基于统一定义分析胰十二指肠切除术后腹部并发症的危险因素

目的 基于统一定义分析胰十二指肠切除(pD)术后腹部并发症的危险因素.方法 回顾性分析我院2001年1月～2010年7月间295例PD术的临床资料,采用国际胰腺外科研究协作组和中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的标准诊断腹部并发症,并用Logistic多因素回归分析腹部并发症的危险因素.结果 总的腹部并发症发生率为45.4％,病死率为3.4％,再手术率为5 1％.胃排空延迟49例(16.6％),胰瘘37例(12.5％),出血18例(6.1％),腹腔感染16例(5.4％),切口感染或裂开8例(2.7％),胆瘘4例次(1.4％),胃肠吻合口瘘1例(0.3％),不全性肠梗阻1例(0.3％).Logistic多因素回归分析结果显示,胰腺质地(OR=3.310)和胰管直径( OR=2.278)是胰瘘的独立危险因素;胰瘘(OR=2.945)和术前高胆红素水平(OR=1.062)是出血的独立危险因素;胰瘘( OR=2.104)和腹腔感染(OR=1.326)是B/C级胃排空延迟的独立危险因素;消化道瘘(OR=1.965)是腹腔感染的独立危险因素.结论 临床上推行统一定义来评价PD术后并发症,有助于并发症的诊治,也有利于学术交流.针对各自危险因素,采取有效的预防措施,有望减少PD术腹部并发症的发生.     

我县药剂人员的调查

《药品管理法》颁布实施10周年了。通过对我县从事药剂工作的人员进行学历、职称等方面的调查，来了解我县药剂人员的素质和工作状况，以便对基层药剂工作和人员的培训提出建议，更好地指导基层药剂工作。     

胃癌淋巴化疗的研究现状

淋巴化疗是胃癌辅助化疗的合理途径之一，它较常规的全身化疗更明显地提高胃癌周围淋巴组织的化学药物浓度，可减少全身化疗副作用，提高化疗效果，本文总结了胃癌淋巴化疗的意义。机制，常用剂型给药途径及其临床应用现状。     

辅助性原位小体积肝移植治疗猪急性肝功能衰竭的近期疗效

目的探讨辅助性部分原位肝移植治疗猪急性肝功能衰竭的近期疗效及其对小体积移植物的保护作用.方法 15只健康雌性家猪经门静脉注射D-Gal(每千克体质量0.5 g)和LPS(每千克体质量1 μg)诱导急性肝功能衰竭,24 h后接受肝移植治疗.动物随机分为60%原位辅助性部分肝移植组(A组,n=5)、30%小体积肝移植组(B组,n=5)和30%小体积原位辅助性部分肝移植组(C组,n=5).各组动物于开腹后即刻、切脾后即刻和再灌注后30 min分别监测门静脉压力,观察术后生化指标变化、病理改变和1周生存率.结果 A、B、C组的1周生存率分别为100%、 20%、 80%,A、C组生存率明显高于B组(P<0.05).术后第2天开始,A、C组血清天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血氨、乳酸明显低于B组(P<0.05).再灌注后30 min,B组平均门静脉压明显高于A、C组.再灌注后30 min、3 h,病理观察结果显示,B组出现严重肝窦淤血、片状肝实质细胞空泡变性.结论急性肝功能衰竭时,加用辅助性原位部分肝移植,可以明显提高小体积移植物的近期存活率.该作用可能与门静脉血流的分流和压力下降有关.     

光化学作用增强阳离子聚合物介导EGFP转染结肠癌

目的观察光化学基因转染技术对阳离子聚合物介导目的DNA转染结肠癌细胞效率的影响.方法以结肠癌细胞SW480、HT29为靶细胞,激光共聚焦显微镜观察光敏剂TPPS2a的胞内分布,MTT法观察基于TPPS2a的光化学作用对结肠癌细胞的生长抑制作用,同时以阳离子聚合物PEI为DNA载体,EGFP质粒为目的DNA,通过流式细胞技术对比观察光化学作用对阳离子聚合物介导EGFP质粒转染结肠癌细胞的影响.结果TPPS2a在2种结肠癌细胞系呈颗粒状分布于细胞质;基于TPPS2a的光动力效应对结肠癌细胞的生长抑制作用随光照剂量增大而逐渐加大,SW480细胞取得IC50的光照时间为约6 min,而HT29取得IC50的光照时间为约12 min;与单纯质粒转染组和阳离子聚合物转染组相比,光化学作用可将阳性细胞率分别提高至(29.61±1.15)(SW480细胞)和(23.47±0.62)(HT29细胞)(P＜0.05).结论TPPS2a的胞内分布与内吞密切相关;基于TPPS2a的光化学细胞毒性作用呈剂量依赖性;与单纯质粒转染组和阳离子聚合物转染组相比,光化学作用可明显提高阳离子聚合物介导转染目的DNA的阳性细胞率.     

氯氮平治疗精神分裂症的疗效与中枢单胺递质功能变化的关系

为观察氯氮平治疗精神分裂症患者时不同疗效组中枢单胺递质含量及其功能态的变化 ,根据 BPRS减分率评定疗效 ,使用高效液相色谱测定脑脊液中单胺递质及其代谢产物含量。结果显示 ,氯氮平对精神分裂症患者的治疗效果与中枢单胺递质系统功能变化有关。     

胃癌联合胰十二指肠切除术六例报告

原发或复发胃癌一旦侵犯胰头十二指肠区域,主张行联合胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD),但联合PD手术操作复杂,创伤大,术后并发症发生率和手术死亡率高,其应用价值仍有争议。本院2004~2006年对6例胃癌患者施行联合PD术,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本     

快速康复外科理念运用于普通外科进修生的实践与思考

医学进修作为医学人才成长的重要途径,是推动我国医学发展的重要组成力量。将快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念运用于进修生教学,不但可以提升进修生岗位适应能力和社会竞争力,同时有利于减轻患者负担、痛苦,顺应我国医学事业发展需求。本文介绍了FTS在普通外科运用的重难点及现状,讨论了将这一理念运用于进修生带教的具体措施,旨在提高教学效果,提升人才培养质量。     

Propentofylline对大鼠脊髓损伤后GFAP蛋白表达的影响

目的观察急性脊髓损伤后propentofylline干预对星形胶质细胞GFAP蛋白表达变化的影响。方法取SD大鼠60只随机分为2组（n=2）：药物干预组、对照组。用Allen法建立急性脊髓损伤动物模型,药物干预组SD大鼠腹腔注射propentofylline,对照组腹腔注射等体积生理盐水,用免疫组化染色的方法和组织扫描光度测定法观察脊髓GFAP蛋白表达的变化。结果对照组损伤边缘区GFAP细胞数目增加、胞体肥大,GFAP表达增强,干预组propentofylline干预后,GFAP表达增强被抑制,胞体肥大程度减轻,GFAP阳性细胞数减少。结论在急性脊髓损伤后,propentofylline对脊髓损伤后的的星形胶质细胞的活性具有明显的调节作用。     

黄冈市1999年医院和居民传染病疫情漏报调查分析

为加强法定传染病疫情监测和管理 ,认真实施《传染病防治法》,有效控制传染病流行 ,对黄冈市部分县、市 1999年传染病漏报率进行了调查 ,现报告如下。1　调查对象与方法1.1　调查对象　 4个县、市的 8个县、市级医院、72个乡镇级医院、5个村的 75 5 5位居民。 1999年 1月～ 10月 31日在医院就诊的法定传染病人。1.2　调查方法　由卫生防疫专业人员对上述医疗单位门诊日志及住院、化验登记本中查出的法定传染病患者逐个登记患者的姓名、性别、年龄、住址、病名及就诊日期 ;对村民逐户进行回顾性调查 ,询问发病症状 ,就诊情况或病历 ,检验报告…