前白蛋白、总胆汁酸、凝血酶原活动度及胆固醇检测对肝功能分期及判断预后的临床意义

目的探讨血清前白蛋白、总胆汁酸、胆固醇、凝血酶原活动度对肝功能分级及判断预后的意义。方法将慢性肝病患者108例,根据Child—Pugh改良分级法分为Child A级组（53例）,Child B级组（30例）及Child C级组（25例）。选取健康体检者24例作为对照。分别取肘静脉血做血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、前白蛋白、总胆汁酸、胆固醇及凝血酶原活动度测定,并进行腹部彩超检查了解肝、脾、门静脉宽度及腹水情况。结果①Child A、B、C三组血清白蛋白平均值为35．9mg／L、29．1mg／L和26mg／L,前白蛋白为207mg／L、110．2mg／L和76．2mg／L,胆固醇为4．5nmol／L、3．6nmol／L和2．3nmol／L,较对照组明显下降（P〈0,05）;②Child A、B、C三组总胆汁酸水平分别为13．4μmol／L、31．5μmol／L和58．53μmol／L,组间比较有显著性差异（P〈0．05）;③凝血酶原时间三组分别为14．5s、15．7s和20．2s。而凝血酶原活动度为84．1％、62％和37．7％,组间比较有显著性差异（P〈0．05）。④Child C组死亡的6例中,血清前白蛋白〈100mg／L,总胆汁酸〉30μmol／L,胆固醇〈2．5mmol／L,凝血酶原活动度〈40％。结论除血清白蛋白符合Child—Pugh改良分级法外,凝血酶原时间及血清胆红素水平对分级意义不大。而前白蛋白、总胆汁酸、胆固醇及凝血酶原活动度对肝功能的分级及判断预后更具客观意义。     

颈动脉纤维肌肉发育不良5例报告并文献复习

目的探讨颈动脉纤维肌肉发育不良的诊断与治疗。方法收集经数字减影脑血管造影(DSA)检查诊断的颈内动脉纤维肌肉发育不良5例,并复习文献。结果5例均表现为缺血性脑卒中,病灶在影像学上表现为不同组合的半球分水岭梗塞。DSA显示4例发生在颈内动脉颅外段,1例发生在颈内动脉颅内段的大脑中动脉;血管呈串珠样狭窄、平滑管狭窄、憩室型改变。4例经血管内支架治疗,疗效良好。结论本病早期无特异性临床表现,症状性颈动脉纤维肌肉发育不良主要表现为不同组合的大脑半球分水岭梗塞。影像学改变主要表现为串珠样、环状或管状狭窄。本病临床诊断主要依据DSA。血管内支架治疗效果良好。     

远程心率监护系统的设计

本文介绍一种基于单片机和GSM的远程心率监护系统。系统由远程用户心率监护装置和医院监护中心两部分组成。心率检测数据通过GSM模块发送到医院监护中心,医生将及时提出诊断信息反馈给病人。该系统能大大方便病人、提高医疗效率、节省劳力物力。具有较大的社会效益。     

健康体检中超声诊断胆囊息肉样病变的意义

目的:探讨健康体检中超声诊断胆囊息肉样病变的意义。方法:对3698例健康体检人群中胆囊息肉样病变进行了总结分析。结果:超声检查健康体检人群3698例,其中非胆囊息肉组3611例(97.65%),检出胆囊息肉组87例(2.35%),单发息肉组60例(68.97%),多发息肉组27例(31.03%),伴有胆囊炎性改变52例(59.77%),合并脂肪肝的7例(8.05%),合并胆囊结石或胆囊附壁结晶6例(6.90%),合并脾大2例(2.30%),合并胰腺炎的1例(1.15%)。结论:超声检查在体检中能及时发现胆囊息肉样病变,早期诊治以提高人群的健康水平。     

GST-gAD在大肠杆菌中的优化表达及其生物活性测定

目的探讨可溶性重组脂联素球状结构域融合蛋白（GST-gAD）在大肠杆菌中的优化表达及其抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖的生物学活性。方法用含有GST-gAD基因的原核表达载体pGEX-KG-gAD转化E.coli JM109，同理空载质粒pGEX-KG作为内对照同时转化E．coli JM109；将影响融合蛋白表达的4个因素，温度、IPTG浓度、细菌密度OD600和诱导时间进行正交设计，确定其优化表达条件。用亲和层析法纯化GST-gAD；用MTT法检测GST-gAD对MDA-MB-231增殖的影响。结果GST-gAD最佳表达条件为温度32℃，IPTG的浓度1．0mmol／L，诱导前细菌密度OD600 1．0，诱导表达时间1．5h。GST-gAD浓度高于0．5μmol／L时对MDA-MB-231细胞的生长具有明显的抑制作用。结论通过正交设计确定了可溶性GST-gAD融合蛋白在大肠杆菌中表达的优化条件并且当重组融合蛋白在大于0．5μmol／L时对MDA-MB-231细胞的生长具有明显的抑制作用。     

肛瘘的高分辨率MRI特征与其中医辨证分型的相关性研究

目的:分析肛瘘的高分辨率MRI特征与中医辨证分型之间的关系。方法:收集61例经手术证实的肛瘘患者的临床及影像学资料。根据中医辨证分型,将61例分为湿热下注型、正虚邪恋型和阴液亏虚型。3组均行高分辨率MRI T₁WI、脂肪抑制T₂WI与DWI扫描。观察内口位置、有无脓肿、瘘管数量,测量瘘管的ADC值,并对瘘管进行分级。结果:61例中,湿热下注型41例、正虚邪恋型18例和阴液亏虚型2例。湿热下注型与正虚邪恋型、阴液亏虚型瘘管平均ADC值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高分辨率MRI脂肪抑制T₂WI对瘘管及内口的诊断敏感度分别为86.49%(64/74)、87.69%(57/65)。结论:肛瘘高分辨率MRI特征与其中医辨证分型具有相关性,ADC值可为肛瘘的中医辨证分型提供参考,并为中医内治、外治提供依据。     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男,15岁,因右侧阴囊不适入院。查体:触诊发现睾丸肿块。超声检查示;双侧睾丸大小形态如常,左侧实质回声均匀,于右侧睾丸实质内探及一肿块,大小1.4 cm×1.0 cm,周边为强回声,内部呈“洋葱皮”样改变,即强回声、低回声交替分布的层状结构,彩色多普勒检查显示内未见血流信号。超声提示:右侧睾丸占位性病变:考虑表皮样囊肿。入院后于硬膜外麻醉下行“单纯性睾丸切除手术”,病理结果:睾丸表皮样囊肿,病灶周围的睾丸组织中无畸胎瘤和其他生殖细胞肿瘤成分,无细胞异型性。曲细精管中无IGCNU成分,也无未成熟组织的成分。讨论表皮样囊肿约占睾…     

地佐辛联合丙泊酚在结肠镜检查中的应用价值

目的探讨地佐辛联合丙泊酚在结肠镜检查中的应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的结肠镜检查患者136例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组在对照组基础上联合地佐辛麻醉,比较两组患者苏醒时间、术后VAS评分、留观时间、丙泊酚用量及不同时间点MAP、HR、RR、SPO_2水平及不良反应发生情况。结果两组术中MAP、HR、RR、SPO_2明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),术后与术前比较差异无统计学意义,两组组间比较差异无统计学意义;观察组苏醒时间及留观时间均明显短于对照组,术后VAS评分及丙泊酚用量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均出现头晕、呼吸暂停、恶心呕吐、腹胀腹痛及少量出血等不良反应,观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚在结肠镜检查中麻醉效果显著,能有效减少患者不良反应发生情况,临床疗效较高,值得推广应用。     

《临床超声医学杂志》2007年征订启事

睾丸微石症（testicular microlithiasis,TM）因临床罕见，常被漏诊。本文对我院1例急诊患儿睾丸超声图像进行分析，并回顾相关文献，以探讨TM的超声诊断价值及其临床意义。     

八段锦联合穴位贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑症的疗效观察

目的观察八段锦联合穴位贴敷对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）合并焦虑症患者血脂、焦虑状态的影响。方法采用随机数字表法将70例CHD伴焦虑患者分为对照组（常规治疗、健康教育）和观察组（在对照组基础上行八段锦训练联合吴茱萸贴敷双侧涌泉穴）各35例,2组均连续干预4周。采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评价2组干预前后焦虑情况,并比较2组干预前后的血脂指标水平。结果与干预前比较,干预4周后观察组TC、TG、HDL-C及HAMA评分明显改善（P<0.05）,且改善程度优于对照组（P<0.05）。结论八段锦联合吴茱萸穴位贴敷涌泉穴可改善CHD合并焦虑症患者血脂水平及焦虑症状。