贲门癌的外科治疗结果(附1 832例分析)

目的总结贲门癌的手术治疗结果，探讨影响预后的因素。方法对１８３２例患者进行单因素分析，生存率用寿命表法计算，差异的显著性采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果本组切除率７６．３％，根治切除率５３．４％。５年生存率：切除术２３．５％，根治性切除术２９．９％。上切缘＜５ｃｍ与≥５ｃｍ的５年生存率分别为１８．４％和２５．８％，下切缘＜５ｃｍ与≥５ｃｍ分别为２０．８％和２４．５％。它们之间的差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。术前放疗与单一外科治疗的５年生存率分别为２９．４％及２１．５％，但其差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论术前放疗可提高生存率，但目前未发现有统计学意义。切缘长度达到或超过５ｃｍ可显著提高５年生存率     

自拟益肾方结合激素治疗慢性肾炎37例

笔者自1988年6月～1996年10月接诊慢性肾小球肾炎患者37例，采用目拟益肾方结合西医激素疗法进行治疗，取得较满意疗效，现总结如下．1一般资料37例患者中，男性28例，女性9例；年龄30岁～56岁；病程2年～7年；西医根据1985年第二届全国肾病学术会议讨论修订的临床分型意见进行分型，37例患者中普通型20例，高血压型13例，急性发作型4例；中医根据1986年第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案辨证分型，肺肾气虚型11例，脾肾阳虚型13冽，肝肾阳虚型8例，气阴两虚型5例．2治疗方法2．亚激素疗法强的松片40mg～60mm／天，分3次日…     

竞争性RT-PCR定量检测AFP mRMA在肝癌组织中的表达

通过检测外周血AFP mRNA可确定原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)表达高低与肝癌复发、转移及预后密切相关[1～3].本文建立了一种具有内参照的定量检测AFP mRNA的竞争性RT-PCR方法,并初步对肝癌组织及癌旁组织中AFP mRNA的表达进行定量分析,现报道如下.     

三相流化床蒸发浓缩更年安提取物的研究

目的使用三相流化床蒸发浓缩中试装置用于更年安提取物的浓缩,探索最佳浓缩工艺。方法以浓缩器总传热系数、蒸发强度、浸膏的相对密度和最终产品中大黄素为指标,考察影响的主要因素:浓缩温度、分离室压力、加热蒸汽压力,并与普通的汽液两相外循环蒸发浓缩器进行比较。结果三相流化床蒸发浓缩最佳工艺为:加热蒸汽压力为0.15～0.25MPa,浓缩温度小于80℃,分离室压力为0.04～0.08MPa,颗粒直径0～0.020m。与普通外循环蒸发浓缩器相比,更年安醇提液的蒸发强度和总传热系数提高0.6倍,更年安水提液的蒸发强度和总传热系数提高0.3倍。三相流化床浓缩器连续运行300h,没有药物挂壁,而普通外循环浓缩器100h左右即会结垢。三相流化床蒸发浓缩工艺可以使浓缩液相对密度在1.35以上时一次出膏,勿需后续的真空球型浓缩罐再浓缩。更年安片中指标成分大黄素符合要求。结论三相流化床蒸发浓缩器具有在线防止结垢、效率高、浓缩时间短、流程简单,适应范围广等优点,可应用于中药浓缩。     

莒县2000～2002年中学生乙肝表面抗体水平检测

自1999年我站对全县中学生进行了乙肝疫苗普种.为了解乙肝疫苗注射后抗体产生情况,我们连续3 a对其抗体(抗-HBs)水平进行检查.现将疫苗注射后的抗体产生情况报告如下.     

小梁切除加脉络膜上腔引流术治疗青光眼

目的:对传统的青光眼手术与小梁切除 脉络膜上腔引流术对青光眼的疗效进行对比分析。以期了解小梁切除 脉络膜上腔引流术式治疗青光眼的优缺点,并做出评价。方法:将过去4a内在我院接受传统手术与小梁切除 脉络膜上腔引流术的青光眼患者按术式的不同分为2组,其中,接受传统术式组63例(122眼),接受新术式者16例(16眼),作者将各术式治疗后的眼压差值、结膜滤过泡及前房形成的时间,并发症等几个方面进行比较。结果:两组比较的结果表明:小梁切除 脉络膜上腔引流术在治疗青光眼降低眼压方面有明显优势,差异有显著性。而在结膜滤过泡形成及前房形成时间及并发症减少方面无显著性。结论:小梁切除 脉络膜上腔引流术在治疗青光眼方面有较大的优越性。     

非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入的疗效观察

目的 结合现代非穿透小梁手术理论，探讨非穿透小梁手术联合透明质酸钠植入术的临床疗效。方法 对按目前标准确诊的8例(8眼)中、晚期开角型青光眼患者行非穿透小梁手术后，给予透明质酸钠植入，观察疗效，并对手术前、后及术后二年内的视力、眼压、滤过泡、超声生物显微镜检查结果、C值等进行观察、比较。结果 手术的前后视力、眼压、滤过泡、超声生物显微镜检查结果、C值有明显的改善，术后基本上恢复，术后二年的结果观察表明：手术后疗效保持良好。结论 NTPS结合透明质酸钠植入治疗中、晚期开角型青光眼疗效肯定，并发症少，为原发性开角型青光眼患者早期手术治疗提供了一种新方法。     

粒细胞集落刺激因子刺激下急性白血病细胞增殖与其粒细胞集落刺激因子受体表达的研究

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激下急性白血病(AL)细胞增殖与其粒细胞集落刺激因子受体(G-CS-FR)表达的关系。方法选初诊和难治复发的急性髓性白血病(AML)患者30例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者20例,正常对照组20例。化疗前留取骨髓5 m l,制备骨髓单个核细胞(MNC)悬液,并分别加入不同浓度的G-CSF(5,10,15,20,25 ng/m l),培养24h后用流式细胞技术检测其DNA倍体的量。同时选用G-CSFR、CD34的单抗,采用流式细胞技术检测G-CSFR、CD34在AL和正常粒细胞的表达情况。结果骨髓MNC培养24 h后各浓度的DNA倍体量在AML随着G-CSF浓度的增加有上升趋势,在ALL和正常对照无明显变化。G-CSFR、CD34的表达率:AML:(68.59±13.99)%,(45.15±4.22)%;ALL:(1.90±0.93)%,(46.75±3.15)%;正常对照:(70.5±10.8)%,(3.15±0.22)%。AML的G-CSFR表达率与ALL比较差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);ALL的G-CSFR表达率与正常对照比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论G-CSF可促进AML细胞增殖,不促进ALL细胞和正常粒细胞增殖;G-CSFR主要表达于成熟及恶性粒细胞,不表达于淋巴细胞。此结果在临床治疗白血病的过程中具有指导意义。     

关于高等中医专业人文社会科学课程体系改革的思考

当前高等中医专业教育沿用的课程体系受“生物医学”模式影响较深,人文社会科学课程体系相对滞后,在一定程度上影响了创新型中医人才的培养。本文在中医专业教育实践和开展系统调查的基础上,提出了高等中医专业人文社会科学课程体系改革的目标、原则和措施,以期在新的课程体系下培养出创新型高级中医人才。     

阿奇霉素联合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎疗效评价

目的探讨抗生素和类固醇联合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法采用双盲随机对照分组研究方法分成两组,观察组选用阿奇霉素(AZI)、头孢曲松(CTRX)、地塞米松的联合治疗,对照组应用阿奇霉素(AZI)、头孢曲松(CTRX),同时两组采用相同的综合治疗措施对两组治疗后退热时间、喘憋、呼吸困难纠正时间及肺部湿性罗音消失时间进行比较.结果观察组在显效率、缩短退热时间和喘憋、呼吸困难均优于对照组(P《0.01),观察组显效率75.00%,有效率95.87%,对照组显效率37.50%,有效率87.50%;经χ2检验A与B组检验差异有高度显著性(χ2=7.578,P《0.01),有效率A与B组检验差异无显著性(χ2=1.09,P》0.50).结论小儿难治性肺炎支原体肺炎病情重或病程迁延,肺内外并发症和合并症多,易发生混合感染,给临床诊断和治疗带来困难;抗生素系列制剂和类固醇联合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,退热、喘憋呼吸困难恢复时间明显短于对照组,副作用少,提示联合用药有明显优越性,无明显的不良反应.