靶控输注异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在神经外科手术中的比较

目的：比较靶控输注异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼全静脉麻醉在神经外科手术中的麻醉效果以及术后麻醉恢复情况。方法：将46例神经外科择期手术病人分为两组。以血浆药物浓度为靶浓度,靶控输注舒芬太尼（PS组,n=23）0.4～0.8μg/L或瑞芬太尼（PR组,n=23）2～4μg/L后,逐步升高异丙酚靶浓度至3～4mg/L,视术中情况调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及麻醉恢复情况。结果：麻醉诱导后PS组输注异丙酚后SBP、DBP、HR下降（P〈0.05）;PR组病人SBP、DBP均降低（P〈0.05）,HR降低明显（P〈0.01）。气管插管、切皮及术中血流动力学稳定。术后2hPS组病人平稳。PR组躁动发生率为13%。结论：神经外科手术中靶控输注异丙酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼全静脉麻醉均能达到满意的麻醉效果,舒芬太尼麻醉血流动力学稳定,恢复平稳。[著者文摘]     

下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓与外周静脉系统溶栓早期疗效的对比研究

目的:总结下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓与外周静脉系统溶栓早期疗效的对比效果。方法:本研究的观察对象是笔者所在医院自2014年7月-2017年6月期间就诊的下肢深静脉血栓形成患者共100例,随机分为两组,100例患者均给予常规的抗凝治疗。对照组患者采用的是外周静脉的溶栓治疗,观察组患者采用的是导管接触溶栓治疗,观察两组患者的临床效果。结果:观察组患者的临床有效率达88%,显著高于对照组患者66%,有统计学差异(P0.05),观察组患者的溶栓时间显著低于对照组;尿激酶的总量显著低于对照组;观察组患者治疗前后大腿的差值和小腿的差值均显著高于对照组患者,均有统计学差异(P0.05)。结论:在下肢深静脉血栓形成患者的溶栓之两种,导管接触溶栓比外周静脉系统溶栓早期疗效要好,而且不良反应低。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后鼻腔冲洗的临床观察

目的观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果。方法将我院2006年来收治的鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,观察组抽出鼻腔填塞物后,以生理盐水进行鼻腔冲洗,每日1～2次,每次约500mL,连续冲洗4～8周;对照组术后不进行鼻腔冲洗。观察两组患者术后1个月、3个月和6个月恢复情况,评价术后冲洗的临床效果。结果观察组术后1个月、3个月和6个月治疗总有效率和治愈率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后上皮化时间(63.5±6.5)d明显少于对照组的(88.3±8.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内镜手术后用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,可使患者恢复时间缩短,提高手术临床疗效,且操作简便,值得临床推广应用。     

社区获得性侵袭性霉菌感染危险因素分析

目的分析社区获得性侵袭性霉菌感染的危险因素,提高临床工作者对该病认识,合理抗真菌治疗,提高社区获得性侵袭性霉菌感染患者的抢救成功率。方法回顾性分析2008年1月—2012年11月我院重症医学科收治的社区获得性侵袭性霉菌感染患者的临床特点及危险因素。结果 2008年1月—2012年11月我科收治的社区获得性侵袭性霉菌感染患者共7例,均可发现导致真菌感染的相关危险因数。结论社区获得性侵袭性霉菌感染发生与季节因素有关,并且目前认识率低,误诊率高,病死率高,预后差。及时诊断、及时抗真菌治疗可提高患者生存率。     

一次性根治结合中药治疗高位肛门周围脓肿90例疗效观察

2007-09-2009-06,我们采用一次性根治结合中药熏洗、中药膏换药治疗高位肛周脓肿90例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部90例均为我院外五科住院患者,男77例,女13例;年龄21～53岁,平均（35±1.13）岁;病程2～30 d,平均（10±2.53）d;坐骨直肠间隙脓肿65例,骨盆直肠间隙脓肿11例,直肠后间隙脓肿2例,     

阳性点电针配合自主运动治疗颈源性头痛63例

颈源性头痛的治疗中,非手术治疗占据主要的地位,其中针灸疗法在治疗颈源性头痛方面已取得一定的疗效[1].本研究观察了阳性点电针配合自主运动对颈源性头痛的疗效,现报道如下.     

表现为多发性空洞的原发型肺癌1例

病例 患者男性,49岁,农民,予2008年11月初开始咳少量白痰,痰中带有血丝,无发热、胸痛、盗汗等症状,因症状轻微,未予诊治。此后间断咳嗽,痰中带血。3个月后开始出现胸闷,活动后气短,院外静脉应用“头孢曲松、氨茶碱”治疗5天,症状未见好转而入院。既往体健,吸烟指数200。     

一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿86例临床观察

目的探讨肛门直肠周围（肛周）脓肿的有效治疗方法,以提高疗效。方法对我院2007年8月－2009年3月收治的86例肛周脓肿根据脓肿发生部位不同,分别采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂线、脓肿切开对171引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂线等手术方法进行治疗。结果86例均一次手术治愈,术后随访3～6个月,均无复发,亦无肛瘘形成及其他后遗症。结论肛周脓肿可根据不同病情采取合理的手术方式,提高一次性治愈率。     

烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素meta分析

目的 系统评价烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素。方法 检索中国知网、万方、维普、Cochrane、PubMed、Embase数据库,筛选关于烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的影响因素的文献,检索时间从建库至2022年12月31日。文献检索、文献筛选、质量评价和数据收集由2名研究者独立进行,选用Stata 16.0软件进行meta分析。结果 共纳入16篇文献,共计2678例患者。meta分析结果显示：大脑后动脉受累[OR=3.08,95%CI(2.23,4.26)]、合并糖尿病[OR=4.84,95%CI(2.22,10.55)]、吸烟[OR=8.81,95%CI(2.66,29.14)]、高铃木分期[OR=2.05,95%CI(1.35,3.11)]、既往短暂性脑缺血发作（TIA）发作[OR=2.92,95%CI(1.78,4.80)]、既往脑卒中发作[OR=4.90,95%CI(2.75,8.73)]、脑血管储备不良[OR=2.23,95%CI(1.56,3.18)与烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中相关。结论 大脑后动脉受累、合并糖尿病、吸烟、高铃木分期、既往TIA发作、既...