娑罗子中七叶皂苷乙醇提取工艺研究

目的优选娑罗子中七叶皂苷乙醇提取工艺。方法以七叶皂苷含量和出膏率为考察指标,通过L_9(3~4)正交试验对影响乙醇提取效果的因素进行优选。结果乙醇提取工艺最佳条件为10倍80%乙醇回流提取2次,每次1 h。结论该提取工艺稳定可靠、简单可行、重现性好,为工业生产提供了参考。     

环境健康风险评价中的行为活动模式暴露参数

由于人类活动影响环境污染暴露的时间、地点和程度,因此行为活动模式参数在暴露评价中起到关键作用。综述显示,20世纪80年代末美国加州空气资源局进行了全州的活动模式研究,在90年代中期开展了国家人类活动模式调查(NHAPS)。NHAPS为期2年,是规模最大的与暴露有关的美国人类活动的电话调查(n=9 386)。NHAPS的主要目的是提供当前全面的广阔地域和时间尺度的暴露信息,特别用于人群暴露概率模型。NHAPS从1992年9月下旬至1994年9月间每天进行日常调查,通过马里兰大学调查研究中心采用计算机辅助电话调查系统(CATI)收集受访者24 h回顾日记和与暴露相关的个人问题的回答。由此产生的日记记录包含每个日记活动发生的时间和位置(即微环境)不同组合的开始和结束时间。48个州的340~1 713名各年龄段受访者接受了采访。接受采访的家庭有63%完成了采访。NHAPS结果显示受访者平均花费87%的时间在封闭建筑物里,6%的时间在封闭车厢内。这些比例对于美国加州和加拿大不同地区人口是相对一致的。在比较国内外行为活动模式参数的基础上,该文提出我国今后在活动模式参数研究和发展方面的建议。     

16年腹膜透析的基础和临床研究回顾

总结16年以来中南大学湘雅二医院肾内科腹膜透析的基础与临床研究的经验与成果。在国内率先成功构建了腹膜透析及腹膜纤维化动物模型,分离、鉴定了腹膜间皮细胞;利用细胞、分子生物学方法,系统研究了腹膜透析液的生物相容性、腹膜间皮细胞透析损伤的分子机制与防治措施,观察了促纤维化细胞因子转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子（CTGF）及过氧化物酶体增生物激活受体-γ（PPAR-γ)等在腹膜纤维化发病机制中的重要作用,并初步阐明了它们的基因表达调控机制。首次在腹膜透析研究领域中利用纳米载体介导TGF-β1-shRNA与pCTGF-shRNA质粒在腹膜细胞与组织中的表达。在临床研究方面,研究了腹膜透析置管定位新方法、腹膜透析溶质转运特点及其机制、腹膜透析治疗模式及其他并发症的防治。     

新疆、西藏地区35岁及以上人群身体脂肪率、内脏脂肪指数与心脏代谢性危险因素聚集的关系

目的 探讨我国新疆、西藏地区35岁及以上人群身体脂肪率（BFP）和内脏脂肪指数（VFI）与心脏代谢性危险因素聚集的关系。方法 2015－2016年,采用分层多阶段随机抽样,选取新疆、西藏地区35岁及以上调查对象7 571人,有效数据5 643人。危险因素聚集定义为两种及以上危险因素（高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症）同时存在。采用logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果 新疆、西藏地区35岁及以上居民危险因素聚集患病率为9.78%。BFP、VFI按照四分位数分组,调整性别、年龄、民族、吸烟、饮酒、教育程度、职业劳动强度和海拔后,随着BFP或VFI水平升高,BFP或VFI与危险因素聚集关联的OR值增大。以BFP为5.0%～27.0%组OR值为1,BFP为27.1%～31.7%组、31.8%～36.6%组和36.7%～50.0%组OR值（95% CI）分别为1.15（0.86～1.54）、1.48（1.05～2.07）和1.72（1.10～2.68）;以VFI为1～6组OR值为1,VFI为7～9组、10～13组和14～30组OR值（95% CI）分别为1.20（0.81～1.79）、1.91（1.30～2.80）和3.91（2.64～5.77）。BFP、VFI预测危险因素聚集的曲线下面积（AUC）分别为0.55和0.70,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 BFP和VFI水平与心脏代谢性危险因素聚集相关,VFI对危险因素聚集的预测价值较好。     

健康风险评价中人体暴露参数的国内外研究概况

人体暴露参数是环境健康风险评价中的主要因子,暴露参数选用的准确性是决定健康风险评价准确性和科学性的关键因素之一。该文分析了美国、欧盟、日本等暴露参数的研究现状,在分析我国暴露参数研究现状的基础上,提出了我国今后在暴露参数研究和发展方面的建议。     

新疆地区≥35岁人群代谢综合征患病率情况调查

目的 了解新疆地区≥ 35岁人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病情况和相关危险因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,于2015年在新疆地区对3644名35岁及以上常住居民进行调查,包括问卷调查、体格测量和实验室指标的检测。采用美国胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATP Ⅲ）诊断亚裔人群修订的版本作为MS的诊断标准,并通过2010年的人口学情况对其进行标化,采用非条件Logistic回归分析其影响因素。结果 调查对象的MS患病率为26.40%（标化率为25.46%）。其中男性的患病率为24.66%（标化率为24.49%）,女性为28.00%（标化率为26.18%）。在患有MS人群中,同时有中心性肥胖、血压异常和血脂异常三因素者占34.95%。维吾尔族的患病率最高,为41.18%。相对于无高血压家族史者,有高血压家族史人群患MS的风险更高（OR（95%CI）：1.230（1.037~1.459）,P=0.017）。结论 新疆成年人MS患病率较高,高血压家族史是MS的危险因素。     

EST与EST小切口联合EPBD治疗胆总管结石的前瞻性随机对照临床研究

目的：研究比较内镜乳头括约肌切开术（EST）与EST小切口联合内镜乳头括约肌球囊扩张术（EPBD）两种手术的临床指标,有利于对胆总管结石患者制定个体化治疗方案,对选择手术方式,控制手术质量,起到参考作用。方法：把经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）证实的胆总管结石患者160例随机分为EST、EST小切口联合EPBD两组并进行手术,对两组患者的各项指标进行对比,统计分析。结果：两组患者的手术时间、手术费用有统计学差异（P<0.05）,结石清除率无统计学差异（P>0.05）。两组患者术后急性胰腺炎发生率无差异（P>0.05）,EST组更易并发出血和胆管炎。结论：EST小切口联合EPBD能够有效降低术后十二指肠乳头出血、胆管炎的并发症发生率,而其手术时间和费用相对增加。EST并发症的发生率相对较高,会引起住院时间和费用增加。故建议首选EST小切口联合EPBD治疗胆总管取石。     

高尿酸血症治疗的研究进展

高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱导致的代谢性疾病。我国高尿酸血症患病率高达13.3%。高尿酸血症不仅是痛风最重要的危险因素,也与多个重要靶器官损害密切相关。目前临床上使用的降尿酸药物存在一定的副作用且大多治疗成本较高。营养素是维持人体基本功能必不可少的物质。研究发现,叶酸、维生素C、血清磷、血清镁等营养素与高尿酸血症发生风险呈负相关,提示营养治疗可能是防治高尿酸血症的潜在策略。本文对高尿酸血症的发病机制、并发症及治疗进展进行综述。     

COX-2介导肿瘤相关成纤维细胞在乳腺癌进展中的作用研究

目的 探讨COX-2介导肿瘤相关成纤维细胞在乳腺癌进展中的作用,以提高乳腺癌的诊治水平.方法 随机选取2005年12月~2015年12月乳腺病变微创手术或者外科手术标本:癌旁正常乳腺组织50例,标本均取自乳腺癌术后标本,同时距肿物5cm外的正常乳腺组织;良性病变组织80例,导管原位癌54例及浸润性导管癌135例,标本均取自于乳腺病变微创手术及外科手术术后标本,检测标本α-SMA和COX-2在乳腺各病变组织中的表达.结果 与癌旁正常乳腺组织、良性病变组织相比,导管原位癌组织α-SMA阳性30例(阳性率55.55%)、浸润性导管癌组织α-SMA阳性70例(阳性率51.85%),肿瘤相关成纤维细胞阳性率相对较高,表明肿瘤相关成纤维细胞在后两者中活化、累积.与癌旁正常乳腺组织、良性病变组织相比,导管原位癌组织COX-2阳性28例(阳性率51.85%)、浸润性导管癌组织中COX-2阳性73例(阳性率54.07%),COX-2阳性率相对较高,表明COX-2在后两者中过表达.COX-2在乳腺癌过表达与肿瘤相关成纤维细胞活化、累积相关.结论 COX-2介导肿瘤相关成纤维细胞的过表达能够提示乳腺癌进展情况,在未来研究诊断和治疗乳腺癌具有十分重要的临床价值