造影超声心动图评价肥厚型心肌病左室下壁肥厚的应用价值

本研究旨在探讨造影超声心动图(CEcho)评价肥厚型心肌病(HCM)左室下壁肥厚的价值。选取2015年5月至2016年10月在四川大学华西医院诊断的HCM患者114例,均行常规超声心动图(Echo)和CEcho检查,其中45例行心脏磁共振检查(CMR),47例行动态心电图(Holter)检查。分析HCM患者中左室下壁肥厚发生的频次及其所占的比例,并进一步探索HCM伴下壁肥厚患者心脏结构及功能变化。结果显示:(1)CEcho对HCM患者下壁肥厚的检出率为60%,较Echo检出率(48%)明显增高。(2)与金标准CMR对比,CEcho测量下壁基底段及中段舒张及收缩末期厚度无明显差异,但有增高的趋势;Echo测值低于CMR(P<0.05)及CEcho(P<0.05)。(3)Bland-Altman分析显示,CEcho与CMR测量下壁厚度的一致性较好。和Echo与CMR测量下壁厚度的结果相比,CEcho与CMR测量下壁厚度差值的95%一致性界限(CI)较小。回归分析显示CEcho与CMR测量下壁厚度的拟合度较好。(4)Holter结果显示下壁肥厚患者出现室性早搏≥500次/24 h的概率大于下壁非肥厚患者。结果表明CEcho可以较敏感地检出左室下壁肥厚,而Echo可能低估左室下壁厚度。HCM伴下壁肥厚患者发生室性早搏事件的可能性有所增加。     

一种可穿戴式心冲击信号-心电信号联合采集系统

心冲击图(BCG)和心电图(ECG)分别从力学和电学两个维度实现心脏功能的检测。通过提取两种信号相应的特征参数并进行联合分析,可以反映心脏收缩性能等重要心脏生理指标。针对目前相关采集设备复杂笨重的缺点,本文设计了一种可穿戴式BCG-ECG信号联合采集系统,实现了基于加速度计的BCG信号采集和基于导电橡胶电极的ECG信号采集。通过采集6名健康人的信号,以压电薄膜采集的BCG信号为参考信号,对比信号波形特征,并分析心动周期采集的差异性。设备采集两种信号的波形特征与标准信号一致,两种信号在心动周期采集方面与传统方法无明显差异。结果表明,该套系统能精确采集人体BCG信号和ECG信号,为后续在BCG信号形成机制以及健康应用方面的研究提供基础。     

雅安地震所致公共卫生问题应急策略及健康教育的思考

突发公共卫生事件的应急处理是世界性课题,受到各国的高度重视。从雅安抗震救灾中总结经验,健全完善应对突发公共卫生事件的应急管理体制,科学有效地开展防病防疫及心理疏导工作,加强震后健康教育,提高国民公共卫生知识和自救技能,最大限度地减少损失。     

血浆脑钠肽与早期2型糖尿病患者无症状心肌缺血的相关性研究

目的:探究血浆脑钠肽(BNP)浓度与早期2型糖尿病(T2DM)患者无症状心肌缺血(SMI)的关系。方法:共入组233例患者,行血浆BNP测定、ECG、超声心动图和活动平板试验检查。根据活动平板试验结果分为正常组和异常组,根据BMI分为肥胖组和非肥胖组,比较各组血浆BNP浓度和SMI的关系。结果:异常组的BNP浓度显著高于正常组(P<0.05),二分类Logistic回归分析结果示BNP是预测SMI的独立指标(P<0.05)。肥胖组的BNP低于非肥胖组(P<0.001),BNP与BMI之间存在负相关(r=-0.438,P<0.05)。结论:血浆BNP浓度可预测早期T2DM患者的SMI,而肥胖患者的BNP较低。对于T2DM患者特别是肥胖者,应注意早期监测血浆BNP浓度。     

康复治疗应用于社区中重度COPD患者的临床效果研究

目的探讨社区康复治疗对改善中重度COPD患者肺功能和运动能力的临床意义。方法 234名中重度COPD患者作为研究对象,根据病情严重程度分为A组（Ⅱ级COPD,78人）,B组（Ⅲ级COPD,80人）和C组（Ⅳ级COPD,76人）,给予主要内容为呼吸操和运动训练的社区肺康复治疗。结果康复治疗前后3组患者肺功能变化无统计学意义（P〉0.05）,均处于各自水平的稳定状态;3组SGRQ和6MWD均有显著性改善（P〈0.01）,Borg有所改善,但无显著性变化（P〉0.05）。结论社区康复治疗应用于中、重度COPD患者,可以稳定病情,改善患者运动能力,值得临床考虑。     

阔韧带子宫肌瘤22例超声诊断分析

目的提高阔韧带子宫肌瘤的超声诊断率,降低漏诊及误诊率。方法回顾性分析22例阔韧带子宫肌瘤的超声诊断结果,并分析其漏诊、误诊原因。结果超声检查对阔韧带子宫肌瘤的定性和定位非常重要,阔韧带子宫肌瘤一般较大,常合并变性,探查到同侧卵巢有助于鉴别阔韧带子宫肌瘤和卵巢肿瘤。结论多结合临床,细致检查,可有效提高阔韧带子宫肌瘤的诊断率。     

高压氧联合灯盏花素治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的观察高压氧联合灯盏花素治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法将250例老年急性脑梗死的患者随机分成治疗组和对照组,每组125例。两组均给予一般内科对症治疗,治疗组加用高压氧疗联合灯盏花素治疗。全部患者无高压氧疗禁忌症,氧舱治疗,每日1次,10次为1个疗程,共进行2个疗程。2个疗程后进行疗效评定,1、2个疗程后分别进行日常生活能力(ADL)评分。结果 2个疗程后,治疗组总有效率为92.8%,而对照组总有效率为84.8%,差异有统计学意义(P<0.05),1个疗程后治疗组和对照组的ADL评分,无显著性差异;2个疗程后两组的ADL评分与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论高压氧联合灯盏花素治疗老年急性脑梗死,能提高临床疗效及日常生活活动能力。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经93例

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的一种有效治疗方法.在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫时,通常只保留胸长神经、胸背神经.而对纯感觉神经即肋间臂神经未引起足够重视,导致大多数患者术后有上肢局部皮肤麻木、酸胀、疼痛和烧灼感等后遗症,严重影响术后患者生活质量.我们行根治术时同时保留肋间臂神经,术后患侧上臂感觉障碍发生率明显下降.现报告如下.     

血必净联合抗生素治疗老年性肺部感染的疗效分析

目的:探讨血必净联合抗生素治疗老年性肺部感染的疗效。方法:选择76例老年性肺部感染患者随机分为观察组与对照组,每组38例,观察组的患者使用血必净联合抗生素进行治疗,对照组的患者单纯使用抗生素进行治疗。结果:对照组患者临床疗效的总有效率为84.2%,观察组患者治疗疗效的总有效率为94.7%,两组治疗方法在临床疗效上差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在氧分压、二氧化碳分压和WBC指标上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净联合抗生素治疗老年性肺部感染取得的临床疗效显著。