3枚非平行空心螺钉固定联合带血供骨瓣嵌入治疗GardenIV型并PauwelsⅢ型股骨颈骨折

目的 对空心加压螺钉联合旋股内侧动脉深支大转子骨瓣治疗GardenIV型并PauwelsⅢ型股骨颈骨折进行疗效分析和经验总结。方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月收治的12例接受3枚非平行空心螺钉固定联合带血供骨瓣嵌入治疗的GardenIV型同时Pauwels分型为Ⅲ型的股骨颈骨折患者,男8例,女4例,年龄跨度18～60岁。结果 所有患者术后8周下地单拐辅助负重,3个月复查X片股骨颈骨折均得到临床愈合,术后6-18个月未发现股骨颈短缩、股骨头坏死。结论 空心加压螺钉联合旋股外侧动脉升支髂骨瓣或旋股内侧动脉深支大转子骨瓣嵌入股骨颈手术是治疗GardenIV型同时PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有效术式。     

胆囊结石患病率的性别差异分析

目的运用中西医结合理论分析胆囊结石诊治患病率的性别差异,探讨性别在胆囊结石中的意义。方法回顾性分析397例行腹腔镜胆囊切除术中诊断为胆囊结石的286例患者,按性别分为2组,比较2组的患病率。结果女性患者189例（66．08％）,男性患者97例（33．91％）,女性患病率明显高于男性（P〈0．05）,多发年龄在40岁以上,患病率在40～60岁年龄段最高。结论性别是与胆囊结石密切相关的危险因素之一,运用中西医理论解释该病患病率的性别差异有助于进一步明确胆囊结石的发病机制,同时提示中老年女性的预防保健工作应引起重视。     

胰腺癌MiR-224的表达与细胞增殖和凋亡

目的:分析miR-224在胰腺癌组织中的表达,探讨其在胰腺癌细胞增殖、细胞周期及凋亡中的意义.方法:采用TagMan MGB探针法定量分析40例原发性胰腺癌及对应的癌旁组织MiR-224的表达;利用反义技术降低胰腺癌细胞(Aspc-1和Bxpc-3)中miR-224的表达;采用MTT比色法检测细胞增殖的改变,利用流式细胞技术检测胰腺癌细胞周期和凋亡情况.结果:在40例胰腺癌病例中,43%(17/40)的胰腺癌组织miR-224表达明显高于癌旁组织(P<0.05);反义miR-224转染胰腺癌细胞Aspc-1和Bxpc-3后,miR-224的表达明显降低,Aspc-1和Bxpc-3胰腺癌细胞生长受到明显抑制,其生长主要停滞在G0/G1期,而S期和G2/M期细胞的比例下降;另外降低miR-224的表达,Aspc-1和Bxpc-3胰腺癌细胞早期凋亡明显增加.结论:miR-224在胰腺癌组织中表达上调,降低其表达能明显抑制Aspc-1和Bxpc-3细胞的生长和诱导细胞早期凋亡增加,miR-224有可能成为胰腺癌基因表达调控的新靶点.     

RNA干扰沉默Cyclin D1基因对胰腺癌AsPC-1细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨以细胞周期蛋白（Cyclin）D1为靶基因的RNA干扰对胰腺癌AsPC-1细胞增殖和凋亡的影响,为胰腺癌的靶向治疗提供依据。方法用含有10％FBS的DMEM培养液在37℃、5％CO2培养箱中常规培养AsPC-1细胞,至对数生长期后接种于96孔培养板中,随机分为实验组、阴性对照组、空白对照组,并采用Lipo-fectamine^TM 2000脂质体分别转染Cyclin D1-小干扰RNA（siRNA）、阴性对照siRNA、脂质体,48h时收集细胞。应用荧光定量PCR法和Western blot法分别检测细胞中Cyclin D1 mRNA和蛋白表达水平,MTT法检测细胞体外增殖活力,流式细胞仪检测细胞周期分布及凋亡率（AI）。结果与空白对照组和阴性对照组相比,实验组Cyclin D1 mRNA和蛋白表达均明显下调,细胞生长速度明显减慢,G0／G1细胞比例显著增大、S期细胞比例则明显降低、AI显著升高（P均〈0．01）。结论Cyclin D1-siRNA能通过沉默靶基因表达抑制AsPC-1细胞生长、改变细胞周期分布、诱导细胞凋亡,可作为胰腺癌基因治疗的一个有效靶点。     

远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端软组织缺损

目的 探讨应用远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端皮肤软组织缺损并骨外露术式的临床应用效果. 方法 2009年3月至2010年5月,采用远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣急诊修复外伤性指端皮肤及软组织缺损17例,手术皮瓣以远节指间关节平面与指侧正中线交汇处的指掌侧固有动脉背侧支发出点为旋转点,切取面积1.0 cm×1.5 cm ～ 1.8 cm×2.2 cm,蒂长0.8 ～ 1.7 cm,转位90°～ 120°覆盖指端. 结果 全部皮瓣均完全成活.随访3～6个月,手指外形均良好而不臃肿,痛、温觉逐步恢复,其中8例术中能够找到神经残端修整后与皮瓣指掌侧固有神经背侧支吻合者两点辨别觉达6～8mm,平均6.5 mm. 结论 以远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣转位一期修复手2～5指的指端皮肤及软组织缺损,操作简单,血供可靠,临床效果满意.     

单孔腹腔镜胆囊切除在基层医院的应用

目的:探讨单孔腹腔镜手术在基层医院适应症的选择和可行性。方法:总结我院2010年3月～2012年6月经脐单孔腹腔镜胆囊切除术55例,均为非急性炎症期,使用常规腹腔镜器械和三孔Port。结果:52例手术获成功,手术时间为40～90 min,其中3例因术中出血中转常规腹腔镜完成手术,术后无出血及胆管损伤、胆漏等并发症,术后住院3～5天,3个月随诊,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院开展是安全可行的,术后腹壁疤痕不明显,美容效果优于常规手术,但操作较常规腹腔镜难度大,并且根据自己的操作经验选择病例。     

劈离式肝移植进展(文献综述)

劈离式肝移植可部分缓解供肝短缺 ,在西方许多国家已成为一常规术式。本文综述了劈离式肝移植的外科解剖、体外和原位劈离技术、两成人劈离式肝移植存在问题及其术后并发症和临床结果     

纤维胆道镜下等离子体冲击波碎石在58例肝内外胆管结石中的应用

目的 探讨纤维胆道镜下等离子体冲击波碎石在治疗肝内外胆管结石中的应用价值.方法 回顾性分析本科2007年1月至2009年4月间开腹胆道探查中运用纤维胆道镜下等离子体冲击波碎石的58例肝内外胆管结石患者的临床资料.结果 完全取净结石55例,结石取净率94.8%(55/58).术中胆道少量出血者2例(3.4%,2/58).无胆道穿孔、胆瘘及胆道大出血等严重并发症发生.3例碎石后仍有结石残留,2例行左肝外叶切除术,1例行肝实质切开取石后取净结石.结论 纤维胆道镜下等离子体冲击波碎石技术安全可行,适用于嵌顿的难以取出的胆道结石.该技术的应用提高了肝内外胆管结石清除率,值得临床推广.     

腹腔镜技术在脾切除术中的应用

目的探讨腹腔镜下脾切除术(LS)在脾脏疾病中的应用及临床效果。方法回顾性研究63例LS患者(其中特发性血小板减少性紫癜8例,地中海贫血1例,多发性脾囊肿5例,脾脏肿瘤19例,脾大伴脾功能亢进30例),并观察腹腔镜技术在脾脏疾病中的治疗效果。结果腹腔镜下完成脾切除术63例(100%);术后腹腔内出血1例,无胰漏、腹腔感染、死亡等严重并发症。结论 LS是安全有效的微创治疗方法。 更多还原     

microRNA调控胰腺癌干细胞的作用研究进展

胰腺癌干细胞在胰腺癌的发生、发展、转移及治疗抗性与复发中起着重要作用,但是其中的调节机制仍不清楚。深入研究特定微小RNA调控胰腺癌干细胞的作用,对于阐明胰腺癌发生发展的关键机制具有重要意义,同时有望为胰腺癌的诊治提供新的靶点。