腹针疗法联合艾灸神阙穴对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床症状的影响

目的 探究腹针疗法联合艾灸神阙穴对慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease, CPID)患者炎症因子以及临床症状的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月于滦南县妇幼保健院就诊的80例CPID患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组给予妇科千金片治疗,观察组在对照组基础上采用腹针疗法联合艾灸神阙穴治疗。观察两组患者的临床疗效、血清炎症因子水平、中医证候积分以及生活质量评分。结果 干预前两组各项临床指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者各项血清炎症因子水平、中医证候评分均降低,观察组低于对照组,且观察组干预后总有效率、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹针疗法联合艾灸神阙穴可有效降低CPID患者炎症水平,改善临床症状,且安全性较高,可有效提升患者生活质量。     

血小板数字化配型信息体系构建及其应用

目的 构建血小板数字化配型信息系统。方法 设计血小板数字化配型管理信息框架,开发血小板基因库管理模块主要功能,并与已建成运行的临床申请、实验室检测、献血服务、血液库存与发放等模块对接,将信息系统进行初步的临床应用。结果 成功开发了血小板配型信息体系,入库HLA和HPA已分型数据单采献血者5 048例,完成306份搜寻报告。16.5%的搜寻报告即刻在库存血液中找到配合型血小板,所有配型的中位等待时间为3 d。自动血液锁定方式比手动方式的等待时间明显缩短(3.8±3.1 d和5.4±5.4 d)。结论 研发的血小板数字化配型信息系统实现了献血者和患者的全流程管理,有助于提高血小板配型水平。     

替格瑞洛联合阿司匹林对急性心肌梗死患者近远期预后的影响研究

目的:研究替格瑞洛联合阿司匹林(Aspirin,APC)对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者近远期预后的影响.方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院收治的 88 例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者作为研究对象,随机分为APC组和联合组,各 44 例.APC组患者口服APC进行治疗,联合组患者在APC组基础上联合口服替格瑞洛进行治疗.在治疗 6 m后,比较APC组和联合组患者的治疗效果、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室短轴缩短率(Left ventricular fractional shortening,LVFS)值、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和不良反应发生率,随访 1 y后观察主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.结果:联合组患者治疗有效率高于APC组(P＜0.05).治疗6 m后,APC组和联合组患者LVEDD水平降低,且联合组明显低于APC组(P＜0.05);APC组和联合组患者LVFS、LVEF水平明显升高,且联合组明显高于APC组(P＜0.05).两组患者心律失常、消化道出血、牙龈出血不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).随访 1 y后,两组MACE发生率无明显差异(P＞0.05).结论:替格瑞洛联合APC治疗AMI能够提高治疗有效率,提高患者的心功能,促进患者预后.     

持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果

目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果.方法 采用柏拉图分析法对2015年1-12月收住解放军第98医院ICU的313例患者的临床资料进行动态分析.针对非计划性拔管(unplanned excubation,UEX)发生率、导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发生率[包括经锁骨下静脉置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)感染率、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherlly inserted centra lcatheter,PICC)感染率]、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率等进行护理质量控制与改进,以2014年1-12月收治的314例患者为对照组.比较两组患者上述指标、患者住院及经济运行状况等的差异,并分析患者满意度和3项敏感指标的相关性.结果 UEX发生率与护士专业技能的满意度、护士服务态度的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05);CRBSI中的CVC感染发生率与护理质量的满意度、护士专业技能的满意度呈负相关(均P＜0.05);CRBSI中的PICC感染发生率与就医环境的满意度、护理质量的满意度、护士专业技能的满意度、护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05);VAP发生率与患者就医环境的满意度、护士专业技术技能的满意度及护理服务质量综合满意度呈负相关(均P＜0.05).结论 针对UEX、CRBSI、VAP等3项护理质量敏感指标的质量控制与改进能进一步提高护理质量.     

校园人际谣言对初中生抑郁的影响：有调节的中介模型

目的：探讨校园人际谣言、核心自我评价、自我同情和初中生抑郁之间的关系及作用机制。方法：采用校园人际谣言量表、核心自我评价量表、自我同情量表和简版流调中心抑郁量表对1811名初中生进行调查。结果：(1)校园人际谣言、核心自我评价、自我同情与初中生抑郁之间两两显著相关。(2)核心自我评价部分中介了校园人际谣言与初中生抑郁之间的关系。(3)“校园人际谣言→核心自我评价→抑郁”这一中介路径的后半段受到自我同情的调节：个体的自我同情水平越高,核心自我评价对初中生抑郁的负向预测作用越弱。结论：核心自我评价在校园人际谣言与初中生抑郁之间起部分中介作用,这一中介作用受自我同情的调节。     

维拉帕米和Na+/H+通道阻滞剂对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤的影响及其机制

[目的]研究维拉帕米(VP)和5-N-乙基-异丙基阿米洛利(EIPA)单独及联合作用对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤保护作用及其机制.[方法]50只SD大鼠随机分成空白组(A组),缺血再灌注组(B组),EIPA 缺血再灌注组(C组),维拉帕米 缺血再灌注组(D组),EIPA VP 缺血再灌注组(E组),每组10只.缺血前10 min自尾静脉注入药物.制备95%肝脏缺血模型,缺血30 min,再灌注2 h后取静脉血、肝脏标本,比较各组之间的肝功能(ALT, AST),肝组织匀浆XOD活性,肝组织Ca2 浓度以及肝组织形态学变化.[结果]VP和EIPA组各项检测指标与缺血再灌注组比有显著性差异,联合用药组与单独用药组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]维拉帕米和EIPA预处理能减轻肝脏缺血再灌注损伤,联合用药有协同保护作用,效果更明显.     

肝癌肝移植的临床观察(附16例报告)

【目的】探讨中晚期肝癌肝移植的价值及预后。【方法】对本中心行肝移植及辅助化疗的16例肝癌的临床资料进行回顾性分析。【结果】全部16例患者均顺利渡过围手术期,2例胆管细胞癌分别于术后3个月、6个月肝癌复发。1例原发性肝癌于术后3个月死于颅内转移,另1例术后12月肝癌复发。余12例随访期间均无瘤生存。【结论】肝移植是治疗中晚期肝癌的有效方法之一,术前、术中及术后的序贯化疗,术中严格的“无瘤原则”以及术后免疫抑制剂的合理应用是预防肿瘤复发的有效手段。     

急性胆源性腹痛的EUS检查

目的 :探讨内镜超声检查 (Endoscopicultrasonography ,EUS)对急性胆源性腹痛的诊断价值。方法 :采用日产Pentax彩色多谱勒线阵型内镜超声 ,对 15例符合急性胆源性腹痛临床表现 ,但经B超、CT检查而不能确诊的患者行EUS检查。结果 :EUS检查 15例中 ,8例单纯胆总管单个结石、4例胆囊及胆总管泥沙结石、3例胆囊及胆总管浓缩胆汁 (果冻状 ) ,均得到手术证实。结论 :EUS对原因不明的急性胆源性腹痛是有诊断价值的 ,尤其对B超和CT检查胆总管及左右肝管不增宽的患者更有意义。     

外周血GC-CmRNA的检测对大肠癌微转移的诊断价值

目的探讨外周血中鸟苷环化酶CmRNA（GCC-mRNA）的表达对大肠癌微转移的诊断意义。方法1、制备微转移模型;2、收集周围血标本：大肠癌患者67例,正常人及良性胃肠道疾病患者20例。3、检测GCC—mRNA：逆转录聚合酶链反应法检测GCC—mRNA。结果1、微转移模型：微转移模型GCC—mRNA表达阳性率为85％;对照组正常人外周血20例中无一例阳性;大肠癌微转移模型标本及对照组中的表达差异显著（P〈0．001）。2、结肠癌：结肠癌GCC—mRNA表达阳性率为58％,良性胃肠道疾病为20％,正常人为0％．三组比较差异显著（P〈0．01）。大肠癌患者有结肠外转移阳性率为72％;无转移阳性率为52％,二组差异无显著性（P〉0．05）。3、GCC与CEA：GC—C与CEA总阳性率分别为58％与27％,前者显著高于后者（P〈0．01）。结论1、提示RT—PCR法检测GC—C诊断大肠癌微转移方法有希望用于诊断大肠癌微转移。2、提示GC—C有希望用于结肠癌患者微转移的诊断指标．且优于CEA。     

显微外科手术治疗松果体区肿瘤10例分析

目的:报道松果体区肿瘤手术和放射治疗的效果,探讨最佳的治疗方法.方法:回顾分析2001年1月-2008年1月收治10例松果体区肿瘤的临床资料并对显微外科手术和放射治疗的疗效进行比较.结果:临床治疗10例中.显微手术全切除6例(其中1例死亡,5例治愈),随访5年5例患者均能生活自理,肿瘤无复发;显微外科手术次全切除加放射治疗4例,其中存活3例,随访肿瘤无复发.死亡1例.结论:显微外科手术适合松果体区肿瘤的治疗,放射治疗可提高次全切除的临床疗效.