烧伤急性期患者心理应激反应的相关因素分析

背景：烧伤是一种心身创伤，烧伤后的心理创伤反应的强弱与个性、个人经历、社会支持可能有关。目的：调查急性期烧伤患者的心理应激反应、社会支持程度、明尼苏达多相人格特点，分析心理应激反应的影响因素。设计：横断面调查。单位：四川大学华西精神卫生中心，绵阳市中心医院烧伤科，攀枝花钢铁公司总医院烧伤科。对象：选择2003-04／2005-04绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者104例，均为轻、中、重度热力烧伤，男92例，女12例；年龄12-60岁。方法：于烧伤后3d内进行量表评定，包括汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、明尼苏达多相人格调查表、社会支持评定量表及临床一般资料。按汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表的分值（焦虑〉7分，抑郁〉8分是焦虑抑郁情绪），分为有焦虑抑郁情绪组5l例和正常情绪组53例。以汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表得分为因变量，进行逐步回归分析，筛选出影响患者焦虑和抑郁的主要因素。主要观察指标：①两组患者各项量表评分及一般临床资料比较。②影响烧伤患者抑郁、焦虑情绪的逐步回归分析。绮果：104例患者均进入结果分析。①烧伤急性期有焦虑抑郁情绪患者焦虑评分为10．4&;#177;2．46、抑郁评分为16．8&;#177;5．94，均明显高于正常组（4．29&;#177;2．26,5．48&;#177;2．06）（P=0．00）。②抑郁的主要影响因素为烧伤总面积和社会支持利用度，焦虑的主要影响因素为年龄、烧伤总面积、社会支持的利用度、主观社会支持度。③明尼苏达多相人格调查表测试结果，在焦虑抑郁情绪组中各分量表T分均在正常范围，在正常组中诈分、轻躁狂、精神分裂、精神衰弱、偏执分量表T分大于60分。结论：烧伤对于患者来说是心理危机，可引起机体的个性偏移或情绪反应。烧伤后的焦虑抑郁情绪与烧伤的面积正相关。与社会支持利用度呈负相关。良好的家庭支持系统更有利于患者渡过心理危机期。     

严重烧伤后并发深静脉血栓一例

患男，38岁，全身多处被铁渣火焰烧伤后1h入院。烧伤总面积80％，其中浅Ⅱ度7％、深Ⅱ度19％、Ⅲ度54％TBSA。创面分布于面颈部、躯干及四肢。患入院后立即行补液抗休克、抗感染、预防应激性溃疡、气管切开等治疗，伤后第1个24h补液16425ml，第2个24h补液9040ml。伤后7h患呕吐咖啡色胃液，镜检：红细胞每高倍视野5个，白细胞每高倍视野3个；大便隐血试验2＋。诊断：应激性溃疡出血。给予蛇凝血素酶、奥美拉唑、凝血酶、云南白药等治疗。[第一段]     

谈谈医院病案工作的现代化管理

病案管理是整个医院管理的重要组成部分。病案管理的主要目的为医院的医疗科研教学等提供宝贵的临床记录。病案信息贯穿医院的整个医疗过程始终。在科技时代和信息社会发展的今天 ,实现医院病案的科学化、现代化管理已成为病案管理学的客观要求与发展方向。病案管理的现代化程度越高 ,提供的服务就越多 ,病案的利用率越高 ,对教学、科研、临床及加速医院现代化建设 ,无疑起很大的作用。而作用发挥的关键在于病案管理工作的现代化 ,实现病案管理现代化应从以下几个方面着手。1　病案管理观念的更新　　病案管理是一门高度综合的边缘科学 ,有…     

紫外线预照猪皮对烧伤创面覆盖时间的影响及机制探讨

目的 探讨紫外线预照猪皮对覆盖烧伤创面时间的影响及机制.方法 62例深Ⅱ度以上烧伤患者纳入观察范围,随机分为对照组30例和实验组32例,实验组患者创面覆盖猪皮预先经40 W紫外线照射2 h,对照组患者创面覆盖猪皮未经紫外线照射,观察各组患者猪皮覆盖烧伤创面时间及创面愈合效果.结果 对照组猪皮存活时间为(16.2±3.2)d,实验组为(21.6±2.7)d,实验组烧伤创面Ⅰ类愈合率高于对照组,两组差异有显著性.结论 猪皮紫外线预照射用于烧伤创面覆盖能显著延长创面保护时间,加快创面愈合.     

烧伤面积95%,Ⅲ度7.1%一例治愈报告

男,21岁.1991年5月2日高炉铁水喷出,除头顶、双足部份外,均被烧伤,总面积95％,Ⅲ°74％。受伤后30分钟入院,导尿有酱油色血红蛋白尿300毫升,第一个24小时输入12950ml,保持尿量60毫升/h,第二个24小时液体减量,休克期平稳渡过。分别在伤     

严重烧伤并发应激性溃疡出血27例临床分析

严重烧伤后常因重度休克、延迟复苏、严重感染等原因并发应激性溃疡(SU)出血。1989年1月至2007年12月我科采用保守疗法治疗严重烧伤并发SU患者27例,获得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1989年1月至2007年12月我科收治的981例严重烧伤患者中并发SU27例,其中男18例     

体表瘢痕切除美容修复术72例分析

各种烧伤、创伤治愈后遗留体表瘢痕较常见,体表瘢痕常给患者带来不同程度的心理负担,并影响生活质量。近几年我科门诊共手术治疗各种体表瘢痕患者72例,瘢痕切除后采用美容外科缝合技术治疗取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组72例,男40例、女32例;年龄7～52岁     

吸毒人员烧伤11例临床分析

我科自1996年1月起共收治有吸毒史烧伤患者11例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者11例,男9例,女2例,年龄18～41岁,平均26岁.烧伤面积1%～33%,Ⅲ度面积1%～30%,烧伤原因热液烫伤4例,火炮烧伤5例,钢渣烫伤1例,烤火炉烫伤1例.烫伤部位上肢8例次,下肢4例次,面颈部1例次,躯干2例次.