记忆合金接骨器并骨髓移植治疗长骨骨不连

长骨干骨折术后,固定物失效,骨折不愈合是骨科治疗中常见的问题之一,长期困扰患者,影响生活质量.对此类患者,加强骨端稳定性,保护局部血液循环,促进诱导成骨是治疗关键.自2001年2月～2003年10月,我们在动物实验的基础上,应用镍钛形状记忆合金环抱型接骨器结合自体骨髓移植的方法,治疗长骨干骨不连21例,取得了满意疗效.现总结如下.     

TCR-T细胞免疫疗法治疗肝细胞癌的研究现状及策略

肝细胞癌是原发性肝癌的主要病理类型,目前的临床治疗方法难以达到理想的效果,迫切需要探索新的、有效的治疗方法。T细胞受体基因工程改造T细胞(TCR-T)疗法因在实体瘤中的成功应用,被认为是最有前景的免疫治疗方式之一。本文主要从TCR-T治疗在肝细胞癌中的研究进展进行综述,并针对性提出一些解决策略,包括优化TCR亲和力、降低毒性反应、减少外源性和内源性TCR双链错配、改善肿瘤微环境、促进TCR-T细胞扩增。     

奥氮平引起恶性综合征1例

正1病例患者,女性,48岁。因"缄默不语、发热1 d"于2015年10月入院。患者于3个月前被诊断"精神分裂症",服用奥氮平维持,但在家服药不规律。精神检查:意识不清,问话不答,缄默不语,不能系统精神检查。体格检查:肌强直,脉搏120次/min,体温40.3℃。头颅CT未见明显异常。实验室检查:血常规:白细胞14.55×109/L;心肌酶谱:肌酸激酶471.0 U/L,肌酸激酶同功酶232.0 U/L,α-羟丁酸739.0 U/     

孕妇围产期的营养注意和身体调节

目的探讨孕妇围产期的营养注意和身体调节对围产期结局的影响。方法选择孕妇1200例,其中共有587例患者进行了科学营养注意和身体调节,将其设置为观察组,其余孕妇设置为对照组。对两组患者的并发症情况进行统计分析。结果观察组孕妇并发症发生率、新生儿窒息等概率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对孕妇进行围产期的营养指导和身体调节,能够有效降低孕妇发生并发症的几率,明显改善围产期结局。     

一清胶囊在肺结核合并革兰阴性菌感染中的成本-效果分析

目的 对内毒素检测阳性的肺结核患者实施不同治疗策略,分析不同策略的成本-效果,为利用一清胶囊治疗革兰阴性菌(G)感染提供理论和经济学依据.方法 120例内毒素检测阳性的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组同时接受一清胶囊联合常规的抗菌治疗,对照组仅进行常规的抗菌治疗.分别记录患者的CRP的复常时间、体温复常时间、内毒素转阴时间以及影像的感染情况改善程度进行成本-效果分析.结果 治疗组的CRP复常时间、体温复常时间和内毒素转阴时间均明显短于对照组.两组患者均未观察到空洞闭合,但治疗组47例患者的结核病灶有吸收好转(有效率78.3％)；对照组33例患者的结核病灶有吸收好转(有效率55.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.97,P＜0.05).成本-效果分析表明对照组疗效较差且治疗成本明显偏高(P=0.013).结论 一清胶囊与常规抗菌治疗之间具有协同作用,能明显缩短病程和住院时间,两者联用成本效果更好,具有重要的经济价值.     

几种不同肺炎支原体检验方法临床应用及比较

肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体，是临床较为常见的。肺炎支原体主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，以青少年、婴幼儿为好发人群，发病率最高，主要以呼吸道感染综合征为临床特征，易转变成支原体肺炎[1]。肺炎支原体感染的患者起初临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但是其病程是较为隐匿的，每个患者的临床症状各有不同，如诊断不及时或是不明确易发生漏诊或是误诊现象[2]，致使患者延误治疗，推迟患者的预后康复，而且也有个别死亡报道。目前，关于肺炎支原体的诊断有多种检测方法，如医者依靠患者的临床表现及X线检查，但是这些方法不可有效地诊断肺炎支原体。随着医学的日新月异，开展了不少的实验室检测肺炎支原体的方法，但选择怎样的检测手段，是医学界对于肺炎支原体的早期诊断亟待解决的难题[3]。为此，我院对收治的156例肺炎支原体感染患者采用不同的检测方法，对比其临床应用及价值，以下是详细报道。     

四磨饮子治疗老年2型糖尿病肾病

目的:观察四磨饮子对老年2型糖尿病肾病患者血清脑源性生长因子水平的影响。方法:68例老年2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予厄贝沙坦片150 mg·d-1,口服,每日1次;观察组在对照组治疗基础上给予四磨饮子,每日1剂。两组患者均连续治疗4个月。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、认知功能、血清脑源性生长因子、同型半胱氨酸、尿α-1微球蛋白、肾功能以及不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组有效率为67. 65%,观察组有效率为88. 24%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,两组认知功能以及血清脑源性生长因子水平均升高(P 0. 05);与对照组比较,观察组认知功能以及血清脑源性生长因子水平较高(P 0. 05)。与治疗前比较,两组同型半胱氨酸与尿α-1微球蛋白水平降低(P 0. 05);与对照组比较,观察组同型半胱氨酸与尿α-1微球蛋白水平较低(P 0. 05)。与治疗前比较,两组血清肌酐、尿素氮、血尿酸水平下降,内生肌酐清除率水平升高(P 0. 05);与对照组比较,观察组血清肌酐、尿素氮、血尿酸水平较低,内生肌酐清除率水平较高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:四磨饮子治疗老年2型糖尿病肾病患者疗效显著,可提高血清脑源性生长因子水平,改善认知功能,缓解肾脏损伤。     

EVAR技术对B型动脉夹层合并感染患者的临床预后效果及主动脉重塑影响的研究

目的探讨B型动脉夹层合并感染患者采用腔内修复术(EVAR)的临床预后效果及对主动脉重塑的影响研究,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年2月-2016年12月医院诊治的B型动脉夹层合并感染患者117例,根据治疗方式不同分为两组,对照组56例患者采取单纯药物治疗,研究组61例患者采取腔内修复术(EVAR)进行治疗,术后3个月~2年内进行随访,比较两组患者并发症发生情况及病死率,并且通过CT造影术对主动脉重塑情况进行分析。结果研究组患者并发症发生情况包括内漏发生率8.20%(5/61)、炎性综合征发生率16.39%(10/61)、SG位移发生率1.64%(1/61)、肾功能不全发生率13.11%(8/61)及血栓发生率3.28%(2/61),均低于对照组发生率(均P0.05);研究组患者治疗后3个月死亡0例、1年死亡2例(3.28%)、2年死亡4例(6.5%),均低于对照组患者(均P0.05);患者治疗后3个月~2年内主动脉真假腔直径均发生改变,与治疗前相比均真腔逐渐增大而假腔逐渐缩小,且研究组变化范围优于对照组患者(均P0.05)。结论 B型动脉夹层合并感染患者采用EVAR技术,具有安全有效的临床治疗特点,并发症和病死率发生较低,促进主动脉官腔的重塑,对疾病的预后效果有积极的影响作用。     

桃花江国家森林公园常见野生药用植物资源调查

为开发与保护湖南桃花江国家森林公园野生药用植物资源，对该区药用植物资源进行考察，根据药用植物的主要形态特征确定其科属关系，重点介绍了12种常见药用植物与疗效，并提出了合理开发利用优质野生中药资源的建议。     

探讨中西药结合对小儿营养性不良性贫血的治疗作用

目的：探讨中西药结合对小儿营养性不良性贫血的治疗作用。方法：本文选取我院于2012年9月一2014年8月收治的100例小儿营养性不良性贫血患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用单纯的西药治疗方式，治疗组采用中西药结合治疗方式。对比两组患者治疗前后的各项营养学指标结果。结果：实施治疗后，治疗组患者的血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白分别是（110．33±17．29）g／l、（42．33±4．78）％和（16．89±4．53）mmol／1；对照组患者的血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白分别是（95．33±14．35）g/l／l、（29．08±4．39）％和（13．22±4．13）mmol／1；两组结果对比存在显著性差异（P〈0．05），具有统计学意义。结论：中西药结合治疗方式对小儿营养性不良性贫血疾病有着很好的治疗效果，能够有效的改善患者的各项营养学指标和生化指标情况，值得在临床上推广应用。