补肾健脾方治疗放射工作者亚健康疲劳的临床研究

【目的】调查放射工作者亚健康疲劳的发生率,观察补肾健脾方治疗放射工作者亚健康疲劳的临床疗效。【方法】以广州市各级医疗卫生机构1 056名放射工作者为调查对象,采用流行病学调查和随机对照临床试验方法,从中抽取符合纳入标准的60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予健康宣教、促进健康生活方式干预,治疗组在此基础上给予自拟补肾健脾方治疗,疗程4周,观察2组干预前后《多维疲劳量表》与《疲劳症状观察表》积分情况并评价疗效。【结果】(1)有效回收问卷976份,有效回收率为92.4%。976名放射工作者中,亚健康者652人(66.8%),亚健康疲劳者205人,占亚健康状态人群31.4%。(2)临床试验表明,治疗组总有效率为80.0%,对照组为36.7%,治疗组的临床总疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,治疗组的疲劳量表得分和疲劳症状积分均显著下降(P0.01),而对照组治疗后均有所下降,其中疲劳症状积分的下降差异有统计学意义(P0.05);治疗组疲劳量表得分和疲劳症状积分的下降作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。【结论】放射工作者亚健康疲劳的发生率较高,补肾健脾方可以有效缓解这一状态。     

论正常人体学课程改革

正常人体学基础是一门重要的医学基础课,它是在整合解剖学、生理学、生物化学和组织胚胎学4门医学基础学科基本内容的基础上建立的新课程。其教学内容多,计划学时少,是学习者难学难记的课程。如何搞好该课程的教与学,有许多问题需要进一步研讨。应用英国教育学家亚历山大的教学实践框架对该课程的教学目标、方法、内容、评价进行简要分析和讨论,对如何搞好正常人体学基础教学提出个人建议。     

L-精氨酸治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性初探

目的　评价L -精氨酸 (L Arg)治疗老年慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法　 3 6例心衰患者 (NYHA心功能分级Ⅳ级 1例 ,Ⅲ级 2 4例 ,Ⅱ级 11例 ) ,以 2 0 %L Arg10 0ml加入 5 %葡萄糖溶液 10 0ml,1小时内恒速静滴 ,1次 /d ,连续 7天。记录用药前后心率、血压、心功能变化。同时测定用药前后血浆NO ,ET和尿液NO。结果　静滴L Arg 5分钟后收缩压、舒张压、收缩压与心率乘积均有显著降低 (P <0 0 5 )。最大效应时间 10～ 60分钟 ,心率无变化。 7天疗程结束时 ,显效 13例 ,有效 18例 ,总有效率 86 11%。同时 ,治疗前血NO、ET ,尿液NO明显升高 ,治疗后血浆ET显著降低 ,尿液NO明显升高 ,血浆NO及生化指标 (K ,Na ,Cl ,BUN ,Cr)无变化。无低血压反应和心衰进一步加重。结论　静滴L Arg治疗老年性充血性心力衰竭 ,可取得良好的血液动力学效果 ,且安全性高 ,耐受性好。     

高血压病并存糖尿病并发症及预后影响观察

目的：探讨高血压病并存2型糖尿病对其心血管并发症及预后的影响。方法：对96例高血压合并2型糖尿病患者（A组）及274例高血压非糖尿病患者（B组）进行了血压，血脂的检测，以及发生冠心病，心力衰竭，肾功能衰竭，心肌梗死，脑座中和死亡的随访比较分析。结果：A组比B组血清总胆固醇，甘油三酯显著增高（P＜0．05和＜0．01），高密度脂蛋白明显降低（P＜0．05），低密度脂蛋白A组与B组无明显差异（P＞0．05）。A组收缩压和舒张压均比B组增高显著（P＜0．01）。无论是冠心病，肾功能衰竭，脑卒中和死亡A组比B组发生都显著增加（P＜0．05和＜0．025），心力衰竭和心肌梗死两组无显著差异（P＞0．05）。结论：高血压并存糖尿病对脂质代谢紊乱，血压升高和心血管事件的发生有一定影响。二者并存在是导致冠心病、肾功能衰竭、脑卒中和死亡发生的重要危险因素。提示早发现和早控制病人血糖和血压有利于防止或延缓心脑血管事件的发生和发展。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心力衰竭远期心脏事件的关系探讨

目的:探讨心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心脏功能及远期心脏事件的关系.方法:测定66例心力衰竭患者血清cTnI,肌酸激酶同功酶(CK-MB),并分为cTnI正常组和升高组,随访至少12月患者远期心脏事件,分析cTnI与心脏功能及远期心脏事件的关系.结果:66例心力衰竭患者中有27例血清cTnI升高,5例CK-MB轻度升高;Ⅲ级心功患者crnI升高检出率(66.7%)比Ⅱ级心功cTnI升高检出率(5.9%),显著增高(P＜0.05);Ⅳ级心功患者cT-nI升高检出率(100%)比Ⅲ级心功患者明显增高(P＜0.05).62例心力衰竭患者远期随访,随访时间(18±6)个月,cTnI正常组远期心脏事件17例次,cTnI升高组远期心脏事件35例次(P＜0.01).结论:心功能越差cTnI升高的检出率越大,血清cTnI不仅是心力衰竭患者心肌损伤的敏感标志物,而且是远期心脏事件的独立预测因子.     

疲劳与亚健康的相关性研究

目的 了解疲劳与亚健康的相关性,为亚健康的防治提供依据.方法 采用自制<公务员亚健康调查表>对参加体检的广东省某市税务部门676名公务员进行亚健康现况调查,对数据进行描述性分析、t检验、Logistic回归分析和Linear回归分析.结果 该市税务公务员亚健康总现患率为88.15%,疲劳在亚健康人群中的发生率为78.49%,亚健康人群的疲劳得分显著高于健康人群,疲劳对亚健康的发生和严重程度具有显著相关性,Cox&Snell决定系数R2=0.027,Nagelkerke决定系数R2=0.040.结论 疲劳是亚健康的重要表现症状之一,且对亚健康的发生发展具有重要的促进作用,应对公务员的疲劳症状进行及早干预.     

基于OPLS-DA的高脂血症血浆1H-NMR研究

目的:分析高脂血症患者与正常人血浆内源性代谢指纹图谱变化,探讨代谢组学在高脂血症研究中的应用.方法:应用核磁共振氢谱(1H-NMR)仪检测正常对照(C)组和高脂血症(HLP)组各10例患者血浆标本得到代谢指纹图谱,采用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)进行模式识别,并通过模型分析和非参数检验鉴别血浆代谢产物的变化及潜在生物标志物.结果:C组和HLP组代谢产物有明显不同.两组代谢产物各自聚集,分布区域明显分开.与C组比较,HLP组LDL/VLDL、乳酸、糖蛋白水平明显增加,而丙氨酸、缬氨酸、胆碱、肌酸、酪氨酸、谷氨酰胺及血糖水平下降.模型主成分回归系数R2=0.885,Q2=0.332.筛选到30个变量13个代谢产物可能是高脂血症潜在生物标志物.结论:高脂血症患者血浆代谢组学发生明显变化,可通过1H-NMR发现高脂血症的潜在生物标志物.     

高职教育应与社会环境的转变相协调

社会环境的变化、社会制度、社会经济、文化对教育有重要影响作用，反过来教育对社会的方方面面也有着反作用。两者相互作用，高职教育要发展就必须适应教育环境的变化，与社会相适应、相协调。     

间歇性低氧预处理对大鼠心肌促血管生成作用的实验研究

目的:采用常压间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)大鼠的动物模型,观察间歇性常压低氧预处理的促血管生成作用。方法:成年雄性Wistar大鼠25只,体重210～215g,随机分为2大组:对照组(C组,n=5)和间歇性低氧预处理组(IH组,n=20)。IH组动物进行间歇性低氧预处理(4h/d,间歇缺氧1d者为IH1组,7d者为IH2组,14d者为IH3组,28d者为IH4组),按计划完成实验后测定心肌血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达及毛细血管密度。结果:间歇性低氧预处理大鼠心肌VEGF蛋白表达增加,心肌毛细血管密度增高。结论:间歇性低氧预处理能促进大鼠心肌内的血管生成,其机制可能与心肌VEGF表达增高有关。