肺癌放疗患者中应用优质护理模式对其心理状态的影响

目的:分析肺癌放疗患者中应用优质护理模式对其心理状态的影响.方法:随机选取本院2019年4月-2020年5月期间收治的96例肺癌放疗患者进行此次研究,按照随机抽签法均分两组,各48例.其中,给予传统护理的为参照组,给予优质护理的为研究组,比较两组患者的心理状态.结果:研究组的焦虑和抑郁评分均低于参照组,结果有显著差异(...     

2013年心血管病学重要临床进展

临床心脏病学在2013年有了重大改变,尤其是在高血压、心力衰竭、冠心病、降脂治疗及心律失常等方面.本研究就高血压的控制目标、心力衰竭的药物治疗、冠心病的药物治疗、他汀类药物的多效性及心律失常的器械治疗进行概述.     

多发性骨髓瘤致心肌淀粉样变1例

患者,男,64岁,主因间断胸闷、气短3个月,加重伴不能平卧2周于2012年3月10日入院。既往胃炎病史半年。入院查体:体温37.0℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤、黏膜、淋巴结无异常。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗,未     

糖尿病或糖耐量受损人群血压达到140/90 mm Hg时继续降压是否有益的Meta分析

 目的 评价糖尿病人群血压≤140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）时继续降压是否有益。方法 检索 MEDLINE、EMBASE、IPA数据库及二次资源。检索词为血压、高血压、降压药物。入选试验条件：随机对照试验,试验对象为糖尿病或糖耐量受损的人群,试验终点人群平均血压≤140/90 mm Hg,强化降压组与常规治疗组间终点血压差异有统计学意义。共检索到16篇文献满足试验条件,总计51 470例病人。采用RR和95%CI作为评价强化降压组和常规治疗组各种临床结局有无差异的指标。统计学分析应用RevMan5.0软件。结果 对于糖尿病人群,当血压≤140/90 mm Hg时,继续降压可减少心血管事件发生率(RR 0.91;95%CI 0.87～0.96,P=0.0004)和卒中的发生率(RR 0.75; 95%CI 0.63～0.88,P=0.0005),但增加了症状性低血压 (RR 3.57;95%CI 1.41 ～11.20, P=0.03)及高钾血症的发生率(RR 1.57; 95%CI 1.05～2.33, P=0.03)。强化降压和常规治疗组间全因死亡率（RR 0.94,95%CI 0.87~1.01,P=0.08）、心血管病死亡率(RR 0.95; 95%CI 0.85～1.08, P=0.05)、心肌梗死发生率(RR 0.93; 95%CI 0.82～1.05,P=0.26)、心力衰竭入院率(RR 0.90;95%CI 0.76～1.06,P=0.21)差异无统计学意义。结论 对于糖尿病人群,当血压降到140/90 mm Hg以下时,继续降压获益减少,同时风险增加。     

血管紧张素转换酶抑制剂对无左心室功能不全的冠心病患者预后的影响

目的采用meta分析评价长期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是否减少无左心室功能不全的冠心病患者主要心血管事件的发生风险。方法检索MEDLINE、EMBASE数据库、IPA数据库、Cochrane图书馆。检索词:angiotensin-converting enzyme inhibitors,coronary artery disease,coronary heart disease randomi(s)zed controlled trials,clinical trials,myocardial infarction。入选试验满足条件:试验为随机对照试验,研究对象为无左心室功能不全的冠心病患者,随访时间不少于2年。在检索到的文章中共有7个试验(HOPE、PART-2、QUIET、EOROPA、PEACE、CAMELOT、IMAGINE)满足条件,总计36 053例患者。采用比值比OR和95%置信区间(CI)作为评价ACEI和安慰剂治疗差异有无统计学意义的指标。应用RevMan5.0软件行统计学分析。结果采用ACEI治疗可明显减少总病死率(OR=0.86,95%CI为0.80～0.94)、心血管病死率(OR=0.82,95%CI为0.74～0.91)、非致死性心肌梗死的发生率(OR=0.85,95%CI为0.76～0.95)及脑卒中或短暂性脑缺血发作的发生率(OR=0.78,95%CI为0.67～0.91),其他事件如心脏停搏后复苏、血管成形术、心力衰竭入院等发生率也减少。结论 ACEI可明显降低无左心室功能不全的冠心病患者的总病死率和心血管事件发生率。     

基于UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS结合分子网络的炮制前后石榴皮化学成分分析北大核心

目的:分析生石榴皮、石榴皮炭化学成分及差异性成分。方法:采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱(UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)采集数据,借助GNPS平台分析并生成可视化分子网络图,根据高分辨质谱精确分子量及碎片信息、对照品、文献、在线数据库等鉴定化学成分,利用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)进行模式识别筛选差异性化学成分。结果:共鉴定出86种化合物,含鞣质类42种,黄酮类29种,酚酸类10种,其他类5种,其中13个化合物为首次在石榴皮中发现;PCA、OPLS-DA结果表明石榴皮炮制前后化学成分存在明显差异,共筛选出22个炮制前后差异性化学成分。结论:该研究建立了一种快速、全面表征石榴皮及其炮制品化学成分的方法,为探讨石榴皮炮制机制提供了基础。