前路病灶清除植骨联合后路腰骶骨盆重建内固定治疗腰骶椎结核患者的护理

腰骶椎结核是一种能造成椎体结构破坏的感染性疾病,脓肿形成可压迫脊髓,造成患者残疾。由于腰骶椎结构的特殊,难以固定,给临床治疗带来一定的困难。我院自2004年1月至2008年10月采用前路病灶清除植骨联合后路腰骶骨盆重建内固定治疗8例腰骶椎结核患者,取得满意的效果。现对护理方法总结如下。     

临时起搏器在老年关节置换患者中的应用及护理

近年来随着人工关节置换术的日趋成熟及人们生活质量的提高,越来越多的老年患者接受关节置换术.而老年患者常合并心血管疾病,对手术及麻醉耐受力差,易出现心律失常,甚至心脏停搏而危及生命.为了给缓慢型心律失常的老年患者关节置换围手术期提供一种安全措施,我院2006年1月至2009年6月对6例伴有缓慢型心律失常的老年患者在临时心脏起搏器应用下进行关节置换手术,顺利完成手术,配合精心护理,患者均安全的度过围手术期,现报道如下.     

脊柱手术患者切口感染相关因素分析

目的探讨脊柱手术患者切口感染病原菌构成、危险因素及治疗方法,为预防与治疗提供依据。方法选取2011年1月-2013年12月医院的651例脊柱手术患者,收集切口感染患者体液标本进行病原菌分离鉴定,并对其进行切开引流、彻底清创、灌洗引流,抗菌药物静脉滴注等对症治疗,同时统计分析脊柱手术患者的临床资料,探讨脊柱手术切口发生感染危险因素。结果 651例脊柱手术患者发生感染10例,感染率为1.54%;切口感染患者送检标本共分离出病原菌13株,革兰阴性菌占76.93%、革兰阳性菌占23.07%;切口感染患者治疗后随访6~24个月,10例切口感染患者全部痊愈;多因素logistic回归分析共筛选出4个独立危险因素,分别为年龄、合并糖尿病、体重指数、手术时间。结论脊柱手术患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,切开引流、内固定取出、彻底清创、灌洗引流,抗菌药物静脉滴注可有效治疗切口感染,年龄、合并糖尿病、体质量指数、手术时间为脊柱手术患者发生切口感染的危险因素。     

膝胸卧位改善无痛胃肠镜联合检查术后腹痛腹胀的效果观察

目的 比较膝胸卧位与常规肛管排气对改善无痛胃肠镜联合检查术后腹痛腹胀的效果，以减轻检查者痛苦、减少并发症。方法 采用目的抽样法，选取2021年1-12月于空军军医大学第一附属医院消化内镜中心接受无痛胃肠镜联合检查术后腹痛腹胀评分≥4分的受检者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用膝胸卧位排气，对照组采用一次性肛管排气，比较两组受检者首次排气时间、干预时长、排气前后腹痛腹胀评分变化及受检者对干预措施的满意度。结果 两组受检者干预前腹痛腹胀评分差异无统计学意义，干预后观察组腹痛腹胀评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组首次排气时间早于对照组，干预时长短于对照组，对干预措施的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 膝胸卧位能显著改善无痛胃肠镜联合检查术后受检者的腹痛腹胀症状，效果优于肛管排气，且受检者的满意度高，值得临床推广。     

乙型肝炎合并丁型肝炎病毒重叠感染的临床分析

目的 探讨乙型肝炎合并丁型肝炎病毒重叠感染对肝脏损害及早期抗病毒治疗疗效的影响。方法 对35例乙型肝炎合并丁型肝炎病毒重叠感染患者分别采用ELISA和PCR检测HBV-M、HDV-Ab、HDV-Ag、HBV-DNA及肝功能，随机抽取同期单纯乙型肝炎病毒感染患者40例作为对照组。同时观察乙型丁型肝炎重叠感染者在综合治疗的基础上早期抗病毒治疗的疗效。结果 乙型丁型肝炎重叠感染组ALT、总胆红素（TBIL）明显高于单纯感染组（P〈0．05）；ALB、HBV-DNA定量两组差异无统计学意义（P〉0．05）。重叠感染组中经早期抗病毒治疗患者消化道症状明显减轻，HBV-DNA、ALT明显下降，与本组未行抗病毒治疗者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 乙型合并丁型肝炎病毒重叠感染会加重肝功能损害。尽早抗病毒治疗，可减少重型肝炎的发生，改善患者预后。     

急性脊髓损伤大剂量激素冲击治疗的护理

脊髓损伤后，给病人身心造成不同程度的损害。研究表明，急性脊髓损伤后8h内进行大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗，对脊髓功能的恢复有显著的疗效。我院自2000年1月至2004年1月对30例急性脊髓损伤的患者进行大剂量MP冲击治疗，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将60例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为联合组和对照组,联合组接受树脂吸附联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,放射免疫法测定血清甲状旁腺素(PTH)水平。结果联合组治疗后患者血PTH从(293.7±237.5)ng/L降至(124.2±114.5)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率90%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后血PTH从(296.7±211.3)ng/L降至(247.1±105.5)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率43.33%,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状。     

重度活动期溃疡性结肠炎伴双下肢坏疽性脓皮病1例临床护理

溃疡性结肠炎临床表现包括消化系统和肠外症状,后者最常见的是关节痛、关节炎等,合并皮肤损害如结节性红斑和坏疽性脓皮病较少见,国内发生率约为2%,可能与免疫系统异常的全身反应、免疫复合物沉积、炎性介质作用、肠道黏膜     

带涤纶环双腔导管在血液透析中使用的护理

2002年2月～2005年6月，我院应用带涤纶环双腔导管经右颈内静脉为血液透析患者建立长期血液透析通路，具有保留时间长、感染率低、血流量大、不增加心脏额外负担等优点，效果满意，现报道如下。     

食管胃底静脉曲张破裂出血急诊行颈静脉肝内门腔静脉内分流术的护理

总结32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,急诊行经颈静脉肝内门腔静脉内分流术治疗的护理体会.认为维持有效的血容量、密切监测生命体征、正确抗凝治疗、预防出血和肝昏迷等并发症是提高救治成功率的关键.本组成功救治29例,术后随访1个月未再出现消化道出血.