外周血中血小板计数与前列腺体积相关性研究

目的:探讨外周血中炎症细胞计数与前列腺体积的关系,以期阐明良性前列腺增生(BPH)的机制。方法:严格遵守入组和排除标准募集了本中心自2015~2019年104例病理明确诊断为BPH的患者。分别采用一元和多元线性回归模型分析外周血中性粒细胞计数,血小板计数,中性淋巴比(NLR),血小板白细胞比值(PWR)及淋巴细胞单核细胞比值(LMR)等炎症指标与前列腺体积的相关性。结果:外周血中血小板计数(r=0.401,P<0.001),PWR(r=0.343,P<0.001)均与前列腺体积明显正相关,并与血清PSA水平正相关但与国际前列腺症状评分(IPSS)不相关;系统性炎症指标如NLR,LMR等与前列腺体积没有明确的相关性。结论:BPH人群里外周血中血小板计数是前列腺体积的重要预测因素,血小板可能在BPH的发生发展中扮演重要作用。     

后腹腔镜下肾部分切除术的临床分析

目的 评价腹膜后腹腔镜肾部分切除术的可行性及临床价值.方法 39例肾占位患者行后腹腔镜肾部分切除术,肿瘤直径2.5 ～4.6cm,平均3.8cm.手术时,所有的患者都行肾蒂血管阻断.评价手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症及肿瘤复发情况.结果 38例手术顺利完成,1例中转开放,阻断肾蒂时间为21～ 36min,平均26min,手术时间70～145min,平均102min,术中出血60 ～ 900ml,平均105 ml.术后病理为32例肾癌,7例错构瘤.术后并发尿漏1例,放置双J管治愈.术后住院7 ～15d,平均l0d,随访3 ～36个月无肿瘤复发.结论 腹膜后腹腔镜肾部分切除术患者创伤小,术后康复快,值得临床推广.有可能代替开放手术,可能成为治疗肾脏局限性占位病变的首选治疗方法.     

前列腺增生症术后前尿道狭窄原因探讨

尿道狭窄是前列腺术后最常见的并发症之一。文献报道前列腺开放手术后尿道狭窄的发生率为6．9％，但大多数为后尿道狭窄或膀胱颈挛缩，前尿道或尿道外口狭窄少见。我院1999年12月至2003年5月收治前列腺术后前尿道狭窄患者10例，现报告并对其发生原因分析如下。     

基于卷积神经网络的白带中白细胞的自动检测

作为妇科常规的检查项目,白带常规检查有着相当广泛的应用,在临床检验中具有非常重要的地位。鉴于白带中白细胞在临床医学中的重要意义和现行检测方法的诸多不足,对白细胞的自动检测技术进行研究。依托于白带自动检测仪,与本地医院进行协作,采集得到白带显微图像。对滤波增强后的图像进行分割,建立样本库,基于卷积神经网络完成特征提取和分类,最终采用交叉验证证实该方法的有效性。在白细胞的自动检测中,对于由2万个样本组成的数据集,运用该方法实现95%的敏感性、84%的特异性、89.5%的准确率,达到医学临床检验的要求。将数字图像处理技术和卷积神经网络综合应用于医学显微图像中白细胞的检测,解决特征表达的关键问题,验证白细胞自动检测的可行性,实现检测质量和检测效率的提升。     

腹腔镜治疗前列腺增生症八例临床分析

良性前列腺增生症（BPH）是泌尿外科常见疾病，虽然经尿道前列腺电切术（TURP）已成为治疗BPH的“金标准”，但有出血、液体吸收等常见并发症，其术中及术后并发症的发生率达24．9％。对巨大的前列腺增生或合并有腹壁疝、膀胱结石、膀胱憩室的患者仍需行开放手术治疗。有研究表明，在欧洲前列腺增生症的开放手术率由1992年的10％上升到2002年的32％，说明随着TURP的发展，BPH的开放手术地位不但没有下降，反而有所上升。前列腺开放手术虽然创伤较大，但在术后并发症、输血率、拔管后尿路刺激症状等方面比TURP更为优越。我院在开展耻骨后保留尿道前列腺切除术近400例的基础上，自2005年5月腹腔镜下对8例前列腺增生患者行腺体切除手术（Millin术式），临床效果满意，现报告如下。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗(附6例报告)

目的，探讨肾上腺节细胞神经瘤诊断和治疗方法。方法 回顾性分析6例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料，并复习有关文献。6例患者均行实验室相关检查、CT扫描及病理检查，均行手术治疗，其中1例行后腹腔镜手术。结果 6例均经病理确诊。CT平扫为肾上腺区类圆形均匀低密度肿块。2例可见点状钙化，增强扫描2例呈均匀一致轻度强化。6例术后均顺利恢复，随访6～24个月未见肿瘤复发。1例高血压患者术后血压恢复正常。结论 CT检查在肾上腺节细胞神经瘤术前诊断中有重要价值，确诊依靠病理检查，开放或腹腔镜下肿瘤切除为主要治疗方法。本病一般预后良好。     

腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术2例报告

目的探讨腹腔镜下经腹腔行膀胱阴道瘘修补术可行性。方法对2例子宫肌瘤切除术后并发膀胱阴道瘘患者,行腹腔镜下经腹膀胱阴道瘘修补术。结果成功完成分离瘘口附近膀胱壁和阴道壁,并行修补,例1术后10 d拔除导尿管出院,例2术后8 d拔除导尿管出院,随访10个月未出现漏尿。结论腹腔镜下经腹腔行膀胱阴道瘘修补术是治疗膀胱阴道瘘有效的微创治疗手段。