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目的:总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者利用纤维支气管镜(纤支镜)和纤支镜防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的经验。方法:回顾性分析因COPD急性加重利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的25例患者的临床资料。结果:25例患者共利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气共36例次,均成功,其中1例最多3次。其中气管插管机械通气者平均通气时间148h,最长23天,最短89h。无创机械通气者平均通气时间46h,最长3天,最短18h。死亡3例,死因是多脏器衰竭(MOF)或其他脏器严重功能紊乱。结论:对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证,利用纤支镜及防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气能显著改善预后。 相似文献
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实时荧光定量PCR检测PML-RARα融合基因的临床应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 利用PML-RARα融合基因作为标志物,应用实时荧光定量PCR技术,监测急性早幼粒细胞白血病(APL)微小残留病(minimal residual disease,MRD)患者体内病毒的状态,探讨预测APL复发风险的方法.方法 利用本实验室建立的定量检测APL患者PML-RARα融合基因的方法,对25例处于初诊、完全缓解(complete remission,CR)、复发等不同阶段的APL患者进行了PML-RARα融合基因的定量检测,并对其中6例患者的MRD状态进行了动态监测.结果 应用荧光定量PCR技术分析患者初诊、CR和复发状态的PML-RARα基因对数值(lg)水平,结果 显示有统计学意义(x2=6.847,P<0.05);随访期患者的PML-RARα对数值(lg)水平变化较大:初诊时较高(-0.61±0.79),CR时下降(-1.31±0.62),复发时又出现上升(-0.57±0.44),提示若该患者在CR时的对数值呈现上升趋势,患者复发的机率大.结论 应用实时荧光定量(RQ)-PCR技术定量检测PML-RARα融合基因,对监测APL患者MRD状态具有临床适用性,随访期的MRD动态追踪监测具有预后价值. 相似文献
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社区卫生服务是面向社区与家庭,融医疗、预防、保健、健康教育及相关人文社会科学于一体的新型医学学科。它的运行是一项复杂的系统工程,不仅涉及医学范畴,同时也涉及管理学和社会学的内容。因此,我们可以用社会运行的激励机制理论来研究社区卫生服务的发展状况。现就城市运行的激励机制谈谈个人的看法。 相似文献
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患者 ,男 ,41岁。因发热、头痛、腰痛、眼眶痛 5天入院。查体 :T36℃ ,BP12 0 /75mmHg(16 /10kPa) ,神志清 ,精神不振 ,醉酒貌 ,双腋下可见数枚出血点 ,睑结膜及球结模充血水肿 ,双肾区叩击痛。血液分析 :WBC2 1.4× 10 9/L ,N0 .786 ,L0 .2 14,RBC 7.41× 10 12 /L ,HB2 14g/L ,PLT145× 10 9/L ,异型淋巴细胞 0 .0 2 ,尿液分析 :PRO (++) ,BLD(+) ,血BUN7.6 μmol/L ,CR81μmmol/L。血脂 :胆固醇 8.2mmol/L ,甘油三脂 38mmol/L ,高密度脂蛋白 1.5 7mmol/L ,低密度脂蛋白 … 相似文献
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目的介绍1例三叉神经鞘瘤并出血患者围术期的护理。方法封本例三叉神经鞘瘤患者出现的情况及护理中的问题进行回顾性分析及总结。结果通过术前做好健康教育和术后严密监护、做好并发症的预防和护理,加强功能锻炼,患者康复出院。结论针对三叉神经鞘瘤患者出现的情况及护理中的问题,作者认为其护理重点是肺部体位引流、对症处理、皮肤护理、营养支持,加强功能锻炼。 相似文献
78.
缝合方法下胃管抽出胃内积液积气。连续硬膜外或全麻后患者仰卧,用温热生理盐水冲洗干净切口外肠管。用新洁尔灭消毒皮肤后铺单,再次冲洗肠管。查肠管无血运障碍则提起切口缘,将肠管按顺序送还腹腔,仔细拆除切口内缝线结,分离粘连,冲洗腹腔,再次检查肠管血运情况。将床头摇高30度,用7号丝线在腹膜及后鞘层预置一排“8”字形或间断缝线不打结。在腹膜外切口全层用7~10号丝线预置减张缝合线,针距3cm 为宜,缝线距切口外缘3cm,暂不打结。交替收紧减张 相似文献
79.
脑卒中后心律失常81例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
1954年Bruch[1]首次报告了脑卒中可引起心电图异常。近年来人们发现,脑卒中患者有时会因为心脏并发症而猝死。脑卒中对心脏的影响再度受到了关注。我们总结脑卒中563例,其中sl例入院后发生心律失常。现就其发生率、与脑卒中部位的关系,以及发病机制等进行探讨。1临床资料1.1一般情况本组均为经头颅CT或MRI证实的首次发病的脑卒中患者,接诊时ECG和体格检查没有检出而入院后经ECG(81例)和动态心电图(28例)检查发现的心律失常。81例中,男58例,女23例;年龄34~81岁,平均62.3岁。其中<60岁21例,>60岁60例。脑出血22例(27… 相似文献
80.
本文对89例胆囊占位性病变的声像图表现进行对比分析,旨在探讨二维及彩色多普勒超声对胆囊良、恶性疾病的鉴别诊断价值。 相似文献