中美突发传染病事件应急系统对比分析

SARS防治工作暴露出我国突发传染病事件的应急处理机制还不够健全，在应急处理工作中还存在着信息不准、反应不快、应急准备不足、法律责任不明确等问题。为此，国务院修订了《中华人民共和国传染病防治法》，制定了《突发公共卫生事件应急条例》(以下简称《条例》)，《条例》规定，突发公共卫生事件的范围是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、     

Tenor椎弓根钉系统治疗腰椎不稳症31例

1 Tenor内固定材料特点 采用枢法模一丹历中国有限公司（Sofamor Danek公司）提供的Tenor脊柱内固定系统，该系统由棒、螺钉、夹头、自断螺母、横向连接装置组成。棒的直径为5．5mm，长度可根据所需任意切取，顶端为六角头，便于旋转；螺钉分标准螺钉和复位螺钉2种，标准螺钉有4．5、5．5、6．5、7．5、8．8mm 5种直径类型，螺纹为全螺纹结构，内径为圆锥形而外径为圆柱形，能确保较高的抗疲劳强度和抗拔出强度。夹头有单夹头、     

原发性骶骨肿瘤的外科治疗

目的：探讨原发性骶骨肿瘤应用外科手术与放疗的临床疗效。方法：回顾分析1982年10月至1999年10月我院收治原发性骶骨肿瘤20例,包括良性肿瘤4例,低度恶性肿瘤10例,恶性肿瘤6例。病变位于S3以上7例,S3以下13例。行外科手术治疗19例,包括骶骨次全切除1例,骶骨大部切除14例,病损内切除4例。术后配合放疗7例,化疗2例。结果：全部手术无1例术中死亡。术后并发症为切口皮缘坏死感染3例,大小便功能障碍4例,其中2例恢复正常,18例随访6个月至15年,平均4年5个月。存活最短为1年6个月,最长达12年为1例脊索瘤患,5例死于复发转移。6例能从事一般工作,7例能从事一般家务劳动。结论：早期及时的诊断是彻底切除骶骨肿瘤的重要条件,经过充分的术前准备,对骶骨肿瘤应进行积极的外科治疗。术后配合放疗可减少复发,提高疗效。     

是否止血带下KD-Ⅲ-M膝关节脱位的修复重建

[目的]比较止血带及无止血带下行关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位的临床疗效。[方法]选取2017年1月～2022年1月收治的27例膝关节脱位合并多韧带损伤的患者,采用随机数字表法分为两组。止血带组13例全程于止血带下行手术;无止血带组14例,全程于无止血带下手术。比较两组围手术期资料及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中失血量、术后首次下床时间、术后住院天数的差异均无统计学意义（P>0.05）,无止血带组的术后引流量显著少于止血带组[(35.6±2.7) ml vs (72.2±3.3) ml, P<0.001]。术后随时间推移,两组VAS评分显著减少（P<0.05）,Lysholm和IKDC评分显著增加（P<0.05）。术后1周,无止血带组的VAS评分显著少于止血带组[(4.4±0.8) vs (5.6±0.9), P=0.021],其他相应时间点,两组VAS评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。相应时间点,两组Lysholm和IKDC评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]关节镜下多韧带重建治疗...     

清开灵注射液治疗重型肝炎50例疗效观察

目的：观察清开灵注射液治疗重型肝炎的疗效。方法：将８３例重型肝炎患者随机分为２组,治疗组５０例在常规治疗基础上加用清开灵注射液治疗,对照组３３例采用常规治疗。结果：治疗组病死率为４２．０％,对照组为６３．６％,２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,２组血清胆红素降至正常时间〔（４５．２±３５．８）日和（７３．３±４８．９）日〕、腹水消退时间〔（４５．８±３９．２）日和（７６．１±４５．３）日〕及病程中出现肝性脑病（６例和１０例）和感染（２例和６例）等并发症例数的比较,亦有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）,治疗组疗效优于对照组。结论：清开灵注射液是治疗重型肝炎的有效药物,可降低血清胆红素、消退腹水、防治主要并发症,从而提高存活率。     

胫骨平台骨折手术治疗效果不佳原因分析

目的探讨胫骨平台骨折手术复位不佳的原因。方法分析1997年6月～2005年7月29例胫骨平台骨折术后效果不佳原因。结果有4种复位不佳的原因,①移位的骨折块被压缩,复位时撬起不足;②植骨不实,术后再次移位;③固定螺钉拧得过紧造成关节面再次移位;④内固定钢板位置放置不当或预弯不够。结论术前膝关节CT和对侧膝关节X线片的详细检查,术中针对外伤的机制以及移位的情况,撬起复位,并植骨填实,达到较满意的复位程度,可提高胫骨平台骨折术后疗效。     

兔骨折血肿细胞的体外培养及诱导分化

目的　建立一种体外培养骨折血肿细胞方法,探讨血肿细胞的成骨潜力。　方法　体外分离、纯化兔骨折血肿细胞,置于3种不同培养液中,观察比较细胞生长情况;用条件培养液诱导血肿细胞定向分化,检测细胞的碱性磷酸酶和骨钙素的表达。　结果　(1)经3种不同培养液培养的兔骨折血肿细胞在P1和P2 时生长和增殖情况无明显差别,P4以后生长速度有明显差异(P <0 .0 1) ;(2 )血肿细胞在αMEM培养液中增殖活跃,诱导分化后细胞碱性磷酸酶为阳性,对照组为阴性,少量为弱阳性;经条件培养液培养的血肿细胞骨钙素含量高于未加诱导剂培养的细胞(P <0 .0 1)。　结论　兔骨折血肿细胞在体外合适的条件下,生长稳定,有较强的增殖能力,具有肯定的成骨能力。     

结构性植骨术在髋关节发育不良致髋臼骨缺损的应用

髋关节发育不良(developmental dysplasia hip,DDH)继发骨性关节炎是一种常见的髋关节疾病,目前最佳的治疗选择是全髋关节置换术,其中髋臼骨缺损的处理是关节置换术的关键.笔者科室自1998年1月～2007年1月共对36例(39髋)CroweⅡ型和Ⅲ型髋关节发育不良继发骨关节炎患者实施全髋关节置换手术,并使用结构性植骨治疗髋臼骨缺损,报告如下.     

柴芪益肝颗粒对30例慢性乙肝患者PBMC内IL-4与IFN-γmRNA表达的影响

目的：观察柴芪益肝颗粒对慢性乙肝患者PBNC内IL-4与IFN-γmRNA表达的影响。方法：60例慢性乙型肝炎患者随机分成2组，观察组30例应用柴芪益肝颗粒和拉米夫定治疗，对照组30例应用拉米夫定治疗。治疗前后检测2组肝功能情况、HBeAg、HBV DNA阴转和HBeAb阳转及外周血淋巴细胞培养上清液中细胞因子IFN—KIL一4的mRNA表达以及与其蛋白表达和ALT水平的相关性。结果：IFN-γ和IL-4的血清细胞因子检测及mRNA表达有相关性；IFN-γ的mRNA表达水平与ALT复常率、HBV DNA和HbeAg阴转率呈正相关。结论：柴芪益肝颗粒可能通过调节Th1／Th2细胞因子mRNA表达，促进细胞免疫，与拉米夫定协同促进HBV的彻底清除，进而改善免疫反应对肝细胞的损伤。     

检测乙型肝炎“e”系统的新方法——Sepharose4B—固相酶免疫法

乙型肝炎“e”系统的检测,国内多沿用琼脂双相扩散法(ID),但ID法的灵敏度、稳定性尚不理想,试验方法亟待改进。自1977年国外先后采用血凝法、酶免疫法和放射免疫法检测“e”系统以来,国内也相继建立了“e”系统检测的反向间接血凝法和酶联免疫吸附试验(ELISA)微板法。武汉市第七医院肝病实验室在应用ELISA微板法的同时,建