臀进盆腔CT冠状扫描诊断宫颈癌的研究及评价

本文有新意。若能通过多科医师合作 ,继续积累病例资料 ,将获取更好的学术成果和更高的实际应用价值     

臀进盆腔CT冠状扫描诊断宫颈癌的研究及评价

宫颈癌是妇女高发的恶性肿瘤之一,占女性生殖器官恶性肿瘤的58%～93%,中老年多见.CT作为无创性的诊疗技术,对诊断宫颈癌及其分期起着重要的作用.目前国内对臀进盆腔CT冠状位扫描曾有报道,但评价不一.现将我院应用普通CT进行盆腔冠状位扫描诊断宫颈癌13例的检查结果及评价报告如下.     

CT诊断上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起的意义

目的:研究胸部CT在诊断上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称性向前突起的意义.方法:回顾性分析11例近年我院门诊将肋软骨与肋骨连接处不对称性向前突起诊断为肋骨占位病人的CT表现,总结误诊的原因,提出合理的诊断方法.结果:11例患者的胸片均未发现异常征象,CT胸部平扫发现11例均有上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起,形成"占位"假象,肋骨及肋软骨、胸壁软组织均未发现占位性病变,从而为临床明确了诊断.结论:胸部CT检查对上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起能做出明确诊断.     

CT三维图像融合技术在CT输尿管造影中的应用

目的通过CT三维图像融合技术,将CT输尿管造影(CTU)分期图像进行融合,以弥补CTU图像上输尿管分段显影的缺陷。方法对46例行常规CTU扫描的患者的图像进行三维图像融合后处理,对比处理前后图像上输尿管显影的完整性,由两位诊断医师评价融合后图像的实际意义及对诊断的帮助。结果 46例患者的融合后图像结果显示,有43例图像可显示输尿管全貌,很好地解决了CTU各期图像上输尿管显示不全的问题;有41例诊断阳性,4例诊断阴性,1例诊断不清,需借助逆行尿路造影检查进行诊断。结论使用CT三维图像融合技术能够同机融合出高质量的CTU输尿管整体影像,便于诊断医师全面、多角度地观察病变,对提高相关病变的诊断准确率具有一定价值。     

双能量CT虚拟平扫在颈部扫描中的应用价值

目的：探讨双能量CT(dual-energy computed tomography,DECT)虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)在颈部扫描中的图像质量和辐射剂量。方法：回顾性收集49例行颈部常规平扫(true non-contrast,TNC)+DECT增强扫描的患者,利用后处理软件得到VNC图像。对比TNC和VNC图像的客观图像质量[不同组织(颌下腺、甲状腺、胸锁乳突肌、颈内静脉、脂肪、颈椎椎体、气管气体)的CT值、噪声和信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)]和主观评分。并比较TNC+增强扫描与单独增强扫描的辐射剂量[容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDI_vol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、有效剂量(effective dose,ED)]。结果：VNC和TNC图像颌下腺、颈内静脉、胸锁乳突肌、气管气体的CT值差异均无统计学意义(均P>0.05);VNC图像甲状腺、颈椎椎体的CT值低于TNC,而脂肪的CT值高于TNC,差异均有统计学意义(均...     

自动管电压联合自动管电流在冠状动脉CT血管成像中的应用

目的 探讨自动管电压联合自动管电流在冠状动脉CT血管成像(Coronary Computed Tomography Angiography,CCTA)中的应用价值。方法 回顾性收集90例于我院行CCTA的受检者,按照扫描参数分为A组(n=43)和B组(n=47)。A组、B组分别采用固定管电压联合自动管电流(固定管电压100kV,参考管电流370mAs)、自动管电压联合自动管电流(参考管电压100 kV,参考管电流370 mAs)。对比两组的图像质量主观评分、冠状动脉CT值、噪声值、对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)、管电压、管电流、容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDI_vol)、剂量长度乘积(Dose Length Product,DLP)和有效剂量(Effective Dose,ED)。结果 在图像质量方面,两组图像质量主观评分均≤3分,能满足临床诊断要求;两组图像主观评分、CNR差异无统计学意义(P>0.05);B组冠状动脉CT值、噪声值高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在...     

低剂量扫描结合个体化对比剂用量在CT肺动脉成像中的价值研究

目的探讨低剂量扫描结合个体化对比剂用量在CT 肺动脉成像（CTPA）中的价值遥方法收集本院行CTPA的受检者 60 例,分为实验组和对照组各30 例遥实验组院管电压80 kV,对比剂用量=0.3 ml/kg伊体重曰对照组院管电压120 kV,对比剂用量 20 ml遥对比两组的图像质量尧有效剂量（ED）和对比剂用量遥结果两组图像质量满足临床诊断要求,且评分差异无统计学意义 （跃0.05）遥实验组ED尧对比剂用量较对照组分别降低了70.00%尧12.50%（约0.05）遥结论低剂量扫描结合个体化对比剂用量在 CTPA 中,可保证图像质量,且明显降低辐射剂量和对比剂用量遥     

肺癌患者CT肺动脉成像优化扫描研究

目的 通过降低管电压和管电流探索肺癌患者CT肺动脉成像优化扫描方案。方法 100名怀疑肺动脉栓塞的肺癌患者随机分成五组,分五种方案行CT肺动脉成像扫描。对照组（120 KV、200 mAs),实验1组（120 KV、150 mAs）,实验2组（120 KV、100 mAs）,实验3组（100 KV、200 mAs）,实验4组（80 KV、200 mAs）。X射线的量即X光子的数目,以管电流mA与照射时间s的乘积即mAs来表示。对各组扫描图像质量、图像噪声和图像锐利度主观评分,测量肺动脉CT值、噪声并计算信噪比（SNR)和对比信噪比（CNR）,记录CT扫描剂量容积指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）。分析比较图像质量评分、图像噪声评分、图像锐利度评分、CT值、噪声、SNR、CNR和辐射剂量。结果 五种方案的图像质量、图像噪声和图像锐利度评分均≥3分,差异无统计学意义（P分别为0.158、0.123、0.256,均>0.05)。五种方案的肺动脉CT值、噪声比较差异均有统计学意义（P<0.05）,实验4组的肺动脉CT值和噪声均最大[(304.1±64.3)、(300.7±75.3)、(302.7±59.4)、(306.1±83.0)、(308.8±69.2)HU和23.3±8.4、25.0±5.8、23.3±6.4、21.1±5.3、21.5±7.1],实验2组的肺动脉CT值最小（171.7±38.8、184.9±39.6、188.0±38.8、197.1±51.4、196.4±44.0）HU。肺动脉SNR和CNR,实验2组和实验4组较对照组均降低,实验2组和实验4组差异无统计学意义（P>0.05)。五种方案扫描辐射剂量（372.73±29.76、316.74±30.01、200.33±16.90、266.09±15.77、127.59±15.70）mGy.cm,实验1～4组较对照组均降低,实验4组最小。结论 降低管电压较降低管电流可明显强化肺动脉血管,大幅降低辐射剂量,虽然噪声有所增加,但能够满足诊断要求。实验4组（80 KV、200 mAs）可作为CT肺动脉成像优化扫描方案。方案优化后可明显降低患者辐射剂量,减小辐射风险,对肺癌患者后期治疗有重要意义,对于其他肿瘤患者和非肿瘤患者CT肺动脉成像同样实用。