地红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染142例多中心随机对照临床研究

目的评价地红霉素片治疗急性细菌性呼吸道感染的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟和平行对照临床研究方法，将确诊为急性呼吸道感染的患随机分为2组。试验组口服地红霉素片，500mg每日1次，疗程7d；对照组口服阿奇霉素片，500mg，每日1次，疗程5d。结果地红霉素组69例，有效率为88．4％(61／69)，痊愈率为33．3％(23／69)；阿奇霉素组73例，有效率为86．3％(63／73)，痊愈率为39．7％(29／73)；2组细菌清除率分别为85．1％(40／47)和90．7％(49／54)；不良反应发生率分别为14．5％(10／69)和5．5％(4／73)，以上指标2组之间统计学处理差异无显性。结论地红霉素片可以安全有效地用于治疗急性细菌性呼吸道感染。     

吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者气道粘液-纤毛转运系统功能研究

在呼吸道防御机制中,粘液一纤毛转运系统功能通过对粘液的清除从而把细菌、病毒等微生物颗粒和灰尘等排出体外,从而对气道起“清洁”作用。本研究用放射性气溶胶吸入发射型计算机断层（ECT）显像法对大量吸烟的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道粘液一纤毛转运系统的功能（MCC）进行定量研究,并进一步探讨MCC障碍与COPD发生、发展的关系。材料与方法一、研究对象9例大量吸烟（吸烟年支835±412）COPD患者作为试验组,男性8例,女性1例,年龄54．2±7．6岁;8例健康志愿者作为对照组,男性6例,女性2例,年龄33．519．5岁。二、…     

注射用盐酸氨溴索粘痰溶解与祛痰作用的多中心临床随机对照研究

目的采用多中心、随机、盲法、平行对照试验,评价国产注射用盐酸氨溴索的粘痰溶解、祛痰作用的临床疗效和安全性。方法选择呼吸道感染伴咯痰、痰液粘稠患者132例,随机分为两组,试验组每次给予注射用盐酸氨溴索30mg,对照组每次给予沐舒坦注射液30mg,均用静脉注射,每日2次,疗程为5～7天。结果临床综合疗效意向性（ITT）分析：试验组和对照组的临床控制率分别为54．55％和46．97％,有效率分别为74．24％和77．27％;符合方案集（PP）分析：试验组和对照组的临床控制率分别为54．69％和47．54％,有效率分别为73．44％和77．05％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。试验组与对照组的不良反应发生率分别为6．06％和3．03％（P〉0．05）。结论国产注射用盐酸氨溴索祛痰疗效好,不良反应轻微,对于治疗常见呼吸系统疾病所致咳痰是一种安全、有效的祛痰药物。     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的探讨噻托溴铵吸入剂对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状及肺功能的改善作用。方法 62例稳定期D组COPD患者随机分为治疗组32例,给予噻托溴铵吸入剂（18μg,吸入,1次/d）联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂（50μg/500μg,吸入,2次/d）治疗;对照组30例,给予沙美特罗/丙酸氟替卡松（50μg/500μg,吸入,2次/d）治疗。观察患者治疗前、治疗后8、24、48周运动耐量、呼吸困难评分的变化及治疗前、治疗后1、8、24、48周后肺功能变化。结果治疗8周、24周、48周后两组6 min步行距离（6MWD）值均较治疗前明显增加,呼吸困难评分（MRC）均较治疗前显著下降（P〈0.05）,而治疗组中各项指标改善显著优于对照组（P〈0.05）。治疗1周、8周后两组FVC、FEV1和FEV1%pred值均较治疗前明显增加（P〈0.05）,治疗组指标改善显著优于对照组（P〈0.05）。24周、48周治疗组上述指标仍显著高于治疗前（P〈0.05）,而对照组与治疗前比较无显著差异,治疗组与对照组比较有显著性差异。结论噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合吸入治疗稳定期D组COPD患者,优于沙美特罗/丙酸氟替卡松单药吸入治疗。     

注射用阿莫西林-舒巴坦治疗下呼吸道细菌感染的临床随机对照试验

目的 :评价注射用阿莫西林 舒巴坦治疗常见致病菌引起的中、重度急性下呼吸道细菌感染性疾病的临床疗效和安全性。方法 :通过以氨苄西林 舒巴坦为对照药 ,采用双盲随机对照平行试验设计 ,入选病例 4 4例 ,剔除 3例 ,中辍 1例 ,共完成4 0例。其中急性支气管炎 2 2例 ,肺炎 1 8例。试验组 (1 9例 )应用注射用阿莫西林 舒巴坦 ,2 .2 5 g/次 ,2 /d静脉滴注 ,对照组(2 1例 )应用氨苄西林 舒巴坦 ,2 .2 5g/次 ,2 /d静脉滴注 ,疗程均为 7～ 1 4d。结果 :试验组与对照组入选病例基本情况、病情程度差异无统计学意义。阿莫西林 舒巴坦治疗组的痊愈率和有效率分别为 6 8.4 %、89.5 % ,与氨苄西林 舒巴坦对照组差异无统计学意义 (痊愈率和有效率分别为 4 2 .9%、95 .2 % ,P >0 .0 5 )。阿莫西林 舒巴坦对分离细菌的清除率为 87.5 % ,氨苄西林 舒巴坦组为 90 .0 % ,两组细菌清除率的差异无显著性。应用注射用阿莫西林 舒巴坦未见严重不良反应 ,仅发生皮疹 3例、恶心 1例 ,发生率为 1 9.1 % (4 /2 1 ) ,对照组皮疹 1例、恶心 1例 ,8.7% (2 /2 3) ,其差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :阿莫西林 舒巴坦对临床常见致病菌引起的中、重度下呼吸道感染 ,尤其是产酶菌引起的严重感染 ,临床疗效较好 ,使用安全 ,有较高     

内源性哮喘研究进展

内源性哮喘通常发生在非特异性人群中的成年女性，血浆IgE通常不高，内源性哮喘患者T细胞活性化方式与外源性哮喘不同，细胞因子分析证明IL－5、IL－2浓度显著增高，但是IL－4无显著变化，免疫治疗对内源性哮喘具有特殊的疗效。     

阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染临床疗效评价

目的 :评价阿莫西林钠 舒巴坦钠的有效性和安全性。方法 :多中心随机单盲对照试验设计 ,完成有效病例 1 2 0例 ,其中试验组 (阿莫西林钠 舒巴坦钠 ) 5 9例 ,对照组 (氨苄西林钠 舒巴坦钠 ) 61例。结果 :阿莫西林钠 舒巴坦钠和氨苄西林钠 舒巴坦钠治疗各种细菌感染的有效率 ,分别为 91 .5 3 %和93 .44% ,痊愈率分别为 5 7.63 %和 3 9.3 4%。细菌清除率为 85 .1 1 %和 84.90 % ,临床分离细菌的产酶率为 63 .3 8%和 68.88% ,两组的不良反应发生率分别为 9.3 8%和 8.2 2 % (P >0 .0 5 ) ,不良反应轻微。阿莫西林钠 舒巴坦钠对金葡菌 ,化脓性链球菌 ,肺炎链球菌有较强的抗菌活性 ,明显强于氨苄西林、红霉素、青霉素G、头孢唑啉。舒巴坦增强了对产酶菌的抗菌活性 ,同氨苄西林钠 舒巴坦钠相似。结论 :阿莫西林钠 舒巴坦钠是一种安全有效治疗细菌感染的药物 ,对β 内酰胺酶产生菌也同样有较好疗效。     

阿莫西林-克拉维酸(14∶1)片随机对照治疗呼吸道和中耳细菌性感染

目的 :评价阿莫西林 克拉维酸片 (14∶1)治疗常见致病菌引起呼吸道和中耳细菌感染性疾病的临床疗效和安全性。方法 :采用随机对照双盲平行试验设计 ,入选病例 5 4例。包括上呼吸道感染 2 7例 ,下呼吸道感染 2 4例 ,中耳炎 3例。试验组 (2 7例 )应用阿莫西林 克拉维酸片 (14∶1) 2片 ,po ,q 12h ,对照组 (2 7例 )应用阿莫西林 克拉维酸分散片(7∶1) 2片 ,po ,q 12h ,疗程均为 7～ 14d。结果 :试验药治疗的有效率为 93% ,与对照药 (96 % )比 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。试验药细菌清除率为91% ,与对照药 (86 % )比 ,P >0 .0 5。试验药不良反应发生率为 7% (2 / 2 7) ,与对照药 (4 % )比 ,差异无统计学意义 ,P >0 .0 5。结论 :阿莫西林 克拉维酸片 (14∶1)对呼吸道和中耳常见感染临床疗效好 ,使用安全。     

大量吸烟COPD患者气道纤毛超微结构和粘液-纤毛转运系统功能研究

目的:探讨大量吸烟的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道纤毛超微结构和粘液-纤毛转运系统功能的变化。方法:对10例大量吸烟的COPD患者和6例健康对照者经纤维支气管镜活检术取支气管粘膜标本行纤毛超微结构检查;用放射性气溶胶吸入ECT显像法测定7例大量吸烟COPD患者和7例健康对照者气道粘液-纤毛转运系统的功能。结果:患者组纤毛轴丝超微结构异常比例［(19.2±2.8)％］显著高于对照组［（11.6±2.3）％,P<0.01］;粘液-纤毛转运系统的功能(右肺中央感兴趣区放射性气溶胶被清除一半需要的时间)显著下降,患者组为（1 943±629）s,对照组为（1 207±276）s,P<0.05; 并且气道纤毛超微结构异常改变和粘液-纤毛转运系统的功能变化呈显著相关(r=0.7045,P<0.05)。结论:大量吸烟和慢性气道炎症因素可使气道纤毛超微结构明显改变,粘液-纤毛转运系统的功能下降;且结构和功能改变具有一致性。     

吸烟对COPD患者呼吸道纤毛结构与功能的影响

目的：探讨大量吸烟对ＣＯＰＤ患者呼吸道纤毛超微结构及其功能的影响。方法：对１０例大量吸烟的ＣＯＰＤ患者和６例健康对照者经纤维支气管镜活检术取支气管粘膜标本行纤毛超微结构检查;并用放射性气溶胶吸入ＥＣＴ显像法测定了７例大量吸烟的ＣＯＰＤ患者和７例健康对照者气道粘液－纤毛转运系统的功能。结果：患者组纤毛轴丝超微结构异常比例（１９．２±２．８％）显著高于对照组（９．８±２．５％,Ｐ＜０．０１）;粘液－纤毛转运系统的功能（右肺中央感兴趣区放射性气溶胶被清除一半所需要的时间）显著下降（患者组：１９４３±６２９ｓ,对照组：１１１４±２５５ｓ,Ｐ＜０．０５）;并且呼吸道纤毛超微结构异常改变和粘液－纤毛转运系统的功能变化呈中度相关（ｒ＝０．７０１４,Ｐ＜０．０５）。结论：大量吸烟的ＣＯＰＤ患者呼吸道纤毛超微结构明显改变,粘液－纤毛转运系统的功能下降;结构和功能改变有一定的相关性