手部瘢痕的防治

目的分析手部瘢痕产生的主要原因、手术方法及疗效，以便更好地防治手部瘢痕畸形。方法对近几年收住院的手部瘢痕36例患者病例进行分析和术后随访。结果29例疗效好，7例疗效较差，4例创面部分皮肤坏死；1例瘢痕松解不彻底；2例握拳不够满意。随访10例有不同程度复发，4例经再次治疗，疗效较好。结论早期正确处理手部烧伤，有效防止手部疤痕畸形发生；及时采取手术治疗；加强术后功能锻炼能使患者取得良好疗效。     

高效液相色谱法测定盐酸麻黄碱滴鼻液的含量

目的 建立用高效液相色谱(HPLC)法测定盐酸麻黄碱滴鼻液中盐酸麻黄碱含量的方法.方法 选用Diamonsil(钻石) C18(5 μm,150 mm×4.6 mm)为分析柱;检测波长为215 nm;柱温为35℃;甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钾(20∶80)为流动相;流速为0.8 ml/min.结果 盐酸麻黄碱的保留时间约为7.9 min,在43.776～136.800 μg/ml的浓度范围内线性关系良好(r=0.9999).平均回收率为100.4%,相对标准偏差值(RSD)为0.59%;供试品溶液在18 h内稳定.结论 该方法精密度好,准确度高,简单易行.     

焦虑抑郁情绪对烧伤后创面愈合及TNF-α、IL-6水平的影响

目的观察焦虑抑郁情绪对烧伤后创面愈合和血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法中重度热力烧伤患者,于烧伤后3d内行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,按焦虑抑郁值分为焦虑抑郁情绪组(24例),对照组(27例),两组均采用相似常规烧伤治疗。用单盲法观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况,应用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果烧伤治疗后30d,焦虑抑郁情绪组抑郁分值与治疗前比较无变化(P>0.05),焦虑分值减少(P<0.05)。与对照组比较,创面愈合时间延长,血清TNF-α、IL-6水平持续增高(P<0.05)。结论烧伤后的抑郁情绪是一种持久的负性情绪,可导致血清IL-6水平、TNF-α水平的居高不下,延迟创面的愈合。     

家长陪伴模式对学龄前扁桃体腺样体切除术后早期躁动的影响

<正>学龄期患儿由于生理、心理发育不成熟，对疼痛反应强烈，环境适应能力较差，在麻醉苏醒过程中，易产生哭闹、挣扎、躁动等行为，导致患儿可能出现气管痉挛、呕吐、误吸、出血等不良反应，影响患儿术后恢复^[1];同时也面临可能需要追加镇痛镇静药物使用的情况，延长住院时间^[2]。尤其在耳鼻咽喉科手术，如扁桃体、腺样体切除术中，由于术后明显的窒息感，患儿苏醒期发生躁动的情况更为普遍^[3]。国内外研究发现，父母陪伴可以有效缓解患儿及家属围手术期的紧张心理，     

DRGs支付改革前后结直肠癌手术病例住院费用分析

目的：分析DGR支付模式对中医医院结直肠癌手术患者住院费用的影响，为进一步完善DRG改革方案提供有益的参考依据。方法：收集某市三甲中西医结合医院DGR支付改革前后结直肠癌手术病例的住院病案首页数据，统计比较2组病例年龄、性别、住院天数、例均费用等数据的差异。结果：与DRG支付改革前相比，改革后结直肠癌手术病例例均总费用由54017.67元下降到47 077.32元，下降了12.85%，其中西药费下降明显，诊断费和其他类费用也有所下降；改革后结直肠癌手术病例的住院费用结构也发生变化，西药费、其他类费用占比下降，材料费占比上升明显，中医治疗费、手术治疗费、护理费和中药费占比有所上升，差异具有统计学意义。结论：DRG支付方式在中医医院的实践中减少了结直肠癌病例住院部分项目费用支出，从而降低了住院总费用，具有一定的代表性。     

广西某医院2012年-2021年恶性肿瘤住院患者流行病学分析△

目的：通过对广西某医院2012年-2021年收治的恶性肿瘤患者病案首页信息进行分析，了解恶性肿瘤住院患者的患病情况及变化趋势，为系统开展恶性肿瘤的防治工作提供依据。方法：依据国际疾病分类ICD-10编码，从广西某医院调取2012年1月1日-2021年12月31日首次诊断为恶性肿瘤的住院病案首页信息进行回顾性分析。结果：2012年-2021年10年之间，该医院共收治首次确诊为恶性肿瘤患者66 944例，其中男性33 513（50.06%），女性33 431（49.94%），2019年恶性肿瘤住院患者人数为2012年的1.35倍。住院病例中肝和肝内胆管恶性肿瘤患者高居首位，占20.56%。住院患者主要集中在45岁~64岁组，占54.99%，平均入院年龄49.87岁。住院期间死亡病例571例，病死率为0.85%，十年来病死率随时间呈明显下降趋势（P＜0.001）。前10位死因顺位依次为：肝癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、白血病、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、宫颈癌、食管癌，占全部恶性肿瘤住院死亡病例的78.77%。2012至2021年间恶性肿瘤所致的潜在减寿年数（PYLL）为10 681.5人年（男6 975人年，女3 706.5人年），男性高于女性，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：各年收治恶性肿瘤的住院患者病例数总体呈逐渐上升趋势，病死率逐年下降，因恶性肿瘤出院的人数呈逐年增长趋势，肝癌位居恶性肿瘤死因首位。肝癌、肺癌、女性乳腺癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌是广西重点恶性肿瘤，要加强重点肿瘤防治，全民开展癌症筛查、早诊和治疗。各部门应根据恶性肿瘤分布情况及时调整预防策略和资源配置，开展肿瘤三级预防，降低恶性肿瘤发病率和死亡率。