尸肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后焦虑抑郁的比较

目的了解尸肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后焦虑抑郁状况。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对71例尸肾移植受者（尸肾组）和74例亲属活体肾移植受者（活体组）,于移植术后第3个月进行问卷调查。结果两组SAS、SDS评分显著高于常模（均P〈0．01）;活体组SAS评分显著高于尸肾组（P〈0．01）。活体组焦虑、抑郁阳性率显著高于尸肾组（均P〈0．05）。结论肾移植受者术后焦虑抑郁普遍存在。亲属活体肾移植受者术后焦虑抑郁较尸肾移植受者更严重。     

对选择性贲门周围血管离断术的几点改进及其在门静脉高压症治疗中的应用价值

目的评价改良的选择性贲门周围血管离断术在门静脉高压症治疗中的效果。方法11例门静脉高压患者,运用磁共振血管造影及64层螺旋CT门静脉三维成像技术,立体显示门静脉属支及侧支循环,进行术前诊断及评估。术中采取紧贴脾、紧贴胃及紧贴食管分离的“三紧贴”原则,并对脾静脉插管,术后推注肝素预防门静脉系血栓形成。结果11例术后无胃排空障碍、门静脉系无血栓形成。术后左膈下积液2例、胸腔积液1例、顽固性腹水1例,持续低热3例,均经保守治疗后治愈。10例获随访,时间2个月～3年,死亡2例,分别死于脑出血和肝功能衰竭。术后3个月内6例行上消化道造影,2例行胃镜检查,均提示食管下段静脉曲张消失。术后13—35个月9例行上消化道造影,仅2例有轻度静脉曲张。均未见食管胃底曲张静脉复发出血,无肝性脑病。结论经改良后的选择性贲门周围血管离断术疗效满意,并不增加术后近期并发症的发生率和再出血率,是一种安全有效的术式。     

壤塘县藏区成人大骨节病多个大关节受累与分度的关系研究

目的研究阿坝州壤塘县藏区大骨节病（Kashin-Beck disease,KBD）多个大关节受累与分度之间的相关关系,探索成人大骨节病的合理分级标准,指导临床治疗的可行性。方法由骨科、风湿免疫科和地方病专家联合研究组设计专用调查表,采用现场流行病学调查法,包括一般情况、关节疼痛、视觉模拟疼痛评分（visual analoguescale,VAS）、关节畸形和功能障碍等,随机调查阿坝州壤塘县6个村24～93岁藏族成人大骨节病患者81例,按我国关于成人大骨节病分度标准：Ⅰ度30例,Ⅱ度30例,Ⅲ度21例。大关节定义为肩、肘、腕、髋、膝、踝共12个关节,其中任何一个关节出现疼痛、畸形或功能障碍即为大关节受累。分别统计Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度大骨节病患者大关节受累关节数和VAS评分。结果全部患者均存在2个以上大关节受累,其中肘关节和膝关节受累最多见,9～12个大关节受累在成人大骨节病Ⅱ度患者中比例最高,肘关节和膝关节疼痛VAS评分在成人大骨节病Ⅱ度患者中最高,踝关节受累和疼痛在Ⅲ度成人大骨节病患者中最重,肩、腕、髋关节受累及VAS评分在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度成人大骨节病患者间无统计学差异,4个以上大关节受累人数在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度成人大骨节病患者间无统计学差异。结论壤塘县藏区成人大骨节病患者常存在多个大关节受累,大关节受累的比例和程度与目前大骨节病分度之间无统一性;有必要对目前成人大骨节病分度进行合理的修订或改进、完善,使之更符合临床诊治并合理指导成人大骨节病的临床治疗。     

自行脱落胆道支架在胆总管探查术中的应用研究

胆总管探查后T管引流是传统的手术方式,由于其引流时间长及并发症较多,一直有学者探索替代T管引流的方法.曾有逆行经肝胆道引流[1]、经胆囊管探查引流[2]、不置引流的胆总管切口原位缝合口[3-4]以及顺行胆道支架引流[5-9]的报道,但各有优缺点及使用局限性.笔者研制了一种能在术后2周自行脱落的胆道支架,并分别应用于腹腔镜及开腹胆总管探查手术,报告如下.     

N-乙酰半胱氨酸对PC12细胞的保护作用研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对PC12细胞的保护作用及其机制。方法采用神经毒素1μmol/L鱼藤酮处理PC12细胞24h,并在处理前30min加入500μmol/L的NAC进行干预,流式细胞术检测PC12细胞的凋亡率和活性氧水平,比色法检测还原型谷胱甘肽（GSH）水平。结果PC12细胞经1μmol/L鱼藤酮处理24h后,细胞凋亡率达41.9%,细胞内活性氧水平较对照组显著提高,而GSH水平显著下降（P〈0.05）;NAC干预后,能够明显抑制鱼藤酮的细胞毒性作用,与鱼藤酮组相比,细胞凋亡率和活性氧水平显著降低,GSH含量明显增加（P〈0.05）。结论在帕金森病（PD）的细胞模型中,通过NAC的干预,能够明显保护PC12细胞,其保护机制与抗氧化能力有关。     

适应地方卫生发展需要,培养适用农村卫生人才

乡村医生是农村卫生队伍的重要组成部分,直接承担着我国8亿多农民的基本医疗、预防、保健和健康教育工作。根据卫生部《2001—2010年全国乡村医生教育计划》和全国农村卫生工作会议精神,特别是新型农村合作医疗建设发展的需要,对乡村医生的整体素质提出了较高要求。从全国范围来看,许多地区的乡村医生知识     

美国新墨西哥大学互动式农村医学教育对我们的启示

2011年2月至4月,受九江学院派遣,笔者一行4人来到美国新墨西哥大学健康科学中心,考察农村社区医学教育情况,使笔者对美国先进的医学教育理念有了较深的了解,尤其是以下几方面互动式医学教育方法给笔者留下非常深刻的     

浙江省腹膜透析医疗服务网络与功能定位研究

腹膜透析和血液透析是终末期肾病的主要治疗方法。和血液透析相比,腹膜透析具有更优的成本效果（效用）、价格低廉、节省资源和可居家透析等优点。但目前浙江省腹膜透析服务的开展情况不容乐观,且无腹膜透析相关医疗服务网络。本研究利用关键知情人访谈等研究方法,以构建浙江省腹膜透析医疗服务网络并确定各级医疗机构的功能定位。     

光阻法检测注射液中不溶性微粒的研究进展

目的:为光阻法检测技术的进一步应用提供参考。方法:根据文献,综述了光阻法的建立、特点、仪器性能、取样方法等方面的研究现状。结果:光阻法现收录于2010年版《中国药典》,适用于检测电解质和非电解质溶液中不溶性微粒的大小和数量,其仪器具备性能稳定、操作方便、取样精度高等特点,取样方法主要包括直接倾注、合并内容物、用适当溶剂溶解稀释后取样。结论:光阻法现已成为检测注射液中不溶性微粒的首选方法。但测定过程中存在小容量注射液取样数量多,切割中带入检品的微粒、检测空间中含有的微粒等外界因素给测定结果带来偏差的问题;取样瓶放置时间与搅拌速度对测定结果存在影响,在检测标准修订中有待进一步改进和完善。     

热敏灸配合针刺治疗肠易激综合征腹泻型24例

目的：评价热敏灸配合针刺治疗腹泻型IBS（IBS-D）的临床疗效。方法：治疗组采用热敏灸配合针刺治疗,10天为一疗程,治疗3个疗程;对照组应用辨证穴位灸配合针刺治疗,10天为一疗程,治疗3个疗程;两组治疗后分别观察其临床疗效。结果：观察组显愈率为87.50%,优于对照组的52.17%（P〈0.05）。结论：运用热敏灸配合针刺治疗腹泻型IBS（IBS-D）具有简、易、效、廉等特点,明显优于应用辨证穴位灸配合针刺治疗。