初产妇会阴无保护接生技术的临床应用

目的探讨会阴无保护接生技术在初产妇分娩中的临床应用效果。方法选取2016年1月至2017年5月在本院进行分娩的400例初产妇,并进行分组对照,即对照接受传统接生技术的对照组产妇和接受会阴无保护接生技术的观察组产妇的会阴侧切情况、会阴裂伤情况、会阴水肿情况、第二产程时间及新生儿窒息情况。结果观察组产妇的会阴侧切率、合并会阴水肿率及会阴裂伤情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在第二产程时间、新生儿窒息率上,观察组和对照组之间并无统计学差异(P0.05)。结论会阴无保护接生法能降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,对母婴均无损害,可推广应用。     

食管癌机械吻合及带蒂胸膜片包埋吻合口方法研究

目的 探对食管癌行机械吻合及应用带蒂胸膜片包埋吻合口的优点。方法 对食管中下段癌采用机械吻合器行食管、胃主动咏弓上吻合或胸顶吻合，并以带蒂胸膜片包埋吻合口；同期行常规手工吻合及胃壁包埋吻合口作为对照组。结果 机械吻合组术后吻合口瘘发生0．6％，死亡1例，吻合口狭窄发生7％，无死亡，手术死亡率0.2％；对照组吻合口瘘发生23％，死亡5例，吻合口狭窄发生2．7％，无死亡，手术死亡率1．9％。结论 食管胃机械吻合及应用带蒂胸膜片包埋吻合口的方法术后吻合口瘘发生率低，死亡率低，但吻合口狭窄发生率高。     

胰腺血供及其移植血管重建的研究

目的了解胰腺动脉及其变异情况,为胰腺移植动脉重建提供理论依据。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院2000年1月至2006年2月300例胰腺动脉造影片,统计胰腺动脉的变异情况,并分析其结果。结果(1)300例造影中,仅1例能辨认胰十二指肠上动脉;胰十二指肠上前动脉及上后动脉的变异率分别为6.33%和5.06%。(2)胰十二指肠下动脉及其分支(胰十二指肠下前动脉、胰十二指肠下后动脉)的主要变异是发自第一空肠动脉,其发自第一空肠动脉的变异率分别是19.51%、17.54%及12.28%。(3)胰背动脉变异情况较为复杂,其变异率为23.61%。结论胰腺动脉走行复杂,在胰腺移植供胰的血管重建过程中,所重建的血管应既要能保证全胰十二指肠移植完整的血供又要能够减少术后血栓等外科并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎158例临床分析

目的: 分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床经验.方法: 对158例行腹腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果: 152例单纯性胆囊结石中147例LC成功,5例因炎症粘连明显而中转开腹.56例术中胆道造影成功,显示胆总管结石6例,其中2例行LC联合术中胆道镜取石,4例中转开腹行胆总管切开取石T管引流.全组无严重并发症发生.结论: 运用适当的手术技巧,大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除是安全可靠的.     

Mimics软件三维重建股骨头坏死模型模拟髓芯减压治疗早期股骨头坏死

目的通过计算机模拟髓芯减压手术,为临床精准髓芯减压提供理论基础。方法将早期股骨头坏死病例的髋关节CT扫描数据导入Mimics10.01软件,三维重建病变股骨头及坏死病灶。根据坏死灶在三维空间X、Y、Z轴的最大及最小径线距离计算坏死灶体积、表面积,以股骨头中心为参照立体定位坏死灶。在计算机软件Mimics MedCAD模块中寻求完全清除坏死病灶所需的最小减压体积,并计算最小减压体积和最小减压体积占股骨头体积的百分比。设计最佳髓芯减压通道,模拟髓芯减压术,彻底清除病变坏死灶。结果利用Mimics软件重建病变股骨头模型并实现三维测量坏死病灶,坏死病灶体积为2177.09mm~3、表面积为1054.44mm~2。以股骨头中心为参照原点立体定位坏死灶,坏死病灶坐标为（-3.0985mm,-11.4060mm,-1.7223mm）;设计最佳髓芯减压通道并测量其仰角及前倾角为：（1）仰角125.82°、前倾角25°;（2）仰角123.61°、前倾角29.6°。以计算出的最小减压体积4379.16mm3为参数,在Mimics软件中模拟髓芯减压,完全清除坏死病灶。结论通过Mimics软件模拟髓芯减压,可以使术者在术前更清楚的了解病变坏死灶的信息如体积、表面积、空间的位置,术前对髓芯减压手术进行评估,术后对股骨头塌陷进行预测;可以实现虚拟精准髓芯减压治疗早期股骨头坏死,为进一步实现实体手术提供理论基础。     

暴发性肝功能衰竭的原位肝移植

目的：探讨原位肝移植治疗暴发性肝功能衰竭的效果。方法：为一暴发性肝功能衰竭的Wilson's病患儿急症实施背驮式原位全肝移植术。结果：患者术后曾发生胆道梗阻并发症，经放射介入下胆道冲选和胆道取石术后缓解，已生存8月余，现生活质量良好。结论：原位肝移值是治疗暴发性肝功能衰竭的有效方法。     

益气解毒方阻断气虚染毒大鼠鼻咽上皮细胞癌变的研究

目的探讨益气解毒方调节NF-κB途径阻断气虚染毒大鼠鼻咽癌变的影响。方法大鼠腹腔注射二亚硝基哌嗪（DNP）和佛波醇酯（TPA）,同时进行力竭游泳,诱导大鼠诱发鼻咽癌变模型,予以益气解毒方干预,定期分批处死大鼠,取鼻咽组织做病理检测,免疫组织化学SABC法检测蛋白表达。结果在诱发鼻咽癌变进程的单纯性增生阶段,与模型组比较,益气解毒方组和维甲酸组大鼠鼻咽上皮细胞的NF-κB p65和IκBα蛋白表达活性均无统计学意义,但在异型增生阶段,益气解毒方组对鼻咽上皮细胞的NF-κB p65蛋白表达活性显著低于模型组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而IκBα蛋白表达活性显著高于模型组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论益气解毒方能够有效阻断气虚染毒大鼠鼻咽上皮细胞癌变进程,其作用与其有效调节NF-κB途径关键基因NF-κBp65和IκBα的蛋白表达密切相关。     

他汀类药物对冠状动脉粥样硬化斑块作用研究进展

他汀类药物通过调脂和调脂外的作用减少了冠心病的发生率、致死率和致残率,是冠心病一级和二级预防治疗的重要药物之一。他汀类药物对冠脉斑块能够起到延缓、阻止乃至逆转的作用。血管内超声检查是目前可以使用的最主要的检测冠脉斑块手段,系列血管内超声检查测定的参数变化如斑块横截面面积或斑块负荷体积百分数的变化已成为临床试验评估包括他汀类药物治疗或其他治疗手段或药物对心血管事件影响的试验终点。强化调脂治疗的益处已被整合到目前国际或国内血脂异常的防治指南。     

舌下含化米索前列醇行晚孕引产临床观察

１９９７年４～８月，我们采用舌下含化米索前列醇（米索）方法对８２例晚孕孕妇进行引产观察，现报告如下。１临床资料１．１一般资料选择无应用前列腺素禁忌证、近期内未用过前列腺素拮抗剂的足月、单胎、头位，无引产禁忌证的初产妇１６４例，年龄２３～３５岁，孕龄均...     

年轻恶性淋巴瘤患者化疗后心肌梗死一例报道

心肌梗死在年轻人群中发病率较低,而淋巴瘤化疗后诱发心肌梗死的病例国内亦罕有报道.现报道1例年轻恶性淋巴瘤患者化疗后发生心肌梗死的病例.