循证护理理念在护生临床实习中的应用体会

目的探讨循证护理理念在护生临床实习中的应用效果。方法选取2016年6月至2018年3月在内分泌科轮转实习的护理本科生60人,将2016年6月至2017年3月轮转的护生30人设为对照组,2017年6月至2018年3月轮转的护生30人设为观察组。对照组采用传递—接受式带教法,观察组采用循证护理与传递—接受式相结合带教法。实习结束后,比较两组理论成绩,调查护生满意度。结果对照组出科理论成绩平均分为77.35分,观察组平均分为90.27分;对照组满意度为76.7%,观察组满意度为93.3%。结论循证护理与传递—接受式相结合带教法应用于护生临床实践,能更好地引导护生从"以疾病护理为中心"向"以患某种特定疾病的人为中心"转变;制订护理计划时不照搬书本,而是通过查阅文献应用最新证据、结合病人的主观意愿提供个性化护理服务;同时有利于激发护生学习兴趣及主动参与意愿,使护生系统掌握专科护理相关新知识、新概念,对提高实习满意度及专科理论水平有一定帮助。     

多巴胺对鱼藤酮诱导α-突触核蛋白聚集的促进作用

目的:探讨多巴胺能细胞内多巴胺在鱼藤酮诱导α-突触核蛋白聚集过程中的作用。方法:采用鱼藤酮(1μmol/L)处理PC12细胞,流式细胞术检测双氢罗丹明123荧光强度;Western印迹法检测胞质内α-突触核蛋白表达;免疫荧光法观察α-突触核蛋白聚集体。并采用多巴胺耗竭剂——利血平预处理3h,观察上述指标。结果:鱼藤酮处理24h后,PC12细胞内过氧化物水平显著升高,而利血平(1μmol/L和5μmol/L)预处理后,细胞内过氧化物水平较鱼藤酮组显著下降(P<0.05)。鱼藤酮处理后,α-突触核蛋白表达水平显著升高,胞质内可见α-突触核蛋白免疫阳性的聚集体形成;采用利血平预处理后,α-突触核蛋白表达水平较鱼藤酮组显著下降(P<0.05),α-突触核蛋白聚集体面积减小。结论:在鱼藤酮作用过程中,多巴胺可促进α-突触核蛋白表达上调及其聚集体的形成。     

新型狗皮膏中的鉴别试验

目的建立新型狗皮膏中的鉴别方法。方法采用薄层色谱法对麻黄碱进行定性鉴别;采用气相色谱法建立挥发性成分的气相鉴别。结果在薄层色谱法中,可检出麻黄碱;在气相色谱法中,检出樟脑、薄荷脑、异龙脑、龙脑和水杨酸甲酯。结论本法重复性好,快速、简便,可作为该产品的质量控制方法。     

患者安全文化调查问卷HS-OPSC 2.0版的评价与思考

患者安全文化测评有助于评估医疗机构的安全状况。美国医疗健康研究与质量机构（AHRQ）发布的HSOPSC是患者安全文化测评工具的典型代表。2019年,AHRQ根据相关意见和建议修订完成了HSOPSC 2.0版,在保留1.0版优势的基础上精简了维度和条目数量,具有良好的信度和效度,可以作为我国医疗机构患者安全文化测评的有效工具。但由于测量结果的定量特征,建议辅以定性研究对潜在文化价值和更深层次文化假设进行深入分析,同时思考如何将测评结果与干预措施结合起来,以更好地评估干预效果。     

建立染料法荧光定量PCR检测恙虫病东方体

目的建立染料法荧光定量PCR检测恙虫病东方体。方法根据恙虫病东方体56kD外膜蛋白基因序列设计特异性引物,建立染料法(SYBR green I)实时荧光定量PCR,评估其灵敏性及特异性;并对恙虫病东方体鸡胚培养物、东方体感染小白鼠脏器标本以及恙虫病病人血样等多种样本进行检测。结果建立的荧光定量PCR标准曲线的循环阈值(Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(r2=0.99),灵敏性评估显示20μl体系单PCR反应管靶基因大于28个拷贝即可被有效检测,最低检出浓度为2拷贝/μl,比普通PCR检测方法提高1~2个数量级,并且具有较好的重复性;建立的SYBR I染料法具有良好的特异性,与立氏立克次体R株等其他5种立克次体,以及被检测的其他几种病原菌DNA模板均不发生特异性扩增;用建立的染料法对东方体鸡胚培养物、东方体感染动物脏器,以及采集的现场恙虫病病人血样共59份标本进行检测,其中57份检出阳性。用该定量PCR检测恙虫病东方体实验感染小鼠的血、脾脏、肾脏、肝脏标本,结果脾脏中东方体检出量最多,肝脏和肾脏次之,血中的恙虫病东方体量较低。结论本研究建立荧光定量PCR方法均具有很高的特异性和敏感性,适合各种样本中东方体的快速检测,可用于实验室的快速诊断。     

B超监测下对192例药物流产前后的观察与分析

米非司酮,俗称息隐,是目前应用较为广泛的人工流产药物,其抗早孕的作用机制为受体水平拮抗孕激素作用,通过促进黄体分解,使子宫对前列腺衍生物敏感性增强而引起子宫收缩,使妊娠不能继续;而米索前列醇作用机制为促使宫颈胶原纤维分解而使宫颈软化、宫口扩张,同时米索前列醇也可使子宫平滑肌收缩,使妊娠物排出而终止早期妊娠。多数学者认为用小剂量米非司酮作药物流产最好的时间是在停经49天以内。现将我门诊部B超监测下对192例口服药物流产的观察与分析结果报告如下。1 资料与方法本组对2000年10月～2002年10月期间192例停经49天内的早孕者…     

柴胡疏肝散对卒中后抑郁模型大鼠BDNF/TrkB 信号通路和炎症指标的影响

目的:观察柴胡疏肝散对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠的治疗作用和可能机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和柴胡疏肝散高剂量组、低剂量组,每组10只。除假手术组以外,其余各组大鼠采用大脑中动脉线栓阻塞法和慢性不可预见性温和应激法复合制备卒中后抑郁模型。假手术组不插入栓线,不给予应激刺激。造模成功后柴胡疏肝散高剂量和低剂量组分别给予11.8 g/kg和5.9 g/kg剂量中药灌胃,假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,共灌胃21 d。分别于造模前、造模后及治疗后评价神经功能缺损程度,观察行为学糖水偏好,记录强迫游泳试验结果;治疗后以酶联免疫法(ELISA)检测血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以Western blot法检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)和核因子κB(NF-κB)水平。结果:PSD模型大鼠神经功能缺损程度、糖水消耗量、强迫游泳不动时间和血清IL-6、TNF-α水平,以及海马BDNF、TrkB、NF-κB表达,与假手术组比较差异均有统计学意义(P0.05)。经治疗后,与模型组比较,柴胡疏肝散高、低剂量组大鼠神经功能缺损程度减轻(P0.05),糖水消耗量增加(P0.05),强迫游泳不动时间缩短(P0.05),海马BDNF、TrkB表达上升(P0.05),血清TNF-α水平、海马NF-κB表达下降(P0.05)。柴胡疏肝散高剂量组治疗后糖水消耗量明显高于低剂量组(P0.05),血清TNF-α水平、海马NF-κB表达明显低于低剂量组(P0.05),海马BDNF、TrkB表达明显高于低剂量组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对PSD大鼠具有治疗作用,其作用机制可能涉及调节BDNF/TrkB信号通路及抑制神经炎症。     

美沙酮服药人员坚持维持治疗行为的影响因素分析

[目的]探索影响美沙酮服药人员坚持美沙酮维持治疗行为的相关因素,为提高其治疗效果提供建议。[方法]选择云南省某市美沙酮门诊作为调查地点,采用方便抽样方式纳入登记在册的维持治疗人员150人。自行设计问卷进行访谈,问卷内容包括人口学特征,美沙酮维持治疗现状和服药后的主观感受等。[结果]调查对象自感美沙酮维持治疗干扰日常生活(OR=2.673)和美沙酮服药有副作用(OR=2.105)是服药人员退出治疗的危险因素。而得到亲友的支持(OR=0.177)则是坚持美沙酮服药的保护因素。[结论]美沙酮服药人员能否坚持治疗主要受经济状况和主观感受的影响。特别是心理上对于美沙酮治疗的抗拒对维持治疗行为的影响很大。建议对美沙酮服药人员从物质和精神层面上同时给予支持,帮助其坚持美沙酮服药,提高治疗效果。     

甲硫酸新斯的明注射液细菌内毒素检查方法的研究

目的：建立甲硫酸新斯的明注射液细菌内毒素的检查方法。方法：采用2005年版中国药典附录细菌内毒素检查法。结果：甲硫酸新斯的明注射液在0．5mg&#183;mL^-1及以下浓度时，用灵敏度为0．25EU&#183;mL^-1的鲎试剂检测细菌内毒素，无干扰因素影响。结论：甲硫酸新斯的明注射液细菌内毒素限值确定为50EU&#183;mg^-1,可应用鲎试剂进行细菌内毒素法检查。     

武警边防某通信站官兵膳食营养调查

目的 为了解通信站官兵的膳食营养情况,提出膳食营养建议,保障官兵身体健康.方法 采用记帐法调查全体官兵2008年4月份的膳食结构和营养水平.结果 调查160人,粮食摄入占食物总量的35.2%.膳食结构为基本达标.牛羊肉、牛乳粉、黄豆、海带未达到军用标准.能量、蛋白质、矿物质和维生素的摄入量大部分达到军用标准,维生素Bt和钙供给不足:三大营养素供能百分比基本符合军用标准.蛋白质和脂肪的来源比较合理.结论 该通信站官兵膳食营养水平基本符合军用标准,食物结构也比较合理.