椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI表现特点及鉴别诊断,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析荆门市第二人民医院2011年10月至2016年1月经手术病理证实的29例椎管内神经鞘瘤的MRI表现及文献复习.结果 椎管内神经鞘瘤好发于颈、腰段,胸段及骶段次之,多位于髓外硬膜下.呈圆形或类圆形结节灶,易囊变,边界清楚,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,囊变则T2WI呈更高信号,增强扫描肿瘤明显均匀或不均匀强化,清晰的花边样或环形强化是其特点.结论 椎管内神经鞘瘤的MRI表现具有一定的特征性,再加以对比剂的应用,多可以定性诊断,为临床治疗方案的选择提供重要依据,可成为诊断椎管内肿瘤的首选方法.     

超声医学专业住院医师规范化培训中PDCA循环的应用探讨

为提高超声医学住院医师规范化培训质量,自2015年起,笔者研究学习PDCA循环理论,并将其应用于超声基地住培教学管理实践中,使超声医学专业学生的住培过程趋于合理化、标准化、规范化。     

老年性精神病人药物治疗的一些问题

随着老龄化的趋势日益明显，老年性精神病人在精神科中所占的比重亦在日益增加，由于老年人生理与结构的改变，对精神药物吸收、分布、分解和排泄都不同于年轻人，因此对老年精神病人的适应症、用药规律、剂量、药物的选用以及副反应的防治都要综合考虑。     

“适时沉默”的益处

“适时沉默”的益处肖彬一位做照像生意的朋友讲：某天有位外地客商来到他店里欲买一套彩色冲扩设备，事先他曾仔细估算过，这套设备能卖到１．５万人民币就很不错了。当双方坐下来谈判时，理智和经验告诉他：“等等，不要先开口”。冷场一阵后对方憋不住先开口了，并指出...     

神经-免疫通信在疼痛中的作用研究进展

疼痛是临床最常见的综合征之一,其发生机制复杂,严重影响病人生活质量。近年来,研究发现疼痛的产生与免疫细胞释放的炎性物质,以及外周和中枢神经元敏化密切相关。进一步的研究表明,神经系统与免疫系统之间密切关联、相互作用,形成了对疼痛的感知与调节环路,共同参与疼痛的发生发展。本文旨在对疼痛中免疫细胞和伤害性感受神经元之间的双向调控进行综述,以期揭示疼痛背后的神经-免疫机制,并为探索防治疼痛的新型靶点提供理论依据。     

舒芬太尼靶控输注系统的准确性评价

目的：评价舒芬太尼靶控输注装置以体重修正V1的Gepts参数时系统的准确性。方法：12例异丙酚麻醉下行择期手术病人,靶控输注舒芬太尼给药, ELISA检测桡动脉血药浓度,比较血药浓度实测值与预测值。结果：177个血标本的偏离度为4.0%,准确度为22.3%,分散度为-4.4%/h,摆动度为20.4%。结论：舒芬太尼靶控输注装置采用体重修正的Gepts参数,系统的偏离度与分散度较小,能维持较稳定的血药浓度,适合国人应用。[著者文摘]     

七氟烷用于老年人麻醉临床对比研究

目的探讨七氟烷用于老年人临床麻醉。方法选取我院近年来住院病例,分两组进行对比研究。结果两组病例诱导用药种类,剂量均无统计学意义,两组患者术后均平稳拔管,但SR组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较具有统计学意义。结论两组均可提供满意的麻醉效果,七氟烷组麻醉可控性更好。     

芬太尼、吗啡及氟哌利多不同配伍用于小儿术后持续静脉镇痛的比较

目的：观察芬太尼、吗啡及氟哌利多不同配伍用于小儿术后持续静脉镇痛的临床效果和安全性。方法：90例小儿择期手术病人随机分为三组：对照组(Id)和吗啡组(Im)、芬太尼组(If),其中If、Im为试验组,每组30例(n=30)。各试验组与氟哌利多配伍,于手术结束前10分钟开始经静脉持续输入(CIA),2ml／h。于术后4h、8h、24h、48h记录各组循环呼吸变化、疼痛评分和不良反应发生率。结果：与对照组相比,Im组和If组病例在术后48h中镇痛效果均良好、镇静深度适宜、各生命体征平稳。而Im组小儿恶心、厌食、瘙痒等不良反应明显高于If组。结论：芬太尼(5μg／kg/d) 氟哌利多(20μg／kg／d) 生理盐水至100ml,2ml／h,用于小儿术后CIA是安全有效的,且效果最佳、副作用最少。     

远程胎心监护系统监护中心软件的设计

本文介绍一种基于单片机和GSM的远程胎心监护系统监护中心软件的设计.文章提出远程胎心监护系统监护中心软件的总体架构,各功能模块的设计与实现.在远程胎心监护系统中,医院和产科医生可及时得到胎心数据,并将诊断信息反馈给孕妇,对胎儿监护具有重要的意义.     

超声引导在宫腔镜粘膜下肌瘤切除术中的应用

目的探讨超声引导在宫腔镜粘膜下肌瘤切除术中的应用价值。方法对35例子宫粘膜下肌瘤患者行超声引导下行宫腔镜肌瘤切除术,并进行术后随访。结果手术时间为25～50 min,平均时间40 min。35例手术均顺利完成,无一例发生子宫穿孔。结论超声引导下宫腔镜手术切除子宫肌瘤定位准确,对提高手术成功率、确保安全性、减少并发症具有重要的临床应用价值。