~(89)Srcl_2内照射治疗肿瘤转移性骨痛的临床研究

背景与目的恶性肿瘤骨转移是多数晚期肿瘤患者面临的严重问题之一。乳腺癌、前列腺癌和肺癌等恶性肿瘤晚期多伴发骨转移,且多部位的骨骼受累在临床极     

急性亚硝酸盐群体中毒急救分析

亚硝酸盐为白色结晶或粉末,外观性状与食盐相似,口味与食盐相差不大,故易被误食引起中毒.本资料对一起发生在2007-04月浙江苍南某毗邻中、小学校学生,食用了校外摊贩含有亚硝酸盐的肉羹后(误为食盐),集体发病的41例患者抢救经过进行临床分析,现报道如下.     

强迫症共病皮肤搔抓障碍的临床访谈

本文对一例强迫及相关障碍的咨客进行了案例访谈报告,目的是提高精神科医疗工作者的临床访谈技巧和诊疗水平。一位17岁的男性咨客因难以自控地在街上抢女士的高跟鞋、引起群众恐慌而来访。他的行为极具违法的风险,警察已经多次上门问询。咨客被诊断为强迫症共病皮肤搔抓障碍,采取生物-心理-社会的整合式治疗进行干预。咨客既往使用氟西汀时造成肝功能损害,需要调整用药。运用认知行为疗法(CBT)治疗强迫症状。本案例中涉及了司法精神医学的相关知识,为临床访谈提供一定的借鉴。     

强迫症共病疾病焦虑障碍的临床访谈

为了提高广大精神心理科医务工作者的临床访谈及诊断技能,本文对一例较特殊的合并了两种强迫谱系障碍的患者进行了案例访谈报告。这是一位27岁的男性患者,执着于练习弹钢琴十几年,仪式化的行为与执着让患者不能正常工作,成为大家眼中的怪人。离职后逐渐开始关注排便问题,纠结于便秘、腹胀等感受问题,总认为自己患有肛肠疾病,开始反复检查就诊。在检查无明显异常的情况下,反复要求行手术治疗四次以解决肛肠问题,结果越治越难受。本案例患者被诊断为强迫症共病疾病焦虑障碍,需要采取生物-心理-社会的综合治疗。调整以往用药,加强运动,调整饮食结构。施行强迫症一线治疗方案,焦虑缓解后进行认知行为疗法(CBT)来改善自我认知,减轻心理压力。今后工作中放弃不切实际的想法,学习应对策略,合理安排工作和生活。     

过表达NF-E2相关因子2对白癜风黑素细胞PIG3V线粒体生物合成和功能的影响

目的 探讨过表达NF-E2相关因子2（Nrf2）对黑素细胞线粒体合成和功能的影响。 方法 构建含有人Nrf2基因全长的过表达质粒Nrf2-pEX-1,用该质粒瞬时转染白癜风患者表皮黑素细胞系（PIG3V）。实验分为空白组（不含质粒）、对照组（转染pEX-1空质粒）、过表达组（转染pEX-1-Nrf2过表达质粒）。过表达Nrf2后,RT-PCR和Western印迹法检测PIG3V线粒体生物合成相关的Nrf2、核呼吸因子1（NRF1）、线粒体转录因子A（TFAM）mRNA和蛋白水平的变化;RT-PCR检测线粒体DNA（mtDNA）拷贝数。流式细胞仪检测线粒体膜电位（MMP）;荧光素酶报告系统检测细胞ATP含量。采用两样本t检验进行统计学分析。 结果 Nrf2过表达质粒转染PIG3V细胞后24 h,Nrf2 mRNA、NRF1 mRNA水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（均P < 0.001）,而TFAM mRNA水平与对照组比较差异无统计学意义;48 h后Nrf2 mRNA、TFAM mRNA水平较对照组升高,差异均有统计学意义（P < 0.05）,而NRF1 mRNA水平与对照组差异无统计学意义。Western印迹法显示,转染后24 h,过表达组Nrf2、NRF1、TFAM蛋白表达与对照组比较差异均无统计学意义,48 h后过表达组Nrf2、NRF1、TFAM蛋白表达升高（P < 0.05）。过表达组MMP在转染24 h后较对照组升高2.313%（t = 5.546,P = 0.005）,48 h后升高14.872%（t = 8.537,P = 0.001）。线粒体合成指标相对mtDNA拷贝数,在转染24 h后两组间差异无统计学意义（P > 0.05）,48 h后过表达组明显高于对照组（t = 5.760,P = 0.005）;细胞ATP含量在转染后24 h两组间差异无统计学意义（P > 0.05）,48 h后过表达组ATP含量较对照组明显升高（t = 22.040,P = 0.008）。 结论 过表达Nrf2可以促进黑素细胞线粒体生物合成相关基因和蛋白的表达,进而促进线粒体生物合成,上调线粒体功能相关的指标。     

ICD-11与DSM-5关于睡眠-觉醒障碍诊断标准的异同

本文目的是对《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）和《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11）中睡眠-觉醒障碍诊断标准的异同进行比较。睡眠-觉醒障碍的核心特征是患者对睡眠的质量、持续时间和昼夜节律不满意,导致日间痛苦和社会功能受损。本文对两套诊断系统中的诊断要点进行总结和比较,以提高精神心理工作者对相应内容的理解。     

新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预步骤——Response模式

本文目的是为服务于本次新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的广大心理援助者提供专业的指导和建议。根据临床工作和既往危机干预经验,本文详细介绍了进行危机干预的Response模型。Response模式包括8个步骤:建立治疗关系、评估、制定解决方案、优先排序、实证方法、价值中立、主观判断和退出。该模式在强调建立良好治疗关系的前提下,也强调心理援助者需要具备和疫情相关的基础知识,并进行准确评估、运用循证的心理治疗方法对求助者的核心诉求进行干预。本文将逐一讨论Response模型的干预步骤,供专业同行参考。     

恩美曲妥珠单抗治疗复发转移性乳腺癌一例并文献复习

HER2阳性乳腺癌侵袭性高、易出现复发和转移。恩美曲妥珠单抗（ado-trastuzumab emtansine, T-DM1）是新型抗HER2靶向药物,具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用,2020年2月国家药品监督管理局正式批准其上市,而国内的应用报道较少。本文报道了1例局部晚期HER2阳性的乳腺癌患者使用T-DM...     

HPLC法对六味地黄丸质量标准的再研究

目的:重新建立高效液相色谱法测定六味地黄丸中丹皮酚和马钱苷的含量。方法:测定丹皮酚,采用高效液相色谱法,采用KromasilC18(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱,流动相为甲醇-水(52:48);检测波长274nm;流速:1mL·min-1;温度:室温。测定马钱苷,采用高效液相色谱法,采用KromasilC18(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱,流动相为乙腈-水(16:84);检测波长240nm流速:1mL·min-1;温度:室温。结果:丹皮酚与其它组分分离良好,且不受其它组分的干扰;在0.126μg～0.378μg范围内线性关系良好r=0.9999;方法的平均回收率分别为99.14%,精密度RSD值为0.72%。马钱苷与其它组分分离良好,且不受其它组分的干扰;在0.04μg～0.12μg范围内线性关系良好r=0.9998;方法的平均回收率分别为98.96%,精密度RSD值为0.81%。结论:本方法操作简便、快速、准确、灵敏,适用于六味地黄丸的含量测定。     

我国的医药分业应实行"三步走"策略

目的:为进一步推进我国医药分业改革提供一些对策建议.方法:对我国目前医药分业试点实践进行总结,归纳医药分业模式,并分析每一种模式的优缺点.结果与结论:我国医药分业可分为"改建"、"托管"、"剥离"三种模式,宜采取"改建"、"托管"、"剥离""三步走"的策略,循序渐进地进行.