头皮针结合任务导向性训练对脑卒中后痉挛上肢运动功能恢复的影响

目的:观察头皮针结合任务导向性训练对脑卒中患者痉挛上肢运动功能恢复的影响。方法:选择42例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者,随机分成两组,每组21例,观察组患者在行头皮针留针同时进行任务导向性训练,对照组患者采用神经促进技术治疗,治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)评定患者上肢痉挛情况、Fugl-Mayer上肢功能量表评定患者上肢运动功能、改良Barthel指数评定患者日常生活能力(ADL)。结果:治疗4周后两组患者的U-FMA、MBI及MAS均优于治疗前(P<0.05);观察组患者各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:头皮针结合任务导向性训练能更好的促进脑卒中患者痉挛上肢功能恢复,提高日常生活能力。     

24例胰腺外瘘的诊治

分析24例手术后和炎症后胰腺外瘘的早期诊断和治疗方法,探讨各种胰腺外瘘的非手术及手术指征和治疗方法及其预后。与胃肠道相通的胰腺外瘘,可经非手术治疗痊愈,仅有少数胰腺外瘘胰管与胃肠道不通,才需手术治疗。     

小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的研究

目的 观察小儿七氟醚麻醉苏醒期在不同年龄和不同麻醉时的躁动情况.方法 选择学龄前儿童(3～5岁)及学龄儿童(6～9岁)各60例拟进行双侧扁桃体摘除术和腹股沟斜疝修补术患儿,分别均分为学龄前儿童静-吸复合组(A1组)及七氟醚吸入组(A2组),学龄儿童静-吸复合组(B1组)及七氟醚吸入组(B2组).A1、B1纽静-吸复合麻醉诱导采用静注咪唑安定0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、芬太尼2 μg/kg;A2、B2组吸入麻醉诱导采用8%七氟醚吸入.维持吸人3%～5%七氟醚,调节氧浓度1～2 L/min,将肺泡最低有效浓度值控制在1.3～1.5 MAC.术毕记录手术时间、拔管时间(停药至拔除气管导管的时间)和苏醒时间(停药至呼之睁眼的时间),并记录躁动发生情况.结果 同一年龄不同麻醉方式组患儿:术后轻、中、重度躁动发生率A2组明显高于A1组、B2组明显高于B1组(P<0.05).不同年龄同一麻醉方式组的患儿:术后轻、中度躁动发生率A1组明显高于B1组、A2组明显高于B2组(P<0.05);而重度躁动发生率A2组明显高于B2组(P<0.05)(表1).结论 学龄前儿童及吸入麻醉苏醒期躁动发生率高.     

作业治疗学教学初探

作业治疗学是康复医学的重要组成部分,也是康复治疗专业一门重要的专业课。该文根据其作业治疗学教学实践体会,对作业治疗学的教学进行了初步探讨。     

溶血磷脂LPA、S1P及CEA在胃癌中的表达

目的 探讨胃癌患者的血浆溶血磷脂LPA、S1P和血清CEA表达的临床意义.方法 检测50例胃癌、42例胃良性疾病患者及20例健康人血浆LPA、S1P和血清CEA的表达情况.结果 胃癌组血浆LPA均值为(7.7±3.1)μmol.L-1,阳性率为80.0%;S1P均值为(9.7±4.1)μmol.L-1,阳性率为76.0%;胃良性疾病组LPA均值为(3.0±1.2)μmol.L-1,阳性率为28.6%,S1P均值为(5.2±2.4)μmol.L-1,阳性率为33%;健康对照组LPA均值为(1.7±0.5)μmol.L-1,阳性率为5.0%,S1P均值为(2.7±1.5)μmol.L-1,阳性率为10.0%,三者间的差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌的诊断中LPA的特异度为75%,S1P的特异度为72%,高于CEA的50%;胃癌的诊断中三者联合检测的灵敏度最高,为92%;LPA的灵敏度为80%,S1P的灵敏度为76%高于CEA的66%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆溶血磷脂LPA、S1P诊断胃癌的特异性和敏感性均高于CEA,联合检测有较高的临床价值.     

温针灸结合超短波物理疗法治疗轻、中度腕管综合征30例临床观察

目的:观察温针灸与超短波物理疗法相结合治疗轻、中度腕管综合征的临床效果。方法:选取60例轻、中度腕管综合征患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行单一针刺治疗。观察组先行超短波物理治疗,再行温针灸治疗,观察比较两组治疗前、治疗后疼痛视觉模拟评分及临床疗效。结果:观察组与对照组治疗后疼痛视觉模拟评分与治疗前相比均有降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组降低比对照组更明显(P 0. 05)。观察组总有效率90. 00%,高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸结合超短波物理疗法治疗腕管综合征能取得良好治疗效果,临床疗效显著优于单一针刺治疗。     

电针治疗女性混合性尿失禁的效果观察

目的 对女性混合性尿失禁（mixed urinary incontinence,MUI）患者采取电针治疗的临床效果展开观察。方法 选取2021年2月至12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院针灸康复门诊及妇科门诊的60例MUI患者,均为女性。按其就诊的先后顺序将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行安慰电针治疗,在中髎、会阳穴旁开一寸、三阴交与跟腱连线的中点处（非经非穴）区域实施假针刺操作;观察组患者行电针治疗,穴位选择中髎、会阳、三阴交;两组均隔天进行1次针刺,3次/周,共治疗8周。观察两组患者干预前后的国际尿失禁咨询问卷简表（ICIQ-SF）、膀胱过度活动症（OABSS）、1 h尿垫试验的变化,同时对比两组患者的治疗效果。结果 在OABSS评分、ICIQ-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量方面,观察组干预后与未干预时相比皆见明显改善表现（P<0.05）。在总有效率（ORR）指标上,观察组、对照组各是93.33%、13.33%,前者表现出明显优势（P<0.05）。结论 对女性MUI采取电针治疗,可获得显著的效果,可使此类患者尿失禁症状有效减轻,建议临床应用。