重症监护病房呼吸机相关肺炎病原体分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房内呼吸机相关肺炎(VAP)的病原体分布特征及其耐药性情况。方法回顾性分析2004年9月—2007年3月重症监护病房内确诊VAP的63例患者的临床资料,病原体构成及耐药性。结果共培养出病原体116株,其中革兰阴性杆菌83株,革兰阳性球菌26株,真菌7株。常见病原体为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。药敏试验显示VAP常见病原体对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性,而对亚胺培南的耐药性提高。结论 VAP感染的主要病原体为革兰阴性菌且呈现多重耐药现象,治疗时应特别注意对下呼吸道病原体的检测,根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

补肾活血法治疗下肢静脉曲张42例

下肢静脉曲张中医称为"筋瘤",并有多种病名与之有关,合并湿疹时称为"湿疮",合并溃疡时称为"臁疮",又称为"裙边疮"、"袴口毒",经久难愈,俗称"老烂脚",是一种比较难以治愈的疾病.笔者近几年运用中医医学理论,总结前人经验,认为本病的病机主要是肾气亏虚,瘀血阻滞.并对42例下肢静脉曲张的患者运用补肾活血的方法进行治疗,效果满意,特报道如下.     

小脑梗死50例临床分析

目的深入探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗。方法对1998年10月至2008年10月我院收治的50例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果小脑梗死的病因及危险因素主要为高血压病及心脏病。眩晕、小脑性共济失调是最主要的临床症状。此外,头颅CT在诊断小脑梗死上受到一定限制,头颅MRI有很高的确诊率。本组总体预后好,45例经内科保守治疗,5例行外科手术治疗,总治愈率48.0%,病死率4.0%,脑疝为主要死因。结论小脑梗死宜早诊断、早治疗,头部MRI确诊小脑梗死优于头部CT,一般采用内科保守治疗,重视脱水治疗,及时复查头颅CT,病情严重者应外科手术,防治脑疝。     

中西医结合治疗气血亏虚型不安腿综合征临床观察

目的观察中西医结合治疗气血亏虚型不安腿综合征的临床疗效。方法将70例中医辨证为气血亏虚型的不安腿综合征患者随机分为治疗组（38例）和对照组（32例）,两组均采用美多巴片治疗,治疗组同时服用归脾汤加味方;两组均两周为1个疗程,治疗两个疗程后观察近期疗效,随访6个月观察远期疗效。结果治疗组和对照组近期总有效率分别为84．2％、84．3％,远期总有效率分别为75．6％、45．1％;组间比较,近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,远期疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗气血亏虚型不安腿综合征远期疗效显著。     

CD44V6、MMPs与肺癌转移的研究进展

 肺癌的侵袭和转移是个多步骤多基因参与的复杂过程，CD44V6是一种分布极为广泛的细胞表面跨膜糖蛋白，主要参与细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间的特异性粘连过程。研究表明：CD44V6的高表达有助于肿瘤细胞获得转移潜能。MMPs是一大组金属离子依赖的蛋白酶，它能降解细胞外基质（extracellular matrix, ECM）中的各种蛋白成分。近年来的研究发现，MMPs在肿瘤侵袭转移中的作用，除了降解ECM以外，它还能促进肿瘤血管生成。联合检测这两个指标对判断肺癌的转移、病变后发展以及预后评估具有重要的意义。     

补肾活血法治疗下肢静脉曲张42例

下肢静脉曲张中医称为“筋瘤”，并有多种病名与之有关，合并湿疹时称为“湿疮”，合并溃疡时称为“臁疮”，又称为“裙边疮”、“祷121毒”，经久难愈，俗称“老烂脚”，是一种比较难以治愈的疾病。笔者近几年运用中医医学理论，总结前人经验，认为本病的病机主要是肾气亏虚，瘀血阻滞。并对42例下肢静脉曲张的患者运用补肾活血的方法进行治疗，效果满意，特报道如下。     

牵正汤加减治疗儿童抽动症43例临床观察

近年来,笔者运用中药牵正散治疗抽动症患儿43例,并与西药治疗的30例作对照观察,获得较好的疗效,现报道如下。     

益气聪明汤联合脑心通胶囊治疗椎—基底动脉供血不足86例

<正>笔者于2006年7月—2009年12月采用益气聪明汤联合脑心通胶囊治疗86例椎—基底动脉供血不足(VBI)患者,疗效良好。1资料与方法1.1病例选择诊断标准:2组入选患者均符合《神经学新进展》诊断标准[1],所有的病例均经计算断层扫描(CT)和     

安宫牛黄丸对重症脑出血的临床疗效及安全性分析

目的：探讨安宫牛黄丸对重症脑出血患者的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法：将本院治疗的53例重症脑出血患者随机分为治疗组28例和对照组25例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸;对比两组临床疗效、GCS评分、NIHSS评分、血清乳酸和CRP水平,并记录两组并发症发生率,综合评价两组对重症脑出血的效果。结果：治疗6周后,治疗组总有效率为82．14％,对照组为54．00％,治疗组明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗1周、2用、4周GCS评分和NIHSS评分均显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组血清乳酸、CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。此外治疗组肺部感染、肾功能损伤、便秘等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：重症脑出血在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,不仅提高临床疗效,还可以明显降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。