基于Visual Foxpr06．0的查体病历管理系统

病历管理是医院比较繁杂且工作量较大的工作之一，病历档案的建立较繁重，病历建立后的查询也非常耗费时间。如果使用常规的病历保存方法，不但需要大量的空间存放病历，而且需要相当的人力来管理病历档案。因此，作为一个现代化医院，急需一套病历管理系统代替现有的管理方法。本系统就是建立一个基于Visual Foxpr06．0的数据库管理系统，实现病历建立、存储的数字化，并且完成常规病历统计功能，为医院节省大量人力财力资源。     

急性心肌梗死时血小板活化功能的探讨

为观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血小板活化状态的改变及临床意义,采用血小板表面抗人活化型α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）及血小板膜糖蛋白Ⅱｂ·Ⅲａ复合物（ＧＰⅡｂ·Ⅲａ）的单克隆抗体,以酶联免疫法检测１９例ＡＭＩ患者血小板活化状态,将其与２５例正常对照者对比,并分别与心肌酶及血栓素（ＴＸＢ_２）作相关分析。结果ＡＭＩ组血小板ＧＭＰ－１４０、ＧＰⅡｂ·Ⅲａ分子数明显高于正常对照组（均Ｐ＜０．０１）。同时显示ＧＭＰ－１４０和ＧＰⅡｂ·Ⅲａ增高均与血清肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、ＴＸＢ_２呈正相关（均Ｐ＜０．０１）。表明血小板活化功能检测对ＡＭＩ的诊治有一定临床价值。     

老年高血压患者心率变异性与QT离散度的研究

心率变异性(HRV)的分析可提示心血管疾病的预后,具有独立的预测价值,似优于其他预报因素。频域分析更能直接反映心脏迷走-交感神经活动及其平衡情况。QT离散度(QTd)是 1 对象与方法 1.1 对象 高血压组共60例,均选自我院门诊和住院患者,诊断符合WHO标准。剔除冠心病、心肌病、心力衰竭等。所有患者均为窦性心律,无严重心律失常,未用洋地黄、β-受体阻滞剂、阿托品、胺碘酮等影响心率的药物。使用彩色多普勒心脏超声诊断仪(美国HP77020AC),分别测定左心室舒张末期内径,左心室后壁厚度和室间厚度,根据公式计算左心室重量和左心室重量     

缺血性心肌病与冠心病患者QT离散度对比分析

目的：探讨缺血性心肌病（ＩＣＭ）与冠心病（ＣＡＤ）患者ＱＴ离散度的关系。方法：测量１８例缺血性心肌病患者，３０例冠心病屠 和３０例健康人的ＱＴｄ及校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ），并对各组进行比较分析。结果：Ⅰ组ＱＴｄ，ＱＴｃｄ较Ⅱ组，Ⅲ均显著延长，Ⅱ组ＱＴｄ，ＱＴｃｄ较Ⅲ组显著延长。结论：缺血性心肌病患者的ＱＴ离散度明显高于冠心病患者，且二者均高于正常人。     

老年原发性高血压合并糖尿病患者凝血纤溶功能变化的研究

目的：探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者凝血纤溶功能的变化,防止血栓栓塞性并发症的发生。 方法：测定30例正常对照组、50例老年单纯原发性高血压患者和50例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血浆血管性血友病因子（vWF: Ag）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶原片段1+2（F1+2）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）及其抑制物内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）水平,三组之间进行比较。结果：血浆vWF、FIB、F1+2、t-PA、PAI-1水平三组之间差异均有显著性意义（P<0.01）。高血压合并糖尿病组、高血压组和对照组比较,血浆vWF、FIB、F1+2、t-PA、PAI-1水平均有明显变化（P<0.01）,高血压合并糖尿病组和高血压组比较,血浆F1+2、t-PA、PAI-1水平均有明显变化（P<0.05）。结论：老年原发性高血压合并2型糖尿病患者存在着凝血、纤溶功能紊乱,应定期监测上述指标,防止血栓栓塞性并发症的发生。     

甘精胰岛素联合口服二甲双胍与单纯胰岛素治疗老年糖尿病患者的疗效比较

目的 观察在单纯口服药物血糖控制不良的老年糖尿病患者中使用3种不同的胰岛素治疗方案对血糖及血脂的疗效情况,为老年人更好地控制血糖提供依据.方法 随机将168例患者分为诺和锐三餐前皮下注射加睡前甘精胰岛素皮下注射组(n=48)、诺和锐30早晚餐前皮下注射组(n=60、甘精胰岛素皮下注射加口服二甲双胍组(n=60).测定3组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆回醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行治疗前后及组间的比较.结果 与治疗前比较3种方案均可有效地降低FBG、2 hPG、HbA1 c、TC及LDL-C(P＜0.05).治疗后甘精胰岛素联合口服二甲双胍组效果优于早晚餐前皮下注射诺和锐30组,FBG(6.2±1.5)mmol/L vs(8.1±1.8)mmol/L(P＜0.05)、2 hPG(8.1±1.4)mmol/L vs(9.9±2.1)mmol/L(P＜0.05)、HbA1c(7.0±1.4)%vs(8.6±1.7)%(P＜0.05);但与诺和锐三餐前皮下注射联合睡前甘精胰岛素皮下注射组疗效相仿(P＞0.05).3种方案治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病,患者依从性好,能更好地降低HbA1 c水平和血脂,稳定血糖.     

老年脓毒症患者合并低镁血症的危险因素及其与预后的关系

目的探索老年脓毒症患者发生低镁血症的危险因素, 以及合并低镁血症对老年脓毒症患者预后的影响。方法本研究为回顾性分析, 选择天津医科大学总医院老年病科和急诊医学科2018年1月至2021年1月收治的249例老年脓毒症或脓毒性休克患者, 收集患者相关临床资料及指标。通过Logistic回归分析明确脓毒症患者各危险因素与合并低镁血症的关系。比较低血镁组与正常血镁组重症监护病房(ICU)住院时间、28 d病死率、机械通气时间、二重感染率、休克逆转时间等预后指标。结果 249例老年脓毒症患者中, 正常血镁组187例、低血镁组43例、高血镁组19例, 分别占75.10%、17.27%、7.63%。与正常血镁组比较, 低镁血症的老年脓毒症患者ICU住院时间更长[(16.21±3.68)d比(13.86±3.58)d, t=-4.845, P=0.036], 机械通气时间[11(3, 18)d比3(1, 6)d, Z=-1.782, P=0.033]明显延长。两组在病死率、二重感染率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。低血镁组的老年脓毒症患者SOFA评分明显高于正常血镁组[(5.69±1....