烧伤急性期患者心理应激反应的相关因素分析

背景:烧伤是一种心身创伤,烧伤后的心理创伤反应的强弱与个性、个人经历、社会支持可能有关。目的:调查急性期烧伤患者的心理应激反应、社会支持程度、明尼苏达多相人格特点,分析心理应激反应的影响因素。设计:横断面调查。单位:四川大学华西精神卫生中心,绵阳市中心医院烧伤科,攀枝花钢铁公司总医院烧伤科。对象:选择2003-04/2005-04绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者104例,均为轻、中、重度热力烧伤,男92例,女12例;年龄12～60岁。方法:于烧伤后3d内进行量表评定,包括汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、明尼苏达多相人格调查表、社会支持评定量表及临床一般资料。按汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表的分值(焦虑>7分,抑郁>8分是焦虑抑郁情绪),分为有焦虑抑郁情绪组51例和正常情绪组53例。以汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表得分为因变量,进行逐步回归分析,筛选出影响患者焦虑和抑郁的主要因素。主要观察指标:①两组患者各项量表评分及一般临床资料比较。②影响烧伤患者抑郁、焦虑情绪的逐步回归分析。结果:104例患者均进入结果分析。①烧伤急性期有焦虑抑郁情绪患者焦虑评分为10.4±2.46、抑郁评分为16.8±5.94,均明显高于正常组(4.29±2.26,5.48±2.06)(P=0.00)。②抑郁的主要影响因素为烧伤总面积和社会支持利用度,焦虑的主要影响因素为年龄、烧伤总面积、社会支持的利用度、主观社会支持度。③明尼苏达多相人格调查表测试结果,在焦虑抑郁情绪组中各分量表T分均在正常范围,在正常组中诈分、轻躁狂、精神分裂、精神衰弱、偏执分量表T分大于60分。结论:烧伤对于患者来说是心理危机,可引起机体的个性偏移或情绪反应。烧伤后的焦虑抑郁情绪与烧伤的面积正相关,与社会支持利用度呈负相关。良好的家庭支持系统更有利于患者渡过心理危机期。     

感应性音乐聆听联合抗抑郁剂治疗对烧伤创面愈合的影响

目的观察感应性音乐聆听 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗对中、重度烧伤患者情绪及创面愈合的影响。方法将烧伤专科的热力烧伤住院患者,于烧伤后3天内按焦虑、抑郁情绪分值评分,选择有焦虑、抑郁情绪者随机分配为试验组(28例)及对照组(27例)。试验组采用感应性音乐聆听 SSRIs,对照组采用常规烧伤治疗,治疗30天。观察两组治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况。结果试验组治疗前后抑郁、焦虑情绪分值差分别为13.7±6.43和6.43±2.72,对照组抑郁、焦虑情绪差值分别为4.74±6.75,4.44±3.36。两组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组创面愈合时间缩短(P<0.05)。烧伤指数与焦虑情绪及抑郁情绪之间呈正相关(P<0.05)。结论焦虑、抑郁情绪与烧伤指数密切相关,感应性音乐聆听 SSRIs治疗能改善焦虑抑郁情绪,同时能缩短烧伤后创面愈合时间。     

F1口服液防治小白鼠运动性疲劳的实验研究

1 实验材料 动物:小白鼠由广西医科大学动物室提供,昆明种。雄雌均有。药物:F_1口服液由广西体育科学研究所提供(淫羊藿、黄芪、螺旋藻等组成)。甲基睾丸素片,5mg/片,批号:93081江苏,镇江第二制药厂。2 方法与结果2.1 F_1口服液对雄性小白鼠负重游泳耐疲劳的影响 取18～21g雄性小鼠,随机分为5组,F_1口服液分为大、小剂量组,给药量分别相当于原药液24ml/kg.d、12ml/kg.d。阳性组给予甲基睾丸素6mg/kg.d。阴性组给予同体积NS即0.2ml/     

广西肿瘤医院2002-2011年肿瘤病人统计分析

目的:通过对本院近10年收治的肿瘤病人进行统计分析,为肿瘤防治工作提供科学依据。方法:分析整理医院2002-2011年肿瘤住院病人的电子病历资料。结果:10年内住院疾病的构成中,恶性肿瘤病人占住院人数的73.35%,良性肿瘤占8.78%。住院疾病前20位,有14个为恶性肿瘤,前4名恶性肿瘤排位,依次为肝和肝内胆管恶性肿瘤,支气管和肺恶性肿瘤,鼻咽恶性肿瘤,乳房恶性肿瘤。恶性肿瘤平均发病年龄51±14岁,女性49±13岁,男性52±14岁。除各自性别特征的肿瘤外,部分肿瘤有很明显的性别趋向性,其中喉恶性肿瘤(男∶女=32.80),咽下部恶性肿瘤(男∶女=13.00),肝和肝内胆管恶性肿瘤(男∶女=7.44),膀胱恶性肿瘤(男∶女=6.17),食管恶性肿瘤(男∶女=4.82),而乳房恶性肿瘤(男∶女=0.005)和甲状腺恶性肿瘤(男∶女=0.44)。结论:恶性肿瘤占住院肿瘤病人的大多数,中老年组是肿瘤的高发段,肝和肝内胆管恶性肿瘤仍然是广西恶性肿瘤发病之首,部分肿瘤的发病有很明显的性别趋向性。     

焦虑抑郁情绪对烧伤后血小板5-羟色胺水平、血小板计数和细胞因子的影响

目的观察焦虑、抑郁情绪对烧伤后患者血小板5-羟色胺(5-HT)水平、血小板计数和细胞因子(血清TNF-α、IL-6水平)的影响,进一步探讨烧伤后患者心理与病理生理的相关性。方法于2003年4月至2005年2月期间,对51例在烧伤专科住院治疗的中、重度热力烧伤患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评烧伤后3天内情绪,而后按照其焦虑抑郁值分为焦虑抑郁组(24例)和对照组(27例)。两组均给予烧伤常规治疗,疗程均为1个月,然后观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况,检测并记录患者血清TNF-α、IL-6水平、血小板5-HT水平、血小板计数,并进行统计分析。结果与治疗前相比,治疗后30天,焦虑抑郁组患者抑郁分值无变化(P=0.12),其焦虑分值减少(P=0.00)。与对照组相比,治疗后30天,焦虑抑郁组创面愈合时间延长(P=0.00),血小板5-HT水平下降(P=0.04),血清TNF-α水平持续增高(P=0.00)。结论烧伤后患者的抑郁情绪是一种持久的负性情绪,可导致烧伤后患者血清TNF-α水平居高不下,血小板5-HT水平下降,延迟创面的愈合。受样本量较少所限,且患者来自两个不同城市,本研究结果可能存在偏倚。今后将进一步加大样本量、选择同一地区的患者进行相关后续研究。     

浅谈良好护患关系的重要性

护患关系是护理人员与患者为了共同的目标而发生多元化的互动关系,是护理人员面临复杂的一种专业性人际关系,是护理人际关系中最重要的一种。在护理实践中,良好     

新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤

目的 探讨采用新鲜猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床效果。提高大面积烧伤的救治水平。方法 选择20-50kg健康优质白种猪，术前1d活杀致死，清洗，剃毛，取猪皮，用取皮鼓加工成断层皮，放入抗生素消毒盒，密封后冷藏保存。手术时将微粒皮尽可能均匀地涂抹于猪皮之真皮面，用手术刀片打洞以利引流，将其覆盖于切削痂后的创面上，加压包扎。结果 术后2-7d第1次换药行暴露或半暴露，猪皮开始排异时间主要集中在2、3周，本组病例中微粒皮成活在90％以上者37例，50％-90％者48例，低于50％者7例。残余创面经过1-4次自体皮片移植治愈。结论 新鲜猪皮来源广泛，价格低廉，制作简单，容易推广，适用于基层医院开展。     

唾液中睾酮的IEMA法测定

本研究建立了唾液睾酮(ST)的IEMA(磁性微粒分离的酶联免疫)测定法.结果平均回收率为92.35%,重复试验平均变异系数＜5%,血清睾酮(T)与唾液T相关系数为男r=0.852,P＜O.00l,女r=0.902,P＜0.001,与其它测定唾液T方法的结果相符.本研究提示唾液T浓度可反映血浆游离T水平,在临床和体育研究中有实际应用价值.