自制防脱管帽固定气管插管的效果观察

目的探讨自制防脱管帽固定气管插管的效果.方法将2010年2月—2011年7月收治的2013例气管插管患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法固定气管插管,观察组采用自制防脱管帽加寸带固定气管插管,观察患者气管插管移位和非计划性拔管的发生率.结果观察组气管插管移位发生率为2.6%,对照组为7.8%;观察组非计划拔管发生率为0,对照组为0.7%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论自制防脱管帽加寸带能够安全固定气管插管,有效预防非计划拔管.     

康复树摘果游戏教育对宫颈癌手术患者自我管理能力及生活质量的影响

目的探究康复树摘果游戏教育对宫颈癌手术患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选择医院2018年1月—2021年10月收治的宫颈癌手术患者108例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,各54例。对照组采取常规教育,观察组在常规教育上增加康复树摘果游戏教育,比较两组术后自我管理能力及生活质量。结果干预前,两组自我管理能力量表的自我决策、正性态度、缓解压力3个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我决策、正性态度、缓解压力3个维度评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生理状况、情感状况、功能状况及社会家庭状况4个领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生理状况、情感状况、功能状况及社会家庭状况4个领域评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复树摘果游戏教育在宫颈癌手术患者中的应用,能提升患者自我管理能力,有助于提高生活质量。     

经直肠纯自然腔道内镜手术保胆手术与外科开腹胆囊切除术及腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石或息肉的效果对比观察

目的比较自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)保胆手术与外科开腹胆囊切除术及腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石或息肉的效果。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2014年12月至2016年12月34例经直肠纯NOTES保胆手术、33例经外科开腹胆囊切除术及37例经腹腔镜下胆囊切除术的胆囊结石或息肉病变患者的临床资料,通过对术中出血量、手术时间、手术费用、患者住院时间、是否出现腹胀、腹泻、切口疼痛及患者心理状况进行统计分析,评估各术式的优缺点及在临床中的应用价值。结果外科开腹组术中出血量(82.27±83.74)ml多于腹腔镜组(31.95±22.98)ml和NOTES组(45.35±34.52)ml,差异均有统计学意义(P0.05),腹腔镜组与NOTES组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);NOTES组手术时间(194.26±92.95)min长于腹腔镜组(46.76±23.23)min和外科开腹组(114.82±54.54)min,三组两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);外科开腹组手术费用(30 320.36±8 819.31)元明显高于腹腔镜组(23 406.11±27 703.96)元及NOTES组(27 058.47±8 670.16)元,差异均有统计学意义(P0.05),腹腔镜组与NOTES组比较,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组住院时间(5.32±1.34)d短于外科开腹组(10.91±4.03)d及NOTES组(15.32±6.14)d,三组两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用两独立样本秩和检验及Bonferroni校正可知,腹腔镜组住院时间明显短于外科开腹组,外科开腹组短于NOTES组(P0.05)。NOTES组腹胀情况明显优于外科开腹组和腹腔镜组,三组比较,差异有统计学意义(P0.05);三组腹泻情况比较,差异无统计学意义(P0.05);NOTES组患者切口疼痛程度明显低于外科开腹组和腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05),NOTES组优于腹腔镜组(P0.05),腹腔镜组优于外科开腹组(P0.05);三组患者均未出现严重不良心理情况。结论三种术式均能治疗胆囊结石或息肉,且在不同方面各具优势。NOTES组因保留了胆囊,患者术后腹胀、切口疼痛等不良反应明显减少。     

96例胆汁返流性胃炎临床分析

我院自 1 988～ 1 998年 ,共做胃镜 1 71 5例 ,其中检出胆汁返流性胃炎 96例 ,占受检人数的 5 6 %。现分析如下。1　临床资料在受检的 96例患者中 ,男性 67例 ,占 70 % ,女性2 9例 ,占 30 % ,其中 50岁以下的 64例 ,占 67% ,51岁以上的 32例 ,占 33%。患者多因中上腹不适 ,腹胀、腹痛、返酸、嗳气、恶心、纳差而前来就诊 ,部分患者有呕吐、胸闷、消瘦 ,少数伴有上消化道出血。胃镜下可见 :①胃粘膜弥漫性出血 ,尤以胃窦部为著 ,并可见不同程度的粘膜水肿、充血、糜烂 ,甚至呈萎缩性改变 ;②胃腔内有大量胆汁附着于胃壁 ,粘液糊呈混浊草绿色…     

疤痕子宫阴道分娩的产程观察及护理

目的 探讨疤痕子宫阴道分娩产程观察及护理.方法 对具备阴道试产指征的80例疤痕子宫阴道分娩的孕妇做好心理护理和产程观察.记录产妇的分娩方式、产后出血量、新生儿等情况.结果 80例有阴道试产条件的孕妇中有68例行阴道分娩,阴道分娩成功率为85％,阴道试产中改行剖宫产术的12例,产后出血1例,无子宫破裂、新生儿窒息及其它合...     

孕妇妊娠期运动现状及其影响因素分析

目的了解孕妇妊娠期运动现状及其影响因素,为优化妊娠期运动方案提供依据。方法采用便利抽样法,使用自编《孕妇妊娠期运动现状及影响因素调查问卷》对广州市某三级甲等妇幼保健院214名孕周>37周的孕妇进行调查。结果妊娠期每次运动时长集中在30min~1 h的孕妇占43.0%;91.6%的孕妇选择散步和爬楼梯,仅有8.4%的孕妇接触过孕妇体操和瑜伽等其他运动形式;妊娠合并糖尿病与无合并症孕妇运动量相比,差异无统计学意义(P>0.05);家人朋友为孕妇主要获取妊娠期运动信息来源。认为妊娠期运动不重要、缺乏安全感、家庭及社会支持为妊娠期运动的主要影响因素。结论孕妇运动量总体处于较低水平,运动形式单一,受认知、心理、生理、社会因素影响;孕妇尤其是患有妊娠合并糖尿病的孕妇对妊娠期运动的重要性和必要性没有给予足够的重视;医护人员对于妊娠期运动的引导作用较弱。     

西双版纳中、老、缅边境地区登革热的护理干预

目的 对西双版纳中、老、缅边境地区634例登革热患者实施护理干预并观察其效果。方法 2013年西双版纳州6家登革热指定收治医院共收治634例登革热患者,其中重症患者70例。对普通登革热的发热、疼痛、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、皮肤瘙痒及重症登革热的出血、休克、器官功能损害等进行护理干预。结果 本组634例登革热患者经及早介入管理,及时医护沟通、协调,个体化护理,预后良好,未出现死亡病例。结论 登革热患者经早期有效管理,积极医护干预,可改善预后。     

静脉留置针在新生儿科中的应用及护理分析

目的探讨静脉留置针在新生儿科中的应用及护理分析。方法针对本院200例行静脉留置针的住院患儿资料进行回顾性分析。结果 200例患儿中,经一次穿刺获得成功的有184例,留置时间1～6d,所有患儿中没有出现感染症状。结论静脉留置针广泛应用于临床实践中,不仅降低了疾病对患儿带来的痛苦和困扰,还有效提高了护士工作质量。     

三氧化二砷粉针剂联合重组腺病毒介导的IκBαM治疗肝癌

目的:探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)粉针剂联合重组腺病毒介导的IκBαM抑制肝癌细胞增殖及对大鼠肝癌的治疗效果.方法:MTT法检测不同浓度As2O3联合Ad-IκBαM对肝癌细胞增殖的抑制作用.探讨体内As2O3联合Ad-IκBαM对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌的抑制作用,并应用TUNEL法检测各处理组肝癌的凋亡指数.结果:As2O3处理肝癌细胞SMMC-7721的细胞毒作用存在剂量依赖性以及时间依赖性,16 mol/L的As2O3抑制率最高,48、72、96 h分别为17.7%±5.3%、40.7%±2.5%、62.8%±5.4%.16 mol/L As2O3联合转染Ad-IκBαM处理组在72 h和96 h,对肝癌细胞抑制率分别为68.3%±2.1%和81.9%±3.0%,显著高于16μmol/L As2O3联合Ad-I B组(P值分别为0.004).二乙基亚硝胺于第16周诱发大鼠肝癌,成瘤率约达80%.各处理组成瘤大鼠(包括无菌生理盐水组、As2O3组、As2O3+Ad-I B组以及As2O3+Ad-IκBαM组)的生存期无明显差别.As2O3联合Ad-IκBαM处理组肝癌的凋亡率较其他处理组均显著增高.结论:腺病毒介导的IκBαM与As2O3具有协同作用,转染Ad-IκBαM可以明显增强As2O3的抑制肝癌细胞增殖作用以及体内抑瘤作用.