microRNAs 调控上皮间质转化在胰腺癌中的研究进展

胰腺癌是严重危害人类健康的常见消化道恶性肿瘤,其发病率和病死率在世界范围内呈逐年上升趋势。美国癌症协会最新统计资料显示,预测2016年新发胰腺癌53070例,死亡病例41780例,病死率居恶性肿瘤第4位［1］。国内资料显示,2000—2011年胰腺癌发病率和病死率均呈上升趋势,预测2015年新发胰腺癌发病率居恶性肿瘤第9位,病死率居恶性肿瘤第6位［2］。目前根治性切除是治疗胰腺癌最有效的手段,但是大部分胰腺癌在确诊时已发生侵袭转移,导致手术切除率低,且术后复发率高。因此深入研究胰腺癌侵袭转移的分子机制有着重要的临床意义。近年来,上皮间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）已成为肿瘤侵袭转移研究领域的热点之一。通过 EMT,上皮细胞失去细胞极性,失去与基底膜的连接等上皮表型,获得了较高的迁移与侵袭、抗凋亡和降解细胞外基质的能力等间质表型。 mi－croRNAs（miRNAs）作为一组20～25的非编码内源性核苷酸序列,可以通过与靶基因的3′－非翻译区（3′－UTR）碱基互补配对方式调控基因表达。随着 miRNAs 研究的不断深入,其对 EMT 的调节作用日益进入研究者的视野。越来越多的证据表明,miRNAs 在恶性肿瘤 EMT 的调控中发挥重要作用。本文就 miRNAs 调控上皮间质转化在胰腺癌中的研究进展作一综述。     

合并高血压的Leber遗传性视神经病一家系

先证者（Ⅲ6）男，41岁，因“双眼视力进行性下降4个月”于2006年5月来我院就诊。病前无发热、上呼吸道感染、腹泻、服用驱虫药、接种疫苗等病史。既往史：曾经多次测血压高，未诊断治疗。入院查体：血压130／100mmHg，内科系统检查未见异常。双眼视力下降，约40cm处可数指，视野重度缺损，以中央及上方为著，双眼底视乳头苍白，凹陷性萎缩，边界清楚。     

腹主动脉旁淋巴结阳性胰头癌的临床病理特征与外科治疗结局

目的探讨腹主动脉旁淋巴结阳性胰头癌的临床病理特征与外科治疗结局。方法回顾性分析上海第二医科大学附属瑞金医院2001年1月至2004年6月间施行胰十二指肠切除并扩大淋巴结清扫术的60例胰头癌病人的临床资料。结果60例病人中,手术相关并发症发生率为31.7%,病死率为3.3%。43例(71.7%)淋巴结转移阳性,其中13例(21.6%)腹主动脉旁淋巴结阳性。腹主动脉旁淋巴结阳性发生与肿瘤大小、病理分级无相关性(P>0.05),与第13组和14组淋巴结阳性密切相关(P<0.05)。13例腹主动脉旁淋巴结阳性病人的1、2、3年生存率分别为31%、23%和0,平均生存期和中位生存期分别为15、11个月;47例腹主动脉旁淋巴结阴性病人的1、2、3年生存率分别为63%、37%和23%,平均生存期和中位生存期分别为22、20个月(P=0.02)。结论胰头癌有较高的腹主动脉旁淋巴结阳性发生率。胰十二指肠切除合并扩大淋巴结清扫可以安全实施,但该手术未能提高腹主动脉旁淋巴结阳性胰头癌病人的长期生存率。     

圈套器在腹腔镜阑尾、胆囊及脾切除术中的应用

目的探讨圈套器在腹腔镜阑尾切除（LA）、胆囊切除（LC）及脾切除（LS）术中的应用。方法105例LA、62例LC及12例LS手术中采用圈套器，分别应用于阑尾根部处理、胆囊管结扎及处理脾蒂。结果179例患者手术均获成功，术后未发生与应用圈套器相关的阑尾残端漏、胆漏、出血等并发症。结论LA、LC及LS手术中可合理应用圈套器处理阑尾根部、胆囊管和脾蒂，该法安全、有效且经济。     

胃癌淋巴结微转移的研究进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,根治性切除术后仍有部分患者死于复发和转移。淋巴结转移是胃癌转移和复发的主要途径之一 ,是影响胃癌患者预后的最重要因素。近年来 ,随着对胃癌转移规律的深入研究 ,胃癌淋巴结微转移的检测及其临床意义日益受到重视。我们将这方面的研究进展作一综述。1　淋巴结微转移的概念及其与临床转移的关系自 1896年首次在外周血中发现癌细胞以来 ,肿瘤微转移的概念在实践中逐步建立起来 ,并成为研究的热点。淋巴结微转移的定义是指传统的组织学检查淋巴结的 1个切面而不能发现的转移[1] 。目前研究认为 :临床转移一…     

假劣药品现状分析

1995年6月～8月，我县药政、药检联合行动，对辖区内药品经营企业、医疗单位及村卫生室进行了全面的检查，计检查226家，查出假劣药品计10个品种、24批次，涉及38个单位。结果见表1、2、3。     

胰十二指肠切除术328例临床分析

目的总结胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的手术经验,分析并发症和远期疗效。方法回顾性分析2001年1月—2011年1月间施行的328例PD的临床资料,包括标准PD281例,保留幽门的PD 8例,扩大PD 39例。结果全组手术并发症发生率为34.1%(112/328)。前5位并发症依次为胃排空延迟(16.5%),胰瘘(11.9%),出血(7.0%),腹腔感染(5.2%),肺部感染(4.9%)。再手术率为6.1%(20/328)。病死率为3.0%(10/328)。壶腹周围癌202例中1,3,5年生存率分别为79.1%,51.5%,33.8%,中位生存期为38个月;淋巴结阴性患者(144例)的1,3,5年生存率分别为81.7%,57.6%,40.6%,中位生存期为47个月;淋巴结阳性患者(58例)的1,3,5年生存率分别为72.1%,36.4%,16.8%,中位生存期为24个月;淋巴结阴性患者的长期生存率显著高于淋巴结阳性患者(P=0.003)。胰头癌42例中1,3,5年生存率分别为67.6%,29.1%,9.7%,中位生存期为16个月,其中淋巴结阳性患者(11例)的3年以上...     

硝酸甘油对持续心肌缺血模型动物心肌细胞凋亡及凋亡相关基因的影响

目的：研究硝酸甘油对持续心肌缺血心肌细胞凋亡以及对凋亡相关基因的影响。方法：采用大鼠动物模型，用原位标记与半定量分析检测心肌细胞凋亡程度；以S-P免疫组化分别检测Fas基因蛋白。结果：持续心肌缺血组与假手术组相比，心肌细胞凋亡程度明显增加，Fas-L蛋白、Bcl-2蛋白的表达都有明显增高，差异有极显著性（P〈0．01）；硝酸甘油组与持续心肌缺血组比较，心肌细胞凋亡程度明显降低，差异有极显著性（P〈0．01）；Bcl-2蛋白表达增高，差异有显著性（P〈0．05）、Fas—L蛋白表达降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论：硝酸甘油能够减轻持续心肌缺血过程中心肌细胞凋亡程度。     

精神分裂症氯氮平治疗前后中枢单胺递质含量的对比研究

目的：观察氯氮平治疗精神分裂症对中枢单胺递质系统的影响。方法：应用高效液相色谱测定２８例精神分裂症氯氮平治疗前后脑脊液ＮＥ、ＤＡ、５－ＨＴ、ＭＡＰＧ、ＨＶＡ、５－ＨＬＡＡ的含量。结果：治疗前后脑脊液中单胺神经递质及其代谢产物差异无显著性;应用中枢神经递质代谢产物ＮＨＰＧ／ＨＶＡ、５－ＨＬＡＡ／ＨＶＡ、ＭＨＰＧ／５－ＨＬＡＡ的比值作为两个中枢递质系统之间相互作用的功能态,发现精神分裂症治疗前ＭＧＰＧ