性传播疾病危险人群乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

通过对４３１名卖淫妇女和１０９名正常妇女ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的血清学指标的检测、性传播有关因素的调查，发现卖淫妇女ＨＢＶ和ＨＣＶ感染中的抗－Ｈｋｃ为４３．１５％，抗－ＨＢｓ为３６．８９％，ＨＢｓＡｇ为１０．４４％，抗－ＨＣＶ为９．５１％，明显高于正常妇女；有性传播疾病者ＨＢＶ和ＨＣＶ的各项感染指标也明显高于正常妇女。卖淫妇女的抗－ＨＣＶ感染率有随年龄增长而增高的趋势，与卖淫时限长、卖淫次数多有明显差别，这表明卖淫妇女中有较严重的ＨＢＶ和ＨＣＶ感染。     

葛根素联合中药治疗糖尿病周围神经病变

近年来,笔者使用葛根素氯化钠注射液静脉点滴联合中药治疗糖尿病周围神经病变32例,取得了较好的效果。现报告如下。     

颅底胆脂瘤的MRI特征

目的探讨颅底胆脂瘤MRI分型的意义及其MRI诊断特征。方法观察15例颅底胆脂瘤的CT、MRI与病理学资料，根据肿瘤T1WI信号的不同，将颅底胆脂瘤分为Ⅰ型和Ⅱ型，分析两型胆脂瘤在CT、MRI征象和颅底骨质侵犯等方面的差异。结果15例颅底胆脂瘤T2WI显著高信号，肿瘤实质无强化。15例中，Ⅰ型，6例，肿瘤位于桥前池和桥小脑角区，CT均匀低密度，T1WI均匀低信号，包膜不强化，颅底骨质改变轻微，肿瘤实质为胆固醇结晶；Ⅱ型，9例，肿瘤位于一侧中、后颅窝底，CT呈混杂密度，T1WI呈混杂信号，其中4例为低信号中夹杂少量高信号，另5例以高信号为主，包膜强化，颅底骨质呈显著外压性改变，肿瘤实质为角化上皮和蛋白。结论颅底胆脂瘤分为Ⅰ型和Ⅱ型是合理的，体现了两型颅底胆脂瘤组织病理和生物学行为的差异，对指导MRI诊断有积极意义。T1WI信号多样性、T1WI显著高信号、肿瘤实质不强化以及与MRI分型相关的颅底骨质侵犯是颅底胆脂瘤的MRI诊断特征。     

人胎黑质细胞的冷冻保存

采用台盼蓝染色法，观察了第３～６月人胎黑质细胞冷冻保存的细胞存活率，结果：①胎龄３～６月人胎黑质细胞冷冻保存后均可存活，但以胎龄３和４月细胞存活率较高。②液氮保存的细胞存活率不受保存时间的影响，而４℃保存的细胞存活率随保存时间的延长而逐渐降低。结果提示，液氮保存人胎黑质细胞的保存条件以胎龄３和４月为宜。     

B超引导下一期双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下一期双通道的建立在经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对50例复杂性肾结石,术前根据X线片明确结石的状态,术中在B超引导下分别在中组后排肾盏和下盏建立皮肾通道。结果50例中下双通道均成功建立,手术时间1.5-3 h,平均2 h,术中出血50-150 ml,平均80 ml,无术中输血。术后住院时间7-14 d,平均10 d。45例结石取净,5例散在残石术后ESWL 1-3次排净。结论B超引导下一期建立双通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石效果好,适合在基层医院推广。     

李彦民主任医师治疗痹证应用乌头经验

痹证多见寒湿证型,临床治疗多用乌头。李彦民主任医师应用乌头强调辨证准确,多用复方监制其毒性,主张建立乌头用量和煎煮时间的比例,对乌头的煎煮用法和服用注意事项提出了独到的见解,临床应用也取得了满意的疗效。     

肠外营养对呼吸功能不全患者的影响

从加强医疗病房的重危患餐巾选取因呼吸衰竭而给予呼吸机支持的患者40例,随机分为A组20例进行肠外营养(parenteral nutrition,PN)治疗,B组20例未行PN治疗。对通气/换气功能各指标进行分析,结果两组患者的呼吸频率、pH、PaO_2、PaCO_2及HCO_3~-无明显差异;A组氧分压与吸入气氧浓度比值轻度降低,而肺泡-动脉氧压差及肺内分流明显升高。提示PN中的脂肪乳和高糖可能是导致呼吸功能改变的重要因素。     

多发性脑梗塞性痴呆患者的护理

老年多发性脑梗塞性痴呆（MID）是因患者长期高血压和动脉粥样硬化，使脑微小动脉出现变性，坏死，产生微动脉血栓后，在脑组织中留有腔隙，使中枢神经系统多次，多处受损，患者出现多发性卒中，最后导致某些精神症状及痴呆。我院于1996－02～10共收治30例老年MID患者，现将对该病的预见性护理及特殊护理介绍如下。1临床资料本组30例，男26例，女4例。年龄60～80岁。其中，高血压和动脉粥样硬化者27例，占90％，反复卒中进入痴呆者23例，占对％；一次卒中起病者7冽（23％）。头部CT扫描：一处大片梗塞1例，二处梗塞者3例，三处以上者24…     

异丙酚在无抽搐电休克治疗麻醉中的应用

目的 :研究异丙酚在无抽搐电休克治疗 (MECT)麻醉中的应用效果及安全性。方法 :34例首次住院的精神分裂症患者随机分为异丙酚组和硫喷妥钠组 ,每组 17例 ,每例完成 1个疗程 6次MECT治疗 ,每组完成 10 2人次治疗 (n =10 2 )。每次治疗时 ,异丙酚组给予异丙酚静脉麻醉 ,硫喷妥钠组给予硫喷妥钠静脉麻醉 ,全麻诱导后皆静注琥珀酰胆碱 ,待肌肉松弛后行MECT治疗。全程监测患者心电图、血氧饱和度、血压、心率、脉搏 ,并观察记录自主呼吸恢复时间。苏醒时间和不良反应 ,进行前瞻性研究。结果 :与硫喷妥钠组相比 ,异丙酚组自主呼吸恢复快 ,苏醒快 ,无咳嗽 ,呃逆 ,呕吐等不良反应 ,两组差异显著。而异丙酚组注射点疼痛发生率显著高于硫喷妥钠组。结论 :在MECT中应用异丙酚静脉麻醉是一种更安全、有效的方法。     

老年人胆系感染的治疗体会

1 资料分析 1.1 一般情况老年27例年龄61岁～82岁,其中男11例,女16例,所有病例均经手术证实为胆系结石合并感染,入院时均有高热寒战、疼痛、黄染,符合夏科氏三联征,其中2例伴休克.