后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术临床应用价值分析

目的探讨后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术的临床应用价值。方法选择我院行后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术患者36例,其中30例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)、4例曾行输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术(USL)失败后转腹腔镜手术。结果患者结石均一次取净,术后3～6d拔除腹膜后引流管,无漏尿;术后住院时间6～8d,术后4周拔除双J管;术后恢复顺利,随访3～12个月,所有随访患者肾功能得到改善,无结石复发及输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术效果确切,损伤少,术后恢复快,具有一次取净结石的优点,是治疗复杂性肾盂、输尿管上段结石的有效术式之一。     

杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能及因子的影响

目的 观察杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血管内皮功能和血管内皮因子的影响.方法 将ACS患者96例随机分为治疗组(杏丁注射液+速效救心丸)与对照组(杏丁注射液);治疗前及治疗2个疗程后测定患者血管内皮功能和血管内皮因子含量.结果 与治疗前比较,两组治疗后D0、D1的直径和△D均表现为增加,除D0的直径外,D1和△D均有显著性筹异.组间比较,D1和△D有显著性差异.治疗后NO含量分别增加68.15%、32.62%;而ET-1含量分别降低50.69%、25.88%.组间比较内皮因子含量变化有显著性差异.结论 杏丁注射液与速效救心丸联用可显著改善血管内皮依赖性舒张功能,改变血管内皮因子的浓度.     

骨间背侧动脉逆行皮瓣修复手腕部热压伤八例

2005年9月至2008年6月,我们应用骨问背侧动脉逆行皮瓣修复手、腕部热压伤8例.获得满意效果.     

草酸钾溶液治疗牙齿敏感症124例临床观察

牙本质敏感症是指患牙遇到各种化学、机械或温度刺激时产生酸软疼痛等过度敏感症状 ,发病率高 ,目前治疗的药物和方法虽多 ,但均不能满足Ｇｒｏｓｓｍａｎ[1] 提出的六项临床标准。本文运用草酸钾溶液脱敏剂对牙本质敏感症脱敏治疗取得较满意效果 ,现报道如下 :材料和方法1.病例选择　随机选择门诊牙本质敏感症 12 4例 3 62个牙 ,年龄 2 0～ 72岁 ,按照同一个体、同名牙、对称牙、敏感程度相近原则 ,分草酸钾溶液治疗组 (Ａ组 182个牙 ) ,氟化钠治疗对照组 (Ｂ组 180个牙 )。2 .操作方法　患牙隔湿 ,75 %乙醇消毒敏感区 ,空气吹干。治疗组 :…     

芪参益气滴丸对急性缺血性脑梗死病人炎症反应的影响

目的观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型、风痰瘀阻型急性缺血性脑梗死病人血液炎症因子、神经功能缺损症状、中医证候积分的影响。方法 92例急性脑梗死符合入组条件的病人随机分为气虚血瘀组30例、风痰瘀阻组32例、对照组30例。在内科常规治疗基础上,前两组加服芪参益气滴丸0.5 g,每日3次,疗程14 d。在治疗前后观察3组病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、中医证候积分临床疗效。结果治疗后,风痰瘀阻组、气虚血瘀组IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平较对照组下降(P0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组NIHSS分值、CSS分值、中医证候积分分值较对照组下降(P0.05),且风痰瘀阻组、气虚血瘀组ADL分值较对照组增加(P0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组总有效率(71.87%与76.87%)较对照组(60.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。气虚血瘀组在改善中医证候积分、临床疗效方面优于风痰瘀阻组(P0.05)。结论对于急性缺血性中风、中医辨证证型属于风痰瘀阻、气虚血瘀的病人,在内科常规疗法基础上加服芪参益气滴丸能进一步降低病人炎症反应,有利于神经功能缺损症状进一步好转,促进神经功能及日常生活能力的恢复。     

GATA-3、IL-4 mRNA在多发性肌炎/皮肌炎患者PBMC中的表达研究

目的探讨GATA-3及Th2细胞因子IL-4与多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)的关系。方法用RT-PCR方法检测PM/DM患者外周血单个核细胞(PBMC)中GATA-3、IL-4的mRAN表达,并与正常健康人进行比较。结果PM、DM组中GATA-3mRNA表达阳性率(85.7%,86.4%)均高于正常对照组(25%)(P<0.05);PM、DM组GATA-3的表达强度(0.268,0.411)均高于正常对照组(0.000)(P<0.05);皮肌炎IL-4mRNA的表达强度(0.251)高于正常对照组(0.000)(P<0.05);GATA-3与IL-4的表达强度呈正相关(r=0.475,P<0.05)。结论皮肌炎的Th2细胞过度分化及体液免疫增强可能与GATA-3表达增强有关。     

匹罗卡品致(癎)大鼠海马中表达生长抑素的中间神经元数目变化及其轴突出芽

Objective To investigate the roles of somatostatin(SS)positive intemeurons in the development and compensation of temporal lobe epilepsy.Methods Piloearpine-induced epilepsy rat model was established.Immunohistochemistry method was used to detect number changes and axonal sprouting of SS positive intemeurons in different domains of the hippocampus at difierent time points.Degeneration of SS positive interneurons and their neurophils were detected by the double immunofluorescence staining with SS and Fluoro-Jade B(FJB)at 7 and 60 days after status epilepticus (SE).Results In the exoerimental rat group,the number of SS positive neurons decreased in each hippocampal domain,and it reached the lowest at 7 days post-SE(There were 11.1±3.3 in hilus,2.8±0.9 in CA1region and 1.8±0.7 in CA1region,t=13.519,9.644 and 8.808,all P<0.01).In chronic phase,the number of SS neurons gradually recovered,and exceeded the control group in CA1 area at 60 days post-SE(12.8±1.5 vs 8.8±1.3,t=-4.506,P<0.01),however,the number of SS neurons in the hilus(25.5±4.6)and CA1 area(4.8±0.8)remained significantly less than normal levels(t value were 4.691 and 3.953.both P<0.01).Increased SS positive fibers were found in the lacunosum-molecular (1m)layer and outer molecular layer of dentate gyrus after 30 days post-SE,and numerous SS positive fibers were seen threnghout the layers of area CA1 at 60 days post-SE.Double immunofluuorescence revealed that a few SS positive interneurons and fibers were also labeled by FJB in area CA1 at 7 days post-SE and in CA domain/hilus at 60 days post-SE.Conclusions SS intemeurons loss plays an important role in the development of temporal lobe epilepsy.The loss is partially caIlsed by the degeneration and death of neurons;SS positive neurophils increase within area CA1 in chronic phase may play a significant role in the generation and compensation of temporal lobe epilepsy.     

3例脂质沉积性肌病临床与病理分析

目的探讨脂质沉积性肌病(lip id storagy myopathy,LSM)的临床及病理特征。方法收集3例经病理检查确诊的LSM,结合相关文献分析其临床表现、病理特征和实验室检查结果。结果临床以近端肌无力、萎缩为主要表现,有运动不耐受特点,肌电图示以肌源性损害为主,可合并神经源性损害,肌酶以CK和LDH升高为主,对激素反应早且明显,病理特征是Ⅰ型肌纤维内大量脂质颗粒沉积。结论LSM临床无特征性表现,确认依赖于肌肉病理学检查。     

小剂量甲状腺素在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素的临床疗效。方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气患者67例,随机分为常规治疗组(A组)32例和在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素组(B组)35例,观察2组血清甲状腺素(T_3、T_4、TSH)水平及心率、血气(PaO_2、PaCO_2)变化,记录撤机成功率和机械通气时间。结果 B组治疗后3 d时T_3、T_4水平较治疗前明显提高,PaO_2、PaCO_2明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05),5d左右达正常范围;TSH、心率无明显变化(P均>0.05)。A组治疗后各时点T_3、T_4、TSH水平及心率、PaO_2、PaCO_2变化较治疗前无明显差异(P均>0.05)。B组治疗后各时点T_3、T_4、心率、PaO_2、PaCO_2与A组比较差异有统计学意义(P均<0.05),B组撤机成功率及机械通气时间均优于A组(P<0.05)。结论 COPD患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素可明显提高治疗效果。     

多巴反应性肌张力障碍15例临床分析

目的 探讨多巴反应性肌张力障碍(DRD)的病因、临床特点及治疗，加强对该病的认识。方法对15例DRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均发病年龄11．5岁，平均病程8．9年，均为慢性起病，首发症状多从下肢肌张力障碍开始，症状有明显的昼间波动，有晨轻暮重现象。小剂量多巴制剂有显著而持久的疗效。结论本病是一种较为罕见的遗传性运动障碍性疾病，小剂量多巴制剂疗效显著；对儿童期起病的肌张力障碍性患者，应考虑DRD的可能性，早期诊治，预后良好。