四肢多发骨折的早期诊断及治疗

由于工业、交通及高层建筑等事业的发展,多发性损伤有日益增多的趋势。减少多发性骨折的致残率及死亡率的关键在于早期诊断、早期救治。笔者对1989年以来我院有完整资料的四肢多发性骨折47例救治情况进行系统回顾分析。 临床资料 1.一般资料 本组男34例、女13例,年龄12～70岁,平均31.5岁。损伤部位:肩部5处、肱骨干6处、肘部5处、尺桡骨干12处、腕手部9处、髋部9     

对学生进行临床逆向思维能力培养的探讨

通过对学生进行临床逆向思维模式的教学，利用所学的知识进行综合分析、比较、归纳、判断、总结，以培养学生分析问题解决问题的综合能力，使学生在实习和临床工作中根据症状寻找病变部位、病因，做出正确诊断、鉴别诊断和治疗方案具有重要作用。     

股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死的因素

股骨颈骨折是中老年人常见骨折,而骨折后头缺血性坏死的发生率极高,文献报告可高达20%-40%[1]。如何预防,降低头缺血性坏死是骨科医生面临的一个重要问题。我院骨科1982年3月至1992年2月间共手术治疗股骨颈骨折148例,经随访有18例发生了头缺血性坏死,现将治疗体会报告如下:1　临床资料11　一般资料　1982年3月至1992年2月我院骨科共收治股骨颈骨骨折212例,其中148例施行内固定手术治疗并获得随访,18例发生了股骨头缺血性坏死。其中男10例,女8例,平均年龄54岁(15～92岁),平均随访时间5～8年,平均5.6年。术后头缺血性坏死发生率为随访手术病例…     

急性无骨折脱位型颈髓损伤治疗

自1992年3月～2003年4月共收治75例无骨折脱位型颈髓损伤患者，本文主要对其中有完整资料的63例的治疗进行分析探讨。     

踝关节骨折与下胫腓联合分离的手术治疗（附79例报告）

踝关节骨折是负重关节最常见的关节内骨折,约占全身骨折总数的3.92％。治疗上要求尽量达到解剖对位,坚强的内固定,以恢复关节功能。我院于1990年6月～1999年10月共收治踝关节骨折98例,手术治疗踝关节骨折87例,合并下胫腓联合分离45例。其中随访79例,现将随访结果报告如下。     

爆震伤致左胫腓骨开放性骨折并发迟发性小肠破裂1例报道

患者男,39岁,职业：技工,主因“爆炸伤致左小腿疼痛、畸形伴活动性出血4小时”入院。查体：T36．3℃,P88次／分,R21次／分,Bp120／80mmHg。腹平坦,未见肠型,下腹部散在压痛,无明显反跳痛,肠鸣音3次／分,未闻及高调肠鸣及气过水声。左胫腓骨下端明显畸形,左足趾活动差,左足背动脉搏动触不及,骨质外露,开放伤口可见蝶形粉碎性骨块伴活动性出血,创缘污染严重。     

长骨骨巨细胞瘤的临床治疗及预后分析

目的：总结分析长骨骨巨细胞瘤的治疗及临床预后特点。方法：回顾分析1990年6月至2005年12月间共64例长骨骨巨细胞瘤患者的临床病例资料,探索降低长骨骨巨细胞瘤患者术后复发的治疗方法。结果：至2007年12月,64例病例获得随访,随访率为100%,平均随访时间8年,肿瘤刮除骨水泥填充组31例,复发5例;肿瘤刮除植骨组20例,复发3例;肿瘤切除加功能重建组13例,复发1例。结论：术前明确诊断,严格掌握手术适应证,合理应用辅助处理,可以降低骨巨细胞瘤的复发率,提高远期疗效。     

祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎的临床研究

目的探讨祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月在天津市第三中心医院诊断并治疗的骨关节炎患者80例,随机分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服尼美舒利片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服祖师麻片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分、WOMAC评分、血清白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及Ⅱ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅱ)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.50%、95.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组症状积分、WOMAC评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组症状积分、WOMAC评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、MMP-3、CTX-Ⅱ水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组IL-1β、MMP-3、CTX-Ⅱ显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎疗效显著,能显著改善患者的临床症状,降低患者机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

先天性脊柱侧凸治疗的临床进展

先天性脊柱侧凸是在胚胎期脊柱生长发育过程中，脊椎分节不全或／和形成不良所致的一种先天性畸形，由于脊柱两侧的生长发育不平衡而出现侧凸。国内报道先天性脊柱侧凸发病率占脊柱侧凸的3．1％～5．19％。献统计约25％的病人合并有脊髓异常，30％的存在泌尿、生殖系畸形，10％的有先天性心脏病。患儿出生后即发生畸形，其病变往往随着年龄增长而进行性加重。不经治疗的先天性脊柱侧凸中，