单切口在电视胸腔镜手术中的应用

目的：探讨在电视胸腔镜(VATS)手术中应用单切口的适应证和方法。方法：VATS下用单切口手术治疗60例气胸和胸部肿瘤患者。原发性气胸40例，继发性气胸7例，自发性血气胸5例，胸部良性肿瘤5例，胸膜转移癌2例，胸膜间皮瘤1例。结果：切口平均长度3cm。手术平均时间46．3min。切口位于腋中线第6肋间40例，腋中线第7肋间12例，腋前线第5肋间3例，腋后线第6肋间3例，腋中线第4肋间2例。术中无中转开胸或改行多切口术式。术后漏气2例，经保守治疗自行愈合。无其它并发症。结论：VATS手术中应用单切口手术治疗是可行的，术前应选择适当病例、明确病变部位和设计恰当的手术切口。     

Ⅰ期临床试验设计和需要重视的问题

Ⅰ期临床试验,特别是首次人类药物试验(First in human,FIH)具有极大的挑战性.在国外,试验设计方面近年来取得了很大进展.本文就Ⅰ期临床试验设计的技术、首剂量、安慰剂对照、剂量推升方案、终止标准和风险评估进行探讨.     

基于集中参数模型的左心室辅助装置血流动力学仿真

目的新一代植入式心室辅助装置(ventricular assist device,VAD)采用旋转式血泵(rotary blood pumps)技术,目前已成为治疗严重心力衰竭的重要手段,因而研究VAD与人体间的生理相互作用机制有着重要的意义。本研究通过在Matlab Simulink环境中建立人体心血管循环系统的集中参数数学模型,模拟左心衰患者在植入左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)后,循环系统的血流动力学特性。方法通过弹性腔和电路原理建立集中参数模型,主要包括心脏、肺循环、体循环、冠状动脉循环。调整模型的输入值使得模型的仿真结果符合设定的目标值。结果仿真结果证实LVAD可以使心衰患者的总心排量恢复正常,同时对于心脏有明显的除负荷效果、增加冠脉血流量并降低肺动脉楔压,因此可以缓解心衰末期患者重要器官供血不足、心肌缺氧以及肺水肿等并发症。同时通过改变左心室辅助装置的转速,末期左心衰患者可以恢复一定的运动能力。结论 CAMSIM集中参数模型符合人体血液循环特点。模型仿真结果证实了LVAD对心衰的辅助作用。     

自制手术螺丝刀功能检查模具应用效果研究

目的:探讨自制手术螺丝刀功能检查模具对骨伤手术常用手术螺丝刀的功能检查应用效果.方法:选取2019年7—12月与2020年7—12月在我院骨伤手术中使用的螺丝刀2036例.按时间顺序分为2组,将2020年7—12月的1021例手术螺丝刀样本应用自制螺丝刀功能检查模具检测法作为观察组,2019年7—12月的1015例手术...     

法乐氏四联症的手术治疗及危险因素探讨(附80例病例分析)

目的探讨法乐氏四联症的手术治疗方法及危险因素.方法对80例该类患者进行回顾性分析.结果术后病死率3例(占3.7%).结论法乐氏四联症肺动脉发育差和左室小及高血红蛋白等以往认为是手术高危因素,随着外科手术技术的进步,手术适应症在放宽.手术技术要使右室流出道得到足够的疏通,掌握好跨环补片的指征,同时注意维护肺动脉瓣、三尖瓣的功能.对于重症病人重视围术期的处理.     

RP-HPLC法测定斑蝥素脂肪乳剂中斑蝥素的含量

目的　首次建立RP HPLC法测定斑蝥素脂肪乳剂中斑蝥素的含量。方法　采用C18柱 ,甲醇 水系统为流动相 ,梯度洗脱 ,紫外检测器 (检测波长为 2 2 7nm ,灵敏度为 0 0 0 5AUFS) ,对斑蝥素脂肪乳剂中斑蝥素进行含量测定。结果　样品处理简单 ,且能将斑蝥素与脂肪乳中的油脂、磷脂等主要杂质分离出来 ,斑蝥素在 2 0 8～ 31 2 μg·ml-1范围内峰面积与浓度线性关系良好 (r=0 994 ) ,最低可定量浓度为 1 0 4 μg·ml-1,样品回收率为 94 8%以上 ,进样精密度为 1 0 2 % (n =5 )。结论　该法测定脂肪乳样品分离效果好 ,回收率高 ,可作为斑蝥素脂肪乳剂质量控制方法。     

聚乳酸合成改进

聚乳酸是一无毒无刺激性具有良好生物相容性和降解性的高分子材料。近年来,国内外对其作为外科手术植入材料以及控、缓释制剂的载体——微球、微囊剂、药膜的研究,表明聚乳酸可延长药物作用时间,提高定向性并降低毒副作用。作为药物载体的聚乳酸,分子量为几千～几万不等。聚乳酸合成研究始于五十年代,低分     

喉咽清气雾剂中甘草酸抑菌、抑病毒及诱生干扰素作用的研究

目的：将喉咽清气雾剂与甘草酸的体外抑菌、抑病毒及诱生干扰素能力进行比较，以评价甘草在该制剂中的作用。方法：抑菌实验采用琼脂稀释法制备含药血平板培养基，划线接种实验菌液，以细菌不生长的最低药物浓度为MIC。抑病毒实验采用两种方法：病毒致细胞病变抑制实验和血凝抑制实验，以产生50％细胞病变的最高药物稀释度或不产生凝血的最小药物浓度为其最小抑病毒的浓度。诱生干扰素实验采用方阵滴定法，以能抑制50％细胞病变的药物最高稀释度为干扰素的效楂。结果：甘草酸抑菌作用及抗CB、AdV、RSV病毒能力较强，诱生干扰素能力不随其浓度升高而增强。对鼻咽部常见致病菌其MIC几乎均为制剂的1／10；对CB3、AdV3、RSV的最小抑制病毒浓度均为制剂的1／4，对CB5的最小抑病毒浓度为1／1280g/ml，而制剂对该病毒无作用，对流感病毒的作用较制剂差；诱生同样效价干扰素对甘草酸浓度为制剂的1／10－1／40。结论：甘草在制剂中确有抑菌、广谱抗病毒及免疫调节作用。     

72例自发性血气胸治疗方法探讨

目的 :探讨自发性血气胸的治疗方法。方法 :回顾性分析我院 1989年 10月至 2 0 0 1年 8月收治的自发性血气胸 72例 ,其中 64例于患侧腋后线第 8～ 9肋间放置内径 1cm以上引流管 (有一定硬度并留有侧孔 ) ,不加负压吸引 ,肺压缩 60 %以上者于上胸部同时放置小口径引流管排气。手术治疗 8例 ,其中 1例为早期病例 ,疑有进行性出血 ,4例按上法留置引流管 ,3例在内科放置小口径引流管 ,抗休克治疗无效后行剖胸探查。结果 :72例均治愈 ,无并发症。随访 6个月～ 10年 ,平均 8 5年无复发 ,能正常工作生活。结论 :及时放置大口径引流管行胸腔闭式引流是无活动性出血的自发性血气胸的首选治疗方法 ,疑有活动性出血 ,则需及时手术治疗