.方法 对13例患者15个经手术病理证实为乳腺脂肪瘤病灶的钼靶摄影表现进行回顾性分析.结果 13例(15个病灶)乳腺脂肪瘤钼靶摄影表现:(1)部位:乳腺浅层脂肪瘤2例,腺体间脂肪瘤9例,腺体后脂肪瘤2例;(2)大小:病变最大6cm×4cm,最小1.0cm×0.8cm;(3)形态:均为圆形或椭圆形,边缘光滑,3例呈分叶状;(4)数目:12例为单发病灶,1例为双乳多发病灶;(5)密度:均为低密度或以低密度为主的病变,12例(14个病灶)周边为较纤细而致密的包膜,1例无明显包膜;(6)与周围腺体关系:周围腺体呈受推挤、受压改变.结论 乳腺脂肪瘤的钼靶摄影表现有其特异性,结合临床病史,可作出准确诊断.     

儿童恶性肿瘤与人细小病毒B19DNA的关系探讨

【目的】对儿童恶性肿瘤患者人细小病毒B19DNA的感染状态及其与儿童恶性肿瘤的关系进行探讨。【方法】应用巢式聚合酶链反应(Nest-PCR)技术对97例儿童恶性肿瘤及对照组40例非肿瘤患儿的血标本进行B19DNA检测。【结果】(1)肿瘤组B19DNA阳性率28.9%,与对照组2.50%相比,有显著性差异(P<0.01)。(2)儿童血液系统肿瘤B19DNA阳性率33.8%,其它恶性肿瘤阳性率15.4%,二者比较无显著性差异(P>0.05)。(3)儿童白血病B19DNA阳性率33.9%,恶性淋巴瘤阳性率33.3%,二者有显著性差异(P>0.05)。(4)4例恶性肿瘤患儿化疗前B19DNA阴性,化疗期间检出了B19DNA。(5)B19DNA阳性的恶性肿瘤患儿贫血发生率71.4%,阴性患儿贫血发生率37.7%,二者比较差异非常显著(P<0.01)。【结论】(1)近1/3的恶性肿瘤患儿存在B19感染。(2)儿童血液系统肿瘤更易发生B19感染。(3)B19病毒是导致恶性肿瘤患儿发生慢性贫血和骨髓增生受抑的重要病毒病因之一。(4)B19病毒与儿童恶性肿瘤密切相关。     

果糖注射液与三种头孢菌素的配伍稳定性考察

果糖注射液（fructose injection）是近年来逐步应用于临床的一种注射液稀释剂。与葡萄糖相比，果糖代谢较快，另外果糖激酶的活性不依赖于胰岛素调控，果糖可在无胰岛素的情况下转换为糖原，故用果糖注射液代替葡萄糖注射液作为药物溶媒，可有效降低血糖波动，对糖尿病患者有重要意义^[1]。随着果糖注射液在临床应用的普及，抗菌药物与果糖注射液的配伍使用日益增多，本研究旨在考察果糖注射液与头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢噻肟钠3种头孢菌素的配伍稳定性，为临床合理配伍用药提供参考^[2]。     

国产和进口阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的成本-效果分析

目的评价国产与进口阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及成本一效果。方法将58例原发性高脂血症患者随机分为治疗组30例和对照组28例，分别给予国产和进口阿托伐他汀10mg，每晚口服，均治疗8周后观察调脂效果，并用成本-效果分析方法进行药物经济学评价。结果两组治疗前后比较均有明显调脂效果（P〈0．05），但组间比较无显著性差异（P〉0．05）；国产阿托伐他汀组效价比更优。结论国产阿托伐他汀治疗高脂血症与进口阿托伐他汀相比，更安全、经济、有效，适合我国国情，值得临床推广使用。     

脉络宁注射液不良反应97例文献分析

脉络宁注射液（简称脉络宁）是由玄参、牛膝、石斛等组成的复方注射剂，具清热养阴，活血化淤之功。现代研究表明，脉络宁具有降低血黏度、提高纤溶活性、防治高凝状态、解除血管痉挛、改善微循环等药理作用，故本品广泛用于各种循环障碍性疾病的治疗。随其临床应用的不断推广，有关其不良反应的报道时有所见，应引起重视。     

几种抗类风湿性关节炎药物对佐剂性关节炎大鼠关节软骨细胞酸敏感离子通道的表达影响及作用

目的：观察几种抗类风湿性关节炎（RA）药物对佐剂性关节炎（AA）大鼠关节软骨中的酸敏感离子通道（ASICs）表达的影响，探讨抗RA药物对关节软骨的保护作用。方法：将大鼠随机分成正常组、AA模型组、阿司匹林（50mg／kg）组、地塞米松（0．2mg／kg）组、雷公藤多苷（50mg／kg）组和左旋咪唑（10mg／kg）组。弗氏完全佐剂（CFA）致炎后第10天起，AA大鼠出现继发性炎症，此时地塞米松组腹腔注射地塞米松，其它用药组分别灌胃相应的受试药物，正常组与模型组灌胃等容量的无菌注射用水，连续7d。实验结束后，光学显微镜观察关节病理变化；用半定量RT-PCR和westem blotting分析常用药物对AA大鼠关节软骨细胞中ASICs表达的影响；用半定量RT-PCR方法分析常用药物对AA大鼠关节软骨中的蛋白聚糖体（aggregate proteoglycan，aggrecan）表达的影响；免疫组织化学技术检测常用药物对AA大鼠关节软骨中的Ⅱ型胶原蛋白合成的影响。结果：经过治疗后，各用药组能明显抑制AA大鼠的继发性足肿胀。阿司匹林能显著抑制AA大鼠关节软骨细胞ASICs的表达，其它用药组对ASICs无明显抑制作用。各用药组能明显升高AA大鼠关节软骨细胞基质成分Ⅱ型胶原和aggrean表达量，其中阿司匹林作用显著。结论：阿司匹林可能通过抑制ASICs的表达而抑制AA大鼠关节软骨的破坏。     

鬼针草总黄酮对肝纤维化大鼠治疗作用及机制探讨

目的观察鬼针草总黄酮(total flavones of bidens bip-innata L,TFB)对肝纤维化大鼠的治疗作用及机制。方法采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,观察TFB对肝纤维化大鼠血清中HA、PCⅢ、CⅣ,肝组织中Hyp含量和肝脏病理组织学及肝组织中胶原增生程度的影响。同时采用α-SMA和TUNEL双重染色观察TFB对肝纤维化大鼠肝星状细胞(he-patic stellate cells,HSC)凋亡的影响。另体外分离培养HSC,MTT法观察TFB对HSC增殖的影响,电镜和流式细胞术法观察TFB对HSC凋亡的影响。结果TFB能降低肝纤维化大鼠血清中HA、PCⅢ、CIV和肝组织中Hyp含量,改善其肝脏病理损伤程度,减少肝纤维化大鼠肝组织中胶原的增生,抑制HSC的活化、增殖,促进活化的HSC凋亡。结论TFB对肝纤维化大鼠有很好的治疗作用,其抑制HSC活化、增殖,促进活化的HSC凋亡可能是TFB治疗肝纤维化的重要机制之一。     

百癣夏塔热片致结肠黑变病

1例35岁女性患者因全身皮疹加重入院治疗。入院前患者曾服用百癣夏塔热片1年。入院后给予甘草酸单铵盐、氯苯那敏、苯海拉明、阿维A治疗。住院4d后因大便带血行肠镜检查示结肠黏膜呈深棕色。结肠黏膜活检示：黏膜固有层内大量含色素颗粒单核吞噬细胞沉积。诊断为结肠黑变病。停用百癣夏塔热片，其他药物继续使用。1年后，肠镜复查示结肠黏膜恢复正常。结肠黑变病可能和百癣夏塔热片中芦荟所含蒽醌有关。