臭氧氧化预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤致细胞凋亡的影响

目的 观察臭氧氧化预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤导致的细胞凋亡的影响.方法 分为3组进行实验:(1)假手术组:切除大鼠右肾,缝合腹壁;(2)缺血再灌注组:切除大鼠右肾后,夹闭左肾动、静脉45 min,然后开放;(3)臭氧氧化预处理组:手术步骤与缺血再灌注组相同,在术前15d开始经直肠吹入氧气和臭氧的混合气体5～5.5 ml(臭氧浓度为50 mg/L,1 mg·kg-1 ·d-1),应用至术前1d.全自动生化分析仪检测3组大鼠血清尿素氮和肌酐,比色法测定血清脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD).免疫组织化学法检测大鼠肾细胞胞浆细胞色素C(CytC)的表达,蛋白质印迹法检测CytC的含量.逆转录聚合酶链反应法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6 (IL-6) mRNA的表达.结果 缺血再灌注和臭氧氧化预处理组血清尿素氮、肌酐和MDA均高于假手术组,而缺血再灌注组的尿素氮、肌酐和MDA又高于臭氧氧化预处理组.缺血再灌注组血清SOD低于假手术组和臭氧氧化预处理组(P＜0.05).臭氧氧化预处理组的肾组织病理学改变较缺血再灌注组轻.假手术组、缺血再灌注组和臭氧氧化预处理组的CytC表达灰度值分别为101.50±18.02、181.00±20.85和156.71±16.82,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).臭氧氧化预处理组肾细胞胞浆和线粒体中CytC含量较缺血再灌注组有所下降(P＜0.05).结论 臭氧氧化预处理可以减轻肾脏脂质过氧化反应,减少炎症因子的合成,抑制CytC的释放,减轻肾缺血再灌注损伤.     

带主干血管段胎儿睾丸移植术的临床应用

目的 探讨带主干血管段的胎儿睾丸移植术的临床应用价值。方法 采用带主干血管段的胎儿睾丸移植术，为9例男性性腺功能减退症患者施行了胎儿睾丸移植术。结果 术后5个月，除1例失访外，8例患者的血清睾酮水平明显升高，性欲、性功能及第二性征明显改善，移植睾丸体积较术前增大。结论 带主干血管段的胎儿睾丸移植治疗男性性腺功能减退症是有效的，具有较高的临床应用价值。     

Clinic application of fetal testis transplantation with main vessel segment

Objective To investigate the value of the clinical application of fetal testis transplantation with main vessel segment. Methods The testicular transplantation were performed to cure 9 patients suffered from male hyponadism with the fetal testis with main vessel segment as donor tissue. Results Except one, 8 patients had a significantly increased level of serum testosterone, the male secondary sexual characteristics and the sexual desire were improved. The size of testis was larger than before operation. Conclusion Fetal testis transplantation with main vessel segment is a effective method of cure male hyponadism and has great value of clinical application. 2 refs.     

培门冬酶联合调强适形放疗治疗早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤20例效果观察

目的：观察培门冬酶联合调强适形放疗（IMRT）治疗Ⅰ～Ⅱ期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的效果及患者不良反应。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月20例原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料,其中,男性14例,女性6例;中位年龄41岁（16～66岁）。采用以培门冬酶为主的POD方案化疗联合IMRT。结果20例患者完全缓解10例,部分缓解7例,稳定1例,进展2例。不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,可耐受。结论培门冬酶联合IMRT同步治疗Ⅰ～Ⅱ期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤疗效好,不良反应轻。     

骨髓涂片免疫组织化学与骨髓活组织检查诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的比较

目的：比较骨髓涂片免疫组织化学和骨髓活组织检查在检测非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓受累中的优缺点。方法收集60例初治NHL患者,应用骨髓涂片免疫组织化学法和骨髓活组织检查检测是否骨髓受累,并将患者的年龄、临床分期、结外受累、B症状等临床因素与两种检测方法结果进行相关性分析。结果骨髓涂片免疫组织化学和骨髓活组织检查检测出的NHL骨髓受累阳性率分别为10.0%（6／60）、3.3%（2／60）（P＝0.008）;B细胞来源时,两者阳性率分别为6.6%（4／60）和3.3%（2／60）（P＝0.007）,T细胞来源时,阳性率分别为3.3%（2／60）、0（0／60）。经相关性分析,两种检测方法与患者性别、年龄、Karnofsky评分、B症状、结外累及、乳酸脱氢酶、血小板数、血红蛋白含量、中性粒细胞数、淋巴细胞数、分期均无关（均P＞0.05）。结论骨髓涂片免疫组织化学法检测NHL骨髓受累的阳性率高于活组织检查,进一步分析B细胞或T细胞来源时,骨髓涂片免疫组织化学法仍有相对优势。     

早期结外NK/T细胞淋巴瘤的预后分析

目的 分析早期上呼吸消化道结外NK/T细胞淋巴瘤(UADT ENKTCL)放疗联合以门冬酰胺酶/培门冬酶为主的化疗疗效及预后因素。方法 收集2003—2020年间贵州省肿瘤医院收治的 267例早期UADT ENKTCL患者,其中放疗或联合门冬酰胺酶/培门冬酶为主要方案化疗的 229例,单纯放疗或化疗的 38例。Kaplan-Meier计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)并log-rank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 全组 5年OS、PFS分别为67.2%、61.5%;放化综合治疗、单纯放疗、单纯化疗的 5年OS分别为71.7%、35%、49%(P<0.001),5年PFS分别为66%、35%、28%(P<0.001)。放化疗患者基于NRI危险分层分为预后良好、预后不良组,5年OS分别为93.3%、64.3%(P<0.001),5年PFS分别为91.1%、56.7%(P<0.001);放疗剂量≥50Gy、<50Gy组 5年OS分别为72.4%、55.7%(P<0.001),5年PFS分别为68.3%、36.5%(P<0.001)。预后不良组化疗周期数≥4个、<4个的 5年OS分别为65.5%、59.2%(P=0.049),5年PFS分别为60.7%、50.6%(P=0.018)。单因素分析显示Ⅱ期、ECOG≥2分、超腔、单纯放疗、NRI≥1分、EB病毒-DNA≥2750 copies/ml、放疗剂量<50Gy,化疗周期数<4个为 5年OS及PFS的预后不良因素(均 P<0.05);CHOP类化疗方案仅为PFS的预后不良因素(P<0.05)。多因素分析显示超腔、ECOG≥2分、放疗剂量<50Gy均为OS和PFS的预后不良因素(均 P<0.05),Ⅱ期为OS的预后不良因素(P<0.05)。结论 早期低危UADT ENKTCL预后良好;足够剂量的扩大受累野放疗是早期UADT ENKTCL根治性手段;综合治疗较单纯放疗能改善早期预后不良组患者的预后;足疗程化疗能显著改善预后不良组的远期生存,门冬酰胺酶为基础的化疗均能较好的改善早期UADT ENKTCL的预后。     

帕博利珠单抗致免疫介导性肝损伤的文献回顾性分析

目的：回顾性分析帕博利珠单抗致肝损伤的临床特点与危险因素,为临床安全用药提供参考。方法：检索中国知网、万方医学网、维普网、中国生物医学文献网、PubMed、Science Direct、Wiley及Springer等数据库中收录的关于帕博利珠单抗致肝炎的病例报告进行归纳与分析。结果：帕博利珠单抗致肝损伤的病例报告共28例,以男性（57.1%）患者居多,年龄以51～70岁（60.7%）为主,发生时间多在用药后30 d内（57.2%）。肝损伤类型以胆汁淤积型多见,损伤程度多为3～4级。大多数患者（78.6%）经停药和治疗后肝损伤好转或痊愈。结论：临床医师在应用帕博利珠单抗过程中应密切监测患者肝功能,避免严重肝损伤的发生,确保临床安全用药。     

睾丸支持细胞的生物学特性及研究进展

背景:睾丸支持细胞已成为细胞培养技术、组织工程及器官移植领域的研究热点之一,在临床移植领域中有良好的应用前景.目的:就国内外对睾丸支持细胞的生物学特性及临床应用进展作一综述.方法:应用计算机检索CNK1和Pubmed数据库中 1998 01/2009-10关于睾丸支持细胞的文章,在标题和摘要中以"免疫豁免;移植:功能;研究进展"或"immune privilege;transplantation;function;progress of investigate"为检索词进行检索.选择文章内容与睾九支持细胞有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到215篇文献,根据纳入标准选择关于睾九支持细胞的34篇文献进行综述.结果与结论:睾丸支持细胞具有分泌多种营养因子和免疫豁免功能,为器官移植、帕金森病及糖尿病等疾病的治疗提供了新的治疗途径,对睾丸支持细胞的研究已经取得了一系列可喜的成果,将会给人类临床事业的发展作出巨大贡献,尤其随着组织工程和器官移植研究的发展,睾丸支持细胞在临床治疗中的应用必将更加广泛.