参芪降糖颗粒防治糖脂代谢紊乱性疾病研究进展

参芪降糖颗粒由人参（茎叶）皂苷、黄芪等11味中药组成,具有降糖、抗炎、保护微血管等多种药理活性。因参芪降糖颗粒具有协同降糖,改善糖尿病患者症状和体征,提高生活质量的作用,《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐其应用于糖尿病防治。对参芪降糖颗粒的药理作用及临床应用等进行总结,基于糖脂代谢病创新理论提出对参芪降糖颗粒防治疾病的认识,以期为参芪降糖颗粒的深入研究与临床推广提供科学支持。     

音乐疗法治疗重症脑损伤病人的效果观察

脑损伤是当今威协人类生命的最主要的疾患之一 ,特别是严重颅脑损伤 ,死残率为 30 %～ 50 % [1]。随着科学的进步、诊治水平的提高 ,许多重危病人转危为安 ,但仍需长期的康复训练才能获得较好预后。鉴此 ,1 994年 1 1月至 1 997年 1 2月 ,我科对 1 2 8例重症颅脑损伤病人根据其不同的年龄开不同的音乐处方 ,进行康复训练 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料本组 1 2 8例 ,男 76例、女 52例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 38.0 8岁。致病原因 :车祸 83例 ,坠落伤 31例 ,其它 1 4例。临床症状与体征符合“植物人”的诊断标准 [2 …     

p16INK4a联合人乳头瘤病毒及液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变临床诊断中的应用

目的 分析p16INK4a蛋白、人乳头瘤病毒及液基细胞学检查(LCT)在宫颈癌前病变筛查中的检测效率,为宫颈癌的预防和治疗提供依据。方法 分析2019年1月—2020年6月广州市妇女儿童医疗中心的139例住院患者的宫颈上皮细胞p16INK4a染色、人乳头瘤病毒检测及宫颈细胞学检测结果。这些病例包括111例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者和28例宫颈炎性疾病患者。比较三种方法单独及联合应用筛查CIN病变的效能。结果 在对CIN患者的检测中,p16INK4a、生物微流控芯片和宫颈细胞学检测CIN及以上病变的灵敏度分别为91.89%、94.59%和78.20%,特异度分别为57.14%、17.86%和46.43%,AUC分别为0.75、0.56和0.66。而“p16INK4a+LCT”、“p16INK4a+hrHPV”、“LCT+hrHPV”以及三种方法联合检测的灵敏度分别为96.40%、97.30%、94.59%和99.10%,特异度分别为85.71%、92.86%、89.29%和92.86%,AUC分别为0.91、0.95、0.92和0.96。结论 p16INK4a和hrHPV联合检测有助于...     

多维度延续护理对特发性中枢性性早熟患儿家长情绪及患儿遵医行为的影响

目的 探究多维度延续护理对促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟患儿家长情绪及患儿遵医行为的影响效果。方法 选取2019年2月—2021年2月本院收治的90例特发性中枢性性早熟女童作为研究对象,采用随机数字表法分组,将90例患儿分为对照组和试验组,每组各45例,两组患儿均进行促性腺激素释放激素类似物治疗,对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理的基础上进行多维度延续护理,评估干预前后两组患儿家长情绪和患儿遵医行为的状况,对比两组患儿的治疗效果。结果 干预前,两组患儿家长的焦虑、抑郁评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),干预2个月后,试验组患儿家长的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿遵医行为的良好率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿在初次就诊时骨龄、按年龄的身高标准差分值和按骨龄的身高标准差分值等生长参数指标对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后,试验组患儿的骨龄、按年龄的身高标准差分值和按骨龄的身高标准差分值等生长参数指标明显优于对照组,组间差异具...     

缺血性心脏病合并消化道出血患者的住院死亡危险因素分析

  目的   探讨缺血性心脏病（ischemic heart disease, IHD）合并消化道出血（gastrointestinal bleeding, GIB）患者发生住院死亡的危险因素。   方法   纳入2015年1月?2018年1月在四川大学华西医院住院治疗的IHD合并GIB的患者,收集其一般资料、基础疾病史、既往抗凝抗血小板药物史、入院时实验室检查及住院治疗措施等资料。以住院期间死亡作为研究终点事件,通过多因素二元logistic回归等统计方法分析该类患者住院期间死亡的独立危险因素,绘制受试者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线并计算曲线下面积（area under curve, AUC）。   结果   本研究共纳入符合标准的患者395例,其中342例患者好转出院,53例患者发生住院死亡事件,死因分析中心源性死亡居首位（54.7%）,其次是感染性死亡（24.5%）。logistic回归分析结果显示ST段抬高型心梗（ST-segment elevated myocardial infarction, STEMI）患者的死亡风险是非急性冠脉综合征患者的2.527倍〔比值比（odds ratio, OR）=2.527,95%置信区间（confidence interval, CI）:1.152～8.277,P=0.043〕,而合并慢性肾脏疾病患者的死亡风险是无肾脏疾病患者的2.89倍（OR=2.89,95%CI:1.187～7.037,P=0.019）。入院时较高的白细胞水平（OR=1.123,95%CI:1.057～1.193,P<0.001）和较低的血红蛋白水平（OR=1.014,95%CI:1.003～1.025,P=0.013）与患者住院死亡相关,而住院期间行内镜诊治（OR=0.305,95%CI:0.103～0.881,P=0.029）可降低患者的死亡风险。联合上述指标的ROC曲线,其预测患者发生住院死亡的AUC为0.79。   结论   IHD类型为STEMI、合并慢性肾脏疾病、入院时白细胞高和血红蛋白水平低,是IHD合并GIB的患者住院死亡结局的独立危险因素,而住院期间行内镜诊治是其保护因素。      

重症免疫功能缺陷并金黄色葡萄球菌感染2例

我院收治2例重症免疫功能缺陷并金黄色葡萄球菌感染患者，经合理应用抗菌药物与激素，均治愈出院，现报道如下。     

贵州省农村订单定向全科医生继续医学教育现状、问题及对策分析

背景完成全科住院医师规范化培训的农村订单定向医学毕业生（简称定向全科医生）基层履约岗位胜任情况受到广泛关注，加强继续医学教育是提升定向全科医生岗位胜任力的重要举措。目的 了解贵州省定向全科医生继续医学教育的现状、问题及需求，为完善定向全科医生继续医学教育提供依据。方法 于2021年11—12月，采用目的性抽样和滚雪球抽样相结合的方法，选取贵州省9个市（州）39家乡镇卫生院的42名定向全科医生为研究对象，对其进行半结构化访谈，采用程序化扎根理论的研究方法对访谈结果进行编码分析，提取、归纳其继续医学教育的现状、问题及需求。结果 经过三级编码，最终梳理出定向全科医生继续医学教育相关的145个概念、23个范畴、5个主范畴，形成1条故事线：定向全科医生的继续医学教育受到多种因素的影响，现实状况是主要阻碍因素，能力素质是外在驱动力，政策制度是重要保障，自身需求是内在动力，完善培训过程管理是关键环节。结论 贵州省定向全科医生自身培训意愿有待加强，继续医学教育培训质量、培训内容与需求结合度、基层医疗卫生机构重视程度有待提高。应加强对继续医学教育支持力度和信息化平台建设，完善适合定向全科医生的继续教育培...