地高辛标记核酸病理形态学检测方法的建立及应用

目的建立地高辛标记原位杂交(ISH)和原位PCR(ISP)方法,探讨其在病理形态学检测中的应用。方法以细胞cDNA或质粒DNA为模板制备地高辛探针,ISH检测肺癌、胃癌或结直肠癌切片上JCV T抗原DNA、beclin 1和SERCA3 mRNA表达水平。在肺癌和胃癌切片上扩增地高辛标记的JCV T抗原DNA。杂交或标记后,进行抗地高辛碱性磷酸酶反应并行NBT/BCIP或Fuchsin显色。结果 PCR扩增获得高纯度地高辛标记DNA探针,甲酰胺杂交液杂交显示JCV T抗原存在于JCI细胞的细胞核中,beclin 1和SERCA3 mRNA阳性信号见于结肠癌和癌旁黏膜上皮细胞质中。ISP扩增了地高辛标记的JCV T抗原DNA,显色后发现JCV T抗原主要定位在JCI细胞、肺泡上皮细胞和肺癌细胞核、胃癌及癌旁黏膜细胞核中。NBT/BCIP显色比Fuchsin显色更为敏感,甲基绿复染使得上述2种显色更加清晰。结论地高辛标记的ISH和ISP操作简便,敏感度高,NBT/BCIP显色和甲基绿复染图像美观。     

可待因中毒致脑干梗死一例

患者男，23岁。5d前一次性服下复方可待因口服溶液240ml（2瓶），服后5min即出现出汗、头晕、头痛，继而进入睡眠状态。6h后醒来，出现不能说话、站立不稳、烦躁不安，不久后又进入嗜睡状态，被送到当地综合医院救治。入院时患者时睡时醒，醒时即出现烦躁不安、双臂乱动、口干，吞咽困难，不能进食水。头颅CT未见异常。入院诊断为：可待因中毒，中毒性脑病。给予促进脑细胞代谢治疗，4d后病情未缓解，且出现失眠、右侧肢体活动受限。经联合会诊后，于2005年7月11日转到我院进一步治疗。     

河北省中学生艾滋病防治知识及态度调查

自1985年我国境内发现首例病例后,艾滋病在我国不断扩散传播,近些年疫情巳由高危人群向一般人群扩散,其中中学生感染者和患者的比例也逐年增加。中学生是祖国的未来,他们的身心健康影响着祖国的发展与进步,并且中学生对艾滋病防治知识的了解程度直接关系着我国艾滋病防治知识的宣传与工作的开展,针对他们艾滋病防治知识掌握和认知的教育被提上日程。为了掌握河北省中学生艾滋病防治知识知晓率及认知态度的第一手资料,我们采取问卷调查的形式对河北省范围内23所中学1360名中学生进行了艾滋病防治知识及认知态度的调查,报告如下。     

PDCA护理模式对胃穿孔患者术后营养状况和生活质量的影响

目的 分析持续质量改进(PDCA)护理模式对胃穿孔患者术后营养状况和生活质量的影响.方法 纳入2019年2月—2020年1月汕头市潮阳区人民医院收治的74例胃穿孔手术患者,随机分为2组各37例.对照组接受常规围术期护理,观察组实施PDCA护理模式,对比2组干预效果.结果 2组干预前Alb、TP、Hb和TRF水平比较无显...     

院外延续性护理对直肠癌术后造口术患者生活质量的影响研究

目的探讨延续性护理对直肠癌造口术患者术后生活质量的影响。方法将直肠癌造口术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上给予延续性护理,比较2组出院后3个月的KAP情况、造口应对能力以及生活质量。结果观察组出院3个月后的KAP知识、态度、行为得分以及总分均高于对照组,在OAS生理功能、心理状态及社会交往及总分均高于对照组(P0.05);观察组出院后3个月的躯体疼痛、社会功能、心理功能等方面的生活质量均高于对照组(P0.05)。结论院外延续性护理能够提高直肠癌造口术患者的知信行行为,增强造口应对能力,改善生活质量。     

PU-H71对结直肠癌HCT-15细胞凋亡和周期的影响

目的 探究PU-H71对结直肠癌HCT-15细胞增殖、凋亡、周期等生物学行为的影响,在分子水平探讨HCT-15细胞凋亡和周期的作用机制。方法 体外培养人结直肠腺癌HCT-15细胞,MTT检测不同时间点和浓度的PU-H71对结直肠癌HCT-15细胞增殖的作用;流式细胞术检测细胞凋亡和周期;Western blot检测相关因子的表达水平。结果 PU-H71作用24h和48h后,对结直肠癌HCT-15细胞有显著的抑制作用,并有明显的时间和浓度依赖性;设置不同浓度组作用24h后,HCT-15细胞凋亡率上升且处于G2期的细胞增多;STAT3和JAK2蛋白的表达水平明显下降,周期及凋亡相关因子CyclinD1和Bcl-2蛋白表达水平下降,Cytc、Caspase9、Caspase3、Bax蛋白表达水平上调。结论 PU-H71对结直肠癌HCT-15细胞的增殖有明显的抑制作用,使细胞G2周期阻滞并诱导凋亡。PU-H71有可能通过负向调控JAK-STAT3途径来调控线粒体信号通路,以此影响凋亡和周期相关因子的表达。     

端粒酶与增殖细胞核抗原在妊娠滋养细胞肿瘤中表达的研究

目的 研究妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中端粒酶催化组分(h-TERT)与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达意义.方法 采用免疫组化Evision法和S-P法分别检测了正常早期绒毛(NP)10例、完全性葡萄胎(CM)10例、侵袭性葡萄胎(IM)20例、缄癌(CCA)19例中h-TERT与PCNA的表达.结果 h-TERT在NP、CM、IM、CCA中表达率分别为18.47%、5.68%、20.50%、32.84%,差异有统计学意义(P<0.01),其中CM与IM之间、CM与CCA之间、IM与CCA之间,差异均有统计学意义(P<0.01).PCNA在NP、CM、IM和CCA中表达率分别为10.40%、20.76%、53.60%、51.95%,差异有统计学意义(P<0.01),其中NP与IM之间、NP与CCA之间、CM与IM之间、CM与CCA之间,差异均有统计学意义(P<0.01).h-TERT与PCNA阳性率呈正相关(P<0.05).结论端粒酶活性增高促进了GTT的恶性进展,h-TERT的检测有助于良恶性GTT的鉴别;恶性GTT中细胞增殖活性增高,PCNA的检测有助于良恶性GTT的鉴别;端粒酶活性增高促进了GTY的增殖活性.     

穿山龙总皂苷对CIA大鼠关节滑膜组织AP-1表达的影响

目的观察穿山龙总皂苷对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节滑膜组织激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)mRNA表达水平及活性的影响,旨在探讨穿山龙总皂苷治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法将造模成功的36只CIA大鼠随机分为CIA模型组、雷公藤组(阳性对照组)、穿山龙总皂苷组,另设正常对照组,每组12只。造模成功以后分别给予相应的药物灌胃,连续治疗35 d。应用原位杂交方法检测滑膜组织中AP-1的两个亚单位c-fos和c-jun的mRNA表达水平;凝胶电泳迁移率实验检测滑膜组织核蛋白提取物AP-1的DNA结合活性。结果与正常对照组相比,CIA模型组大鼠滑膜组织中c-fos和c-jun的mRNA表达水平以及滑膜细胞核蛋白提取物中AP-1的DNA结合活性均显著增高(P0.01);与CIA模型组相比,穿山龙总皂苷组、雷公藤组的c-fos和c-jun的mRNA表达水平以及滑膜细胞核蛋白提取物中AP-1的DNA结合活性均显著降低(P0.01)。结论穿山龙总皂苷可能通过抑制转录因子AP-1来调控血管新生相关基因的表达,抑制血管新生来起到治疗RA的作用。     

肿瘤外翻量化切除超低位吻合治疗低位直肠癌

  目的  利用瘤体外翻于肛门外、直视下量化切除、超低位吻合保肛术, 治疗低位直肠癌, 探讨本术式的可行性。  方法  对97例肿瘤距齿状线2~5cm的低位直肠癌, 实施保肛治疗, 腹部手术遵循全直肠系膜切除原则; 会阴部手术将瘤体外翻于肛门外, 并依据病理分化程度, 直视下量化切除肿瘤, 同时切除直肠系膜“舌部”。术中下切缘送冰冻病理, 进一步指导手术切除范围。对结肠、直肠实施超低位吻合。按量化切除的肿瘤远端肠管切除长度, 将患者分为3组: 1、1.5、≥2cm组, 观察3组局部复发率, 分析吻合口复发与下切缘长度的关系; 计算术中术后下切缘病理无癌残留符合率及直肠系膜“舌部”病理阳性率。按吻合口距齿状线距离不同分为3组: 齿状线组, 0~1 cm组, 1~2 cm组, 对3组肛门节制大便、大便失禁等功能进行评价, 并对患者满意度进行调查。  结果  全组无手术病死率, 并发症发生率5.2%, 局部复发率6.2%, 3年、5年生存率分别为83.3%、72.6%。下切缘长度不同的3组局部复发率分别为2.1%、9.7%、11.1%, 差异无统计学意义.术中术后下切缘病理无癌残留符合率为100%, 直肠系膜“舌部”病理阳性率为1.03%。术后9个月肛门功能优良率评定结果分别为, 齿状线组: 87.0%, 0~1cm组: 97.1%, 1~2 cm组: 100%;术后9个月, 对肛门功能恢复情况进行秩和检验: 各组间P值均 > 0.05, 差异性无统计学意义; 术后6个月无一例大便失禁, 患者满意度均达85%以上。  结论  对于低位直肠癌, 依据病理分化报告结果, 瘤体外翻于肛门外直视下并量化切除后, 在齿状线上2 cm内甚至齿状线处实施超低位吻合的保肛手术简便可行, 效果确切。