改良LIFT 治疗复杂性肛瘘的临床疗效研究

目的 比较改良经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）和切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法 将80 例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用改良LIFT,对照组采用切开挂线术。对两组疗效、复发率及并发症等进行对比观察。结果 两组患者在手术时间、愈合时间、术中出血量、术后创面面积、术后疼痛时间、住院时间、总有效率、术后尿潴留、术后感染、术后3 个月复发、术后第7、14天疼痛和首次排便疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及术后肛门失禁Wexner 评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;但在术后第1 天视觉VAS 疼痛评分及术前肛门失禁Wexner 评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 改良LIFT 较传统切开挂线术治愈率高,是治疗复杂性肛瘘的有效术式。     

经放松训练联合心理护理模式对子宫肌瘤手术患者压力应对能力的影响

目的：探讨经放松训练联合心理护理模式对子宫肌瘤手术患者压力应对能力的影响。方法：2020-03～2022-03我院行子宫肌瘤手术的患者中选取70例,以抽签法分为对照组(n=35)、观察组(n=35),对照组：常规护理;观察组：常规护理+经放松训练+心理护理模式,对比两组护理效果,不同时间点疼痛评分(VAS),干预前后压力应对能力。结果：相较于对照组,观察组患者护理总有效率更高(P<0.05);术前2h,两组患者VAS评分对比(P>0.05);术后2、6、24h,相较于对照组,观察组VAS评分更低(P<0.05);干预前,两组压力应对能力评分对比(P>0.05);干预后,相较于对照组,观察组面对评分更高,屈服、回避评分更低(P<0.05)。结论：对子宫肌瘤手术患者,采用经放松训练联合心理护理模式可提高护理有效率,改善心理状态、减轻疼痛程度,改善压力应对能力。     

七氟烷预处理或后处理对胸外科手术单肺通气患者肺内分流的影响

目的：探讨七氟烷预处理或后处理对胸科手术单肺通气（OLV）患者肺内分流的影响。方法80例择期行开胸手术OLV的患者分为4组：全凭静脉组（P组）,七氟烷预处理组（S1组）,七氟烷后处理组（S2组）,七氟烷全程吸入组（S3组）,每组20例。在麻醉诱导前（T0）、OLV前（T1）即七氟烷预处理30 min后、OLV 30 min（T2）、OLV 60 min（T3）、OLV结束前（T4）、OLV结束后30 min（T5）采集桡动脉及右心房血样行血气分析,计算肺内分流率（Qs/Qt）,同时记录血流动力学指标及相关的临床数据。结果 OLV期间,4组患者氧分压较双肺通气时明显降低（P＜0．05）,但4组间的氧分压比较差异无统计学意义（P＞0．05）;4组患者的肺内分流较双肺通气时明显增加（ P＜0．05）,但S1、S2、S3组的肺内分流较P组低（ P＜0．05）,S1、S2、S3组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论七氟烷预处理、后处理全程处理能降低OLV患者肺内分流,但3种处理方式之间无显著差异,也不能明显提高动脉氧分压。     

研究氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的临床应用

目的总结分析氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎的临床应用效果。方法选择2017年4月至2018年4月我院收治的1100例肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各550例,其中对照组应用常规治疗方案,观察组应用氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,观察比较两组患者相关症状缓解时间及临床疗效等。结果观察组治疗总疗效90.36%明显高于对照组疗效77.64%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿发热消失时间(3.2±0.5)d、咳嗽消失时间(3.1±0.2)d、气喘消失时间(5.1±0.7)d、肺部湿罗音消失时间(4.8±0.3)d均明显短于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎的临床疗效显著,有助于缓解临床症状,值得推广使用。     

电子生物反馈仪改善脑梗死后吞咽障碍的效果分析

目的:探讨电子生物反馈仪改善脑梗死后吞咽障碍的效果。方法:将100例脑梗死后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规康复训练,观察组则在常规康复训练基础上配合电子生物反馈仪辅助治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为94. 0%,显著高于对照组的70. 0%(P0. 05);观察组F0IS、SSA评分改善程度均显著优于对照组(P0. 05)。结论:电子生物反馈仪改善脑梗死后吞咽障碍的效果显著,值得临床推广。     

双峰县2007年麻疹流行病学分析

目的 了解双峰县2007年麻疹发病情况,为今后的麻疹控制工作提供科学依据. 方法 对双峰县2007年麻疹监测数据进行流行病学分析. 结果 2007年全县共报告麻疹疑似病例206例,确诊148例,麻疹发病率为16.44/10万.病例主要集中在1-2月和4-6月份,占全年发病数的83.11%.发病主要以散在流行为主,暴发病例占全县总病例数的22.97%,发生在边远山区学校.发病年龄在2岁以下的占38.51%、7～14岁占20.95%、≥15岁占22.30%.在148例病例中,有免疫史占27.02%、无免疫史占35.14%、免疫史不详的占37.84%. 结论 双峰县麻疹流行主要原因是部分乡镇的MV常规免疫工作未落实.应在加强MV常规免疫的同时,对重点地区和重点人群适时开展强化免疫和扩大免疫,健全和完善入托、入学查验预防接种证制度.同时,科学设置预防接种门诊和预防接种点并实行儿童信息化管理,消除免疫空白,提高接种率.     

论“应急预案”在急诊抢救41例食物中毒患者过程中的应用

目的探讨在实施院内急救护理中按照应急预案实施急救以及与家属进行有效的沟通交流是提高抢救成功率减少医患矛盾的重要手段。方法抢救人员定岗、定位、定责,建立重大疾病应急预案并按照抢救程序进行早期急救护理;与家属及时沟通随时交代患者病情,取得家属配合,使患者在短时间内得到最有效的救治与妥善分流。结果按以上应急预案有效实施急救护理,成功抢救一批次食物中毒患者41例,减少医疗纠纷3例。结论不断完善院内急救应急预案和护理程序以及病情交代制度,使家属在配合急救中起到积极的作用,并且在避免医疗纠纷、减少医患矛盾中也起到了重要的作用。     

Expression of Leptin Long-form Receptor mRNA in Luteinized Granulosa Cells of Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome

To investigate the expression of mRNA of leptin long-form receptor(OB-Rb) in lu-teinized granulosa cells of obese women with polycystic ovary syndrome(PCOS),and to determine the role of leptin in the physiopathology of PCOS,luteinized granulosa cells were collected from the follicle fluid of 10 obese women who met the diagnostic criteria for PCOS and their BMI was equal to or greater than 25 kg/m2,and at the same time,granulosa cells were collected from 10 normal women undergoing IVF-ET who served as the control group.Some luteinized granulosa cells were taken from normal women for in-vitro culture,into which human leptin of different concentrations was added(0,10,100 and 1000 ng/mL).After stimulation with leptin for 48 h,RT-PCR was em-ployed for the detection of the expression of OB-RLmRNA in the luteinized granulosa cells.Our re-sults showed that the level of OB-RLmRNA in luteinized granulosa cells of obese PCOS women was higher than those in the control(P<0.05).In luteinized granulosa cells cultured in vitro and stimulated by human leptin for 48 h,the level of OB-RLmRNA was higher than those without leptin stimulation(P<0.01),and when leptin concentration was at 100 ng/mL,and the level of OB-RLmRNA reached a peak.It is concluded that in obese PCOS women,the level of serum leptin is increased,which pro-motes the expression of OB-RL in luteinized granulosa cells and increases the sensitivity of the granulosa cells to leptin.Leptin may contribute to anovulation in obese women with PCOS     

癫患者的事件相关电位与认知功能研究

目的 :探讨癫患者事件相关电位 (ERP)与认知功能状况。方法 :对 35 0例癫患者和15 0例正常对照组进行认知功能 30题 (CCSE)、简易智力状态试验 (MMSE)和ERPP30 0 的测定。结果 :癫部分性发作者的P30 0 潜伏期比全身性发作者明显延长 ,波幅降低显著 ,认知功能测试得分也较低 ;未能分类发作患者的P30 0 潜伏期延长不明显 ,认知功能测试得分近于正常。病程 >5年者的P30 0 潜伏期较病程 1～ 5年的延长明显 ,波幅降低显著 ,认知功能测试得分也较低 ;病程 <1年者P30 0 潜伏期延长不明显 ,认知功能测试得分在正常范围。同时用三种药者的P30 0 潜伏期较同时用两种药者的延长明显 ,波幅降低显著 ,认知功能测试得分也较低 ;同时用两种药者的P30 0 潜伏期也比用一种药者明显延长 ,认知功能测试得分也较低 ;用一种药者的P30 0 潜伏期延长不明显 ,认知功能测试得分在正常范围。结论 :部分性发作患者的P30 0 潜伏期延长较全身性发作者明显 ;病程越长 ,P30 0 潜伏期延长越显著 ;多种用药患者的P30 0 潜伏期延长较用一种药者显著。     

不同方式七氟烷处理对胸外科手术单肺通气患者氧化应激水平的影响

目的:探讨不同方式七氟烷处理对胸科手术单肺通气(one lung ventilation,OLV)患者氧化应激水平的影响。方法:胸科手术单肺通气患者80例,随机分为4组,即全凭静脉组(P组,丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉)、七氟烷预处理组(S1组,七氟烷吸入30 min后行OLV)、七氟烷后处理组(S2组,OLV后吸入七氟烷)、七氟烷全程吸入组(S3组,全程吸入七氟烷)。分别在麻醉诱导前(T0)、OLV前(七氟烷预处理30 min后)(T1)、OLV结束后30 min(七氟烷后处理30 min)(T2)和24 h(T3)采集桡动脉血。在T1和T2时间点同时取支气管肺泡灌洗液。采用化学比色法测定血清和支气管肺泡灌洗液丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量及活性。结果:在OLV结束后30 min(T2)和24 h(T3),4组患者血清MDA、SOD、LDH、NO水平均较麻醉诱导前(T0)和OLV前(T1)高(P<0.05),而七氟烷各组(S1、S2、S3组)的MDA、LDH、NO水平较全凭静脉组(P组)明显降低,SOD水平则明显增高(P<0.05),S1、S2、S3组间无差异(P>0.05)。在OLV结束后30 min(T2),4组患者支气管肺泡灌洗液中MDA、SOD、LDH、NO水平均较OLV前(T1)高(P<0.05),但七氟烷各组(S1、S2、S3组)的MDA、LDH、NO水平较全凭静脉组(P组)明显降低,SOD水平则明显增强(P<0.05),S1、S2、S3组间无差异(P>0.05)。结论:不同时间七氟烷处理均能降低单肺通气患者血清和支气管肺泡灌洗液MDA、LDH和NO含量,增强SOD活性,提示七氟烷具有抗氧化应激损伤作用。